г. Ульяновск, ул. Радищева 68
Пн-Пт 7.30-20.00 |
Сб 07.30-18.00 |
Вс выходной
Нормальной считается длина полового члена в состоянии эрекции от 12 до 18 сантиметров, средний показатель у российских мужчин составляет около 15,7 сантиметра. Малым признается половой член длиной менее 9,5 сантиметра, микропенисом - менее 2 сантиметров, и эти состояния в практике взрослого андролога встречаются редко. Гораздо чаще к урологу обращаются мужчины с нормальными размерами, но с ощущением недостаточной длины. Отдельная категория - пациенты с избыточной надлобковой жировой складкой, которая наплывает на фиксированный к кости орган и визуально скрадывает его размер; таким пациентам вместо лигаментотомии или дополнительно к ней предлагается липосакция либо иссечение жировой подушки.
Ситуации, в которых обсуждается лигаментотомия:
- Малый половой член, подтвержденный измерением в состоянии эрекции.
- Скрытый половой член, в том числе на фоне избыточной надлобковой клетчатки.
- Диспропорция между размером видимой части и общей длиной органа.
- Устойчивое желание пациента скорректировать длину при реалистичных ожиданиях.
- Готовность соблюдать протокол ношения экстендера после операции.
- Отсутствие острых воспалительных процессов в мочеполовой системе.
Вмешательство не проводится при острых инфекциях и воспалении органов мочеполовой системы, нарушениях свертываемости крови, декомпенсированных хронических заболеваниях и повреждениях кожи в зоне доступа. Отдельно оценивается мотивация: при выраженном расстройстве восприятия собственного тела операция не решает проблему, поэтому корректнее начинать с консультации специалиста соответствующего профиля.
Эффективность лигаментотомии жестко ограничена особенностями фиксации полового члена к лобковой кости, поэтому прогноз имеет смысл оценивать до операции. Для этого применяется магнитно-резонансная томография по методике, описанной Курбатовым, Щетининым и Чураянцем: исследование показывает объем скрытой части и позволяет пациенту принять решение осознанно. Далее выполняется стандартное предоперационное обследование, включающее анализы крови и мочи, коагулограмму, тесты на инфекции, ЭКГ, флюорографию, консультации терапевта и анестезиолога.
Вмешательство выполняется под общей анестезией, госпитализация занимает от одних до двух суток. Доступ производится либо по средней линии в зоне перехода кожи полового члена в кожу мошонки, либо надлобковым разрезом длиной 3-5 сантиметров; пено-скротальный вариант предпочтителен с косметической точки зрения, поскольку рубец остается малозаметным. Хирург рассекает подвешивающую связку до ножек полового члена, ориентируясь на сосудисто-нервный пучок по спинке органа. В образовавшееся пространство может быть установлена силиконовая прокладка, препятствующая обратному сращению связки. Рана ушивается послойно, накладывается асептическая повязка.
Что важно знать об операции:
- Анестезия общая, длительность госпитализации 1-2 суток.
- Ожидаемый прирост длины висячего отдела составляет 2-5 сантиметров.
- Швы снимаются примерно на 7-е сутки, послеоперационный период занимает 7-10 дней.
- После операции ощущается подвижность органа и «провал» между лонной костью и стволом.
- Половая жизнь возобновляется через 1-1,5 месяца после вмешательства.
- Без последующего вытяжения достигнутый результат частично утрачивается.
Ключевой этап начинается после выписки. Пересеченная связка стремится к рубцеванию, и без постоянного вытяжения половой член втягивается обратно, поэтому ношение экстендера обязательно и составляет неотъемлемую часть методики. Устройство используется сеансами по 2-4 часа с перерывами, суммарно в течение 3-6 месяцев; спать в экстендере нельзя. Механизм эффекта физиологический: ткань, подвергающаяся дозированному растяжению, отвечает ускоренным делением клеток и увеличением массы. Именно поэтому комбинированный протокол результативнее изолированного применения экстендера, при котором вытяжению подвергается меньший объем органа.
Порядок восстановления:
- Перевязки и наблюдение уролога в первые дни после операции.
- Ограничение физических нагрузок в течение первого месяца.
- Отказ от бани, сауны и бассейна до полного заживления раны.
- Начало ношения экстендера в сроки, определенные врачом.
- Соблюдение режима сеансов и перерывов без превышения нагрузки.
- Контрольные осмотры на протяжении всего периода вытяжения.
Окончательный результат оценивается через 3-6 месяцев, когда завершается реабилитация и период работы с экстендером. Достигнутая длина в дальнейшем сохраняется, эрекция и фертильность при корректно выполненной операции не страдают. При этом статистика неумолима: значительная часть прооперированных мужчин остается недовольна результатом, и причина почти всегда в расхождении между ожиданиями и анатомическими возможностями, а не в технике вмешательства. Операция имеет противопоказания, а прогноз индивидуален, поэтому решение принимается после очной консультации уролога-андролога и объективной оценки исходных данных.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!
