УЗИ назначают, когда нужно выяснить причину боли, отека или ограничения движения и определить, достаточно ли наблюдения или требуется активное лечение. Исследование визуализирует мягкие ткани вокруг сустава: сухожилия, связки, синовиальную оболочку и околосуставные сумки. Преимущество метода в том, что врач может оценить структуру и сразу посмотреть сустав в движении, попросив выполнить привычные жесты или тесты, поэтому удается увидеть, что именно провоцирует боль или щелчок. УЗИ удобно как стартовый метод и как способ контроля восстановления.
На УЗИ суставов чаще всего направляют при:
- боли, припухлости, ощущении тепла в области сустава, скованности или щелчков в суставе;
- последствиях травм, подозрении на полные и частичные разрывы связок и сухожилий, ушибы и гематомы;
- признаках воспаления, подозрении на синовит или бурсит, наличии жидкости с оценкой её объёма и показаний к пункции;
- длительных перегрузках при спорте и работе, проблемах с сухожилиями и местами их крепления к кости, ситуациях, когда ткани внутри сустава зажимаются и болят при движении;
- подозрении на кисту Бейкера в области колена, на подагрические или возрастные изменения в мелких суставах кисти и стопы;
- контроле после операций и инъекций, оценке заживления и эффективности терапии, планировании процедур под контролем УЗИ.
По итогам осмотра врач формирует понятный план действий. При спорной картине могут дополнительно потребоваться анализы крови, чтобы понять, есть ли воспаление, консультация ортопеда или ревматолога, а также МРТ или рентгенография для уточнения состояния костей и хряща. Если выявлена жидкость, врач обсудит целесообразность пункции или лечебной инъекции с навигацией по УЗИ, а также предложит программу реабилитации и сроки контрольного визита.
Важно учитывать ограничение метода. Глубокие внутрисуставные структуры и состояние хряща иногда лучше оцениваются по МРТ, а форма костей и наличие остеофитов – по рентгенографии. УЗИ при этом остается удобным способом быстро увидеть мягкие ткани, выполнить динамические пробы и уточнить зону боли.
Сложной подготовки не требуется. Важно обеспечить свободный доступ к области исследования и взять документы, которые помогут сопоставить данные. Можно есть и пить как обычно, привычные препараты принимаются в обычном режиме. Удобно прийти немного раньше, чтобы спокойно переодеться, снять украшения и без спешки оформить документы. Если предполагаются функциональные пробы, лучше взять удобную обувь и одежду, в которой комфортно выполнить движения.
Что полезно сделать заранее:
- надеть свободную одежду, чтобы легко открыть плечо, локоть, запястье, тазобедренный, коленный, голеностопный сустав или область стопы и кисти;
- снять часы, браслеты и кольца, они могут мешать доступу и легкому прижатию датчика;
- не наносить плотные кремы и масла на кожу в день визита, это ухудшает контакт с датчиком;
- взять прошлые заключения УЗИ, МРТ, рентгенографии и выписки, сравнение во времени делает выводы точнее;
- при выраженной болезненности обсудить прием обезболивающего накануне, если нет противопоказаний;
- сообщить о приёме антикоагулянтов и антиагрегантов, эта информация важна при планировании пункции или инъекции.
Если ожидается пункция или лечебная инъекция под контролем УЗИ, администратор на записи подскажет дополнительные детали подготовки, например необходимость эластичного бинта, поддерживающего ортеза или сопровождения после процедуры при местной анестезии. При выраженном отёке или после недавней нагрузки лучше временно снизить интенсивные тренировки за сутки до визита, чтобы уменьшить изменения тканей и получить более чёткую картину.
Полезно взять с собой список принимаемых препаратов с дозировками и, при наличии, результаты анализов на воспаление. Если на осмотр направлены сразу несколько суставов, продумайте удобную одежду на застежках, чтобы быстро открывать нужные зоны. Эти простые шаги помогут провести исследование спокойно и эффективно и при необходимости сразу перейти к процедурам под контролем ультразвука.
Исследование проводят в спокойной обстановке. На кожу наносят прозрачный гель, врач последовательно осматривает сустав в нескольких проекциях, оценивает структуры в покое и движении, при необходимости включает допплер для оценки кровотока и активности воспаления. Процедура безболезненна, обычно занимает от пятнадцати до тридцати минут. При проведении инъекций под контролем УЗИ время может увеличиться.
Во время осмотра могут попросить:
- немного изменить позу, согнуть или разогнуть сустав, выполнить простые функциональные пробы;
- напрячь или расслабить мышцы, чтобы оценить скольжение сухожилий и стабильность связок;
- показать точку наибольшей боли, это помогает провести прицельный динамический осмотр;
- задержать движение на пару секунд, чтобы зафиксировать кадр и выполнить измерения.
По завершении гель удаляют салфеткой. Пациент получает протокол с описанием выявленных изменений и ясными рекомендациями. При необходимости врач предложит пункцию или инъекцию под УЗ-контролем, повторный контроль через оговоренный срок, дополнительные анализы или визуализацию.
Дополнительно врач нередко сравнивает парные суставы, фиксирует ключевые кадры и короткие видеопетли, отмечает точки болезненности на схеме и измеряет объем жидкости, если она есть. При выполнении процедур под контролем ультразвука соблюдают правила стерильности, после возможна небольшая повязка и краткие рекомендации по режиму на ближайшие сутки. Итоговые изображения и протокол сохраняются в карте, их можно получить в печатном или электронном виде по запросу.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!