г. Ульяновск, ул. Радищева 68
Пн-Пт 7.30-20.00 |
Сб 07.30-18.00 |
Вс выходной
УЗИ назначают при жалобах на «комок» в горле, осиплость, увеличенные лимфоузлы на шее, при пальпируемых узлах, а также при изменениях гормонов щитовидной железы и для контроля уже выявленных образований. При необходимости дополнительно оценивают кровоток (допплер) и шейные лимфоузлы. По итогам обследования врач формулирует план наблюдения и, при необходимости, решает вопрос о тонкоигольной пункции.
Чаще всего УЗИ рекомендуют при:
- пальпируемом узле в области шеи, увеличении железы, изменении контура шеи, ощущении давления при глотании;
- стойкой осиплости, дискомфорте в горле, увеличенных шейных лимфоузлах;
- случайно выявленных узлах на КТ/МРТ/ПЭТ, изменениях ТТГ/Т4 (по назначению врача);
- семейной истории узлового зоба/рака щитовидной железы, облучении шеи в прошлом;
- контроле ранее обнаруженных узлов и после лечения.
Периодичность контрольных УЗИ зависит от находок: при стабильных доброкачественных узлах обычно достаточно наблюдения раз в 6–12 месяцев (по решению врача); при подозрительных признаках назначают более частый контроль и дополнительные обследования.
Важно помнить об ограничении метода: УЗИ не показывает, снижена или повышена функция щитовидной железы, это оценивают по анализам крови. При этом ультразвук показывает структуру железы и состояние соседних тканей, помогает оценить признаки риска и решить, нужна ли пункция.
Специальной подготовки для УЗИ щитовидной железы обычно не требуется: можно есть, пить и принимать лекарства как обычно. Если соблюсти несколько простых правил из чек-листа ниже, врачу будет проще выполнить сканирование и получить максимально информативные изображения.
Краткий чек-лист подготовки:
- свободная одежда с открытым доступом к шее; украшения и цепочки оставляют дома или снимают перед процедурой;
- по возможности без высоких воротников и тугих галстуков; при густой бороде зону шеи подстригают или бреют для лучшего контакта датчика;
- питание и питье без ограничений; привычные лекарства принимают в обычном режиме;
- направление, список принимаемых препаратов и прежние заключения по щитовидной железе (УЗИ, КТ/МРТ, результаты пункции) берут с собой: сравнение с предыдущими данными повышает точность выводов.
Если пациент принимает левотироксин или другие назначенные препараты, их обычно не нужно отменять перед обычным УЗИ щитовидной железы. Важно не путать УЗИ с радионуклидным/йодным тестом: к нему действительно бывают особые требования (например, ограничения по йоду или временная отмена части лекарств), но к обычному УЗИ такие ограничения не относятся.
Если в тот же визит планируется тонкоигольная биопсия узла, нужно заранее сообщить врачу о приеме антикоагулянтов и антиагрегантов: иногда их просят временно отменить, чтобы снизить риск кровоточивости (делается только по согласованию с лечащим врачом).
Пациент ложится на спину, под плечи кладут небольшой валик, подбородок слегка приподнят. На кожу наносят водорастворимый гель, врач мягко перемещает ультразвуковой датчик по передней поверхности шеи. Исследование обычно занимает 10–20 минут и переносится комфортно.
Во время УЗИ врач оценивает:
- размеры долей и перешейка, общие контуры и эхоструктуру железы;
- наличие узлов и кист, их состав (солидный/кистозный/смешанный), эхогенность, форму, соотношение «высота-к-ширине», края, наличие микрокальцинатов и кровотока;
- состояние близлежащих шейных лимфоузлов; при необходимости паращитовидных желез и крупных сосудов шеи.
По окончании исследования пациент получает заключение с описанием и рекомендациями по дальнейшей тактике. Если выявлен узел, степень риска оценивают по международным шкалам ультразвуковой оценки узлов щитовидной железы. Эти шкалы унифицируют описание признаков, а также задают четкие пороги, определяющие, когда достаточно наблюдения и с какими интервалами, а когда показана тонкоигольная пункция.
Если по данным УЗИ узел выглядит подозрительно или превышает пороговые размеры, рекомендуют выполнить пункцию тонкой иглой под контролем УЗИ с последующим цитологическим исследованием. Такое вмешательство уточняет природу узла и помогает определить следующий шаг: контроль или лечение. Процедура малотравматична, проводится амбулаторно и обычно не требует специальной подготовки.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!
