г. Ульяновск, ул. Радищева 68
Пн-Пт 7.30-20.00 |
Сб 07.30-18.00 |
Вс выходной
УЗИ предстательной железы назначают тогда, когда нужно быстро и безопасно понять причину жалоб и определить следующий шаг: наблюдать, лечить медикаментозно или готовиться к биопсии или другим процедурам.
Чаще всего УЗИ проводят при:
- жалобах на учащенное или затрудненное мочеиспускание, ночные подъёмы, слабую струю, боли/дискомфорт в промежности или внизу живота;
- изменениях анализов: повышенный/растущий уровень простат-специфического антигена (ПСА) в крови, отклонения в моче, узел при пальцевом осмотре;
- подготовке к биопсии или её навигации (ТРУЗИ), наблюдении после лечения, оценке объема простаты перед выбором лечения доброкачественного увеличения простаты;
- подозрении на простатит, кисты, абсцесс;
- контроле остаточной мочи и состояния шейки мочевого пузыря (трансабдоминально).
- мужском бесплодии, когда нужно оценить семенные пузырьки и эякуляторные протоки.
Трансабдоминальное УЗИ выполняют через переднюю брюшную стенку: им удобно быстро оценить ориентировочный объем простаты, мочевой пузырь и остаточную мочу, но для детальной картины внутри железы оно уступает ректальному доступу. Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) проводят через прямую кишку: датчик находится ближе к простате, поэтому лучше видны её зоны и семенные пузырьки. Этот метод позволяет во время биопсии под контролем УЗИ точно ввести иглу в нужную зону простаты и взять образцы ткани. ТРУЗИ сдопплерографией – это то же ректальное УЗИ, дополненное режимом, который показывает, где ткань простаты плотнее, а где мягче. Более плотные участки выделяются на экране и могут требовать прицельной проверки.
Особой подготовки к трансабдоминальному УЗИ не требуется: иногда просят умеренно наполнить мочевой пузырь, чтобы легче было измерить объем простаты и оценить остаточную мочу. Удобно выпить воду примерно за час до визита и не мочиться до начала осмотра.
Для ТРУЗИ обычно рекомендуют:
- можно легко перекусить и принять обычные лекарства, если врач не дал иных указаний;
- опорожнить кишечник, по показаниям могут попросить сделать небольшую клизму за 1–4 часа до исследования, чтобы убрать газ и кал из прямой кишки и улучшить обзор;
- прийти с результатами ПСА/анализов и предыдущих УЗИ/МРТ: сравнение во времени делает заключение точнее.
Дополнительно рекомендовано сообщить врачу о возможной аллергии на латекс, антисептики и о состоянии прямой кишки. Если есть выраженный геморрой, трещина, недавние кровотечения или операция на прямой кишке, это стоит обсудить заранее: иногда удобнее выбрать другое время для осмотра или подобрать более щадящий метод исследования. Перед ТРУЗИ обычно просят опорожнить мочевой пузырь, а после процедуры допустимы незначительный дискомфорт и небольшие следы крови на салфетке. Как правило, это быстро проходит, но при усиливающейся боли, температуре или обильном кровотечении нужно связаться с врачом.
Если планируется биопсия, подготовка обсуждается отдельно с урологом. Заранее оговаривают прием кроверазжижающих препаратов и назначают схему профилактики инфекции. Нередко рекомендуют очистительную микроклизму накануне или в день процедуры. Конкретные шаги зависят от выбранного пути биопсии и сопутствующих заболеваний пациента. УЗИ не связано с ионизирующим излучением и считается безопасным методом исследования.
Перед началом врач уточняет жалобы, длительность симптомов и результаты прошлых обследований, после чего объясняет, каким доступом будет выполнено УЗИ и зачем: через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально)– для обзорной оценки простаты и мочевого пузыря, либо через прямую кишку – для детального осмотра долей простаты и семенных пузырьков. Процедура не связана с лучевой нагрузкой, обычно занимает от 5-10 минут при трансабдоминальном осмотре до 10-20 минут при трансректальном, и сразу после неё можно вернуться к обычным делам.
- Трансабдоминальное УЗИ. Пациент ложится на спину, на кожу наносят гель, врач сканирует низ живота. Оценивают контуры и объем простаты, стенки и шейку мочевого пузыря, измеряют остаточную мочу после мочеиспускания.
- Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ). Датчик в защитном чехле аккуратно вводят в прямую кишку. Врач послойно осматривает периферическую и переходную зоны простаты, семенные пузырьки, измеряет размеры и структуру, при необходимости выполняет допплер для оценки кровотока. Забор материала выполняют тонкими иглами.
- ТРУЗИ с допплерографией. Дополнительный режим, который помогает оценить не только состояние мягких тканей и их структуру, но ещё и проанализировать кровоток в сосудах, кровоснабжающих простату. Допплерографией повышает информативность УЗ-наблюдения, но окончательный диагноз ставят по гистологии.
Если есть подозрение на клинически значимый рак, обычно сначала делают МРТ, а затем выполняют прицельную биопсию из отмеченных на снимках зон. Такой подход повышает шанс обнаружить действительно важные опухоли и позволяет реже проводить ненужные проколы. Конкретное решение принимается вместе с урологом.
В клинике ABC пациент получает оформленный протокол с размерами и объемом простаты, описанием ее зон и семенных пузырьков, при необходимости – расчет остаточной мочи и схему расположения выявленных участков. В заключении указывают следующий шаг: наблюдение с контрольным УЗИ, МРТ для уточнения, консультация уролога или онкоуролога, подготовка к прицельной биопсии.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!
