Исследование назначают при жалобах со стороны верхней части живота и изменениях анализов, когда нужно уточнить состояние железы и ближайших органов. УЗИ помогает быстро отделить функциональные нарушения от признаков воспаления или обструкции протоков, а также оценить взаимосвязь с патологией желчного пузыря и общим желчным протоком, которые часто «дают» панкреатические симптомы. Метод подходит и для первичной оценки, и для контрольного осмотра после лечения.
Чаще обращаются при:
- болях или тяжести в эпигастрии и левом подреберье, особенно после еды; тошноте, вздутии, нестабильном стуле;
- перенесённом панкреатите, повышении амилазы/липазы, изменениях печёночных ферментов, подозрении на камни в протоках;
- неясной потере веса, длительной субфебрильной температуре, выявленных «случайно» изменениях на предыдущих УЗИ/КТ/МРТ;
- контроле после лечения панкреатита и для наблюдения за кистами и поствоспалительными изменениями.
В группу внимания входят пациенты с желчнокаменной болезнью, злоупотреблением алкоголем, метаболическим синдромом, семейной историей заболеваний поджелудочной железы. УЗИ часто становится первым шагом, который подсказывает, нужно ли дообследование (КТ, МРТ/МРХПГ, эндоУЗИ) или достаточно наблюдения и коррекции питания.
Важно понимать ограничения метода: избыточное газообразование и особенности конституции могут «закрывать» обзор отдельных зон, поэтому при спорной картине врач рекомендует дополнительные методы визуализации. В то же время именно УЗИ удобно использовать для динамики – по нему видно, как меняется структура железы и протоки на фоне терапии, можно вовремя скорректировать тактику и снизить риск повторных обострений.
Главная цель подготовки – уменьшить газообразование и обеспечить хороший обзор, потому что петли кишечника могут «закрывать» железу и мешать визуализации. Период воздержания от еды помогает снизить количество газа и улучшает качество изображения.
Как подготовиться:
- За 2–3 дня сократить продукты, которые усиливают газообразование: бобовые, свежую капусту, виноград, газированные напитки, обилие сладостей. Питаться небольшими порциями, избегать поздних плотных ужинов.
- В день исследования прийти натощак: не принимать пищу 6–8 часов. Пить можно небольшими глотками прозрачные негазированные напитки без молока.
- Если запись на вторую половину дня, допустим легкий ранний завтрак по согласованию с врачом.
- При сахарном диабете по возможности выбирают утреннее время или заранее согласуют с врачом, как совместить период без еды и приём препаратов.
Заранее сообщают о постоянно принимаемых лекарствах, перенесенных операциях на желудке и кишечнике, и о выраженном метеоризме. При необходимости врач рекомендует дополнительную подготовку. За несколько часов до визита желательно не курить и не жевать жвачку, поскольку это влияет на сокращения ЖКТ и может ухудшить визуализацию. Одежда должна обеспечивать свободный доступ к животу. Полезно принести прежние заключения УЗИ, КТ/МРТ и выписки: сравнение в динамике помогает точнее трактовать изменения.
Если накануне рекомендации соблюдены не полностью (поздняя еда, не было воды или перекуса, принято не то лекарство), об этом сообщают перед началом приема. Врач подскажет, переносить ли обследование или как компенсировать, чтобы результат был достоверным. В большинстве случаев сразу после УЗИ можно есть и пить как обычно и возвращаться к своим делам.
Процедура проходит в спокойных условиях и обычно занимает 15–30 минут. На кожу наносят акустический гель, датчик мягко скользит по передней брюшной стенке. Врач последовательно оценивает поджелудочную железу в нескольких проекциях (головку, тело и хвост), измеряет размеры и контуры, описывает структуру ткани и состояние протока Вирсунга, а также смотрит близлежащие органы и сосуды, потому что изменения в желчных путях нередко связаны с панкреатитом. При необходимости дополнительно оценивают желчный пузырь и общий желчный проток. Такие манипуляции безболезненны, иногда ощущается умеренное надавливание датчиком.
Чтобы получить чёткое изображение, врач может попросить ненадолго задержать дыхание, сделать глубокий вдох, повернуться на бок или слегка изменить положение тела. Эти простые приемы «раздвигают» газовые петли кишечника и помогают использовать печень или воду в желудке как «акустическое окно» для лучшего обзора поджелудочной железы. В отдельных случаях для улучшения видимости дают выпить немного воды и повторно сканируют, так как жидкость в желудке и двенадцатиперстной кишке служит окном для ультразвука.
Во время исследования могут:
- попросить поднять руки или глубоко вдохнуть и на секунды задержать дыхание – это расправляет межреберные промежутки и опускает печень, улучшая доступ к железе;
- слегка прижать датчик или сменить позу (на правый/левый бок);
- выполнить несколько коротких «подходов» к одним и тем же зонам с разных углов, фиксируя размеры, контуры и диаметр протока Вирсунга, а также состояние близлежащих желчных протоков.
По завершении пациент получает заключение с описанием выявленных особенностей и понятными выводами: что в пределах нормы, есть ли признаки воспаления, застоя в протоках или объёмных образований, требуется ли дообследование и когда прийти на контроль. Если ультразвук показал спорные участки (например, из-за выраженного газообразования или особенностей расположения органов), врач предложит дополнительную визуализацию (КТ, МРТ/МРХПГ) или эндоскопическое УЗИ. Эти методы дополняют друг друга и используют по показаниям.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!