УЗИ назначают, когда важно быстро и без лучевой нагрузки оценить почки и, по возможности, надпочечники. Исследование помогает прояснить причины болей в пояснице, изменений в анализах мочи, скачков давления и отеков, а также служит удобным методом наблюдения после лечения. Для оценки надпочечников УЗИ особенно полезно при крупных образованиях, а при спорной картине может потребоваться МРТ или КТ, о чем врач сообщит заранее.
Чаще всего УЗИ рекомендуют при:
- болях в пояснице, ощущении тяжести в боку, эпизодах почечной колики, когда нужно исключить камни и застой мочи;
- крови в моче или ее помутнения, частых позывах, жжении или затруднении мочеиспускания, чтобы оценить чашечно-лоханочную систему и остаточную мочу;
- отеках, колебаниях артериального давления, подозрении на двустороннее сужение почечных артерий или гормонально активные процессы со стороны надпочечников;
- повторяющихся инфекциях мочевых путей, чтобы понять есть ли препятствие оттоку и не формируется ли расширение мочевых путей;
- контроле кист, доброкачественных и подозрительных образований, динамике после операций, ударно-волновой литотрипсии и медикаментозной терапии;
- профилактическом наблюдении у пациентов из группы риска при метаболическом синдроме, подагре, сахарном диабете, длительном приеме нефротоксичных препаратов.
По итогам первичной ультразвуковой оценки врач определяет целесообразный интервал наблюдения и точку отсчёта для сравнения в дальнейшем. При подозрении на гормональную активность надпочечников УЗИ дополняет лабораторную диагностику и помогает совместно с эндокринологом подобрать тактику лечения. Результаты исследования при каменной болезни помогают выбрать дальнейшие шаги: наблюдать, усилить профилактику колик или рассмотреть процедуры дробления камней.
Сложной подготовки не требуется. В день исследования можно есть и пить как обычно, назначенные препараты принимаются в обычном режиме. За сутки желательно умерить продукты, усиливающие газообразование, чтобы улучшить обзор верхнего этажа живота. Если планируется оценка мочевого пузыря и остаточной мочи, необходимо прийти с умеренно наполненным мочевым пузырем. Если установлен катетер, были недавние операции, есть беременность или хронические заболевания, лучше сообщить об этом заранее, чтобы корректно спланировать осмотр.
Полезно подготовить:
- прошлые протоколы УЗИ, КТ или МРТ для сравнения в динамике и свежие анализы мочи и крови;
- список постоянно принимаемых лекарств с дозировками, особенно гипотензивных и мочегонных;
- краткую памятку с датами почечных колик, инфекций и выполненных процедур;
- бутылку воды на случай, если врач попросит слегка наполнить мочевой пузырь к концу визита.
Для детей и беременных УЗИ обычно остается первым методом исследования. Если есть выраженный метеоризм, врач может предложить простые меры подготовки и выбрать удобное время, когда обзор лучше. Напитки с большим количеством газа в день визита лучше не использовать. Кремы и масла на кожу живота перед приемом наносить не стоит, чтобы датчик контактировал с кожей без помех. Ограничений после исследования нет, к обычным делам можно вернуться сразу.
Осмотр проводят в спокойной обстановке. Пациент располагается на кушетке на спине, на кожу наносят прозрачный гель, врач последовательно изучает почки из разных положений и межреберных промежутков. Часто просят повернуться на бок, сделать спокойный вдох или ненадолго задержать дыхание, чтобы использовать печень или селезенку как акустическое окно и увидеть труднодоступные участки. При необходимости подключают допплеровский режим для оценки кровотока. Надпочечники у взрослых визуализируются не всегда, но если позволяют анатомические условия, врач описывает их контуры и размеры. В среднем процедура занимает от пятнадцати до тридцати минут, длительность зависит от телосложения, газообразования и необходимости дополнительных измерений.
Во время осмотра врач оценивает:
- размеры почек, толщину паренхимы, однородность ткани и сравнение эхогенности с печенью или селезенкой;
- чашечно-лоханочную систему, наличие расширения и признаки препятствия оттоку мочи;
- гиперэхогенные структуры с акустической тенью как признак камней, их размеры и расположение;
- стенку и объем мочевого пузыря и, при необходимости, остаточную мочу после опорожнения;
- видимость и параметры надпочечников, а при спорной картине дает рекомендации по дальнейшей визуализации.
Если визуализация ограничена из-за особенностей строения, газообразования или неудобного положения органов, врач предложит дополнительные приемы, повторение срезов или контроль в другое время. Когда по результатам УЗИ требуются уточнения, обсуждают целесообразность МРТ или КТ, а также необходимость консультации нефролога, уролога или эндокринолога. В многопрофильной клинике ABC пациент получает протокол с четкими формулировками и понятными рекомендации. Это может быть наблюдение с контрольным сроком, уточняющая визуализация или коррекция терапии, чтобы было понятно, что делать дальше и не терять время впустую.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!