г. Ульяновск, ул. Радищева 68
Пн-Пт 7.30-20.00 |
Сб 07.30-18.00 |
Вс выходной
Цервикометрия показана, когда требуется оценить вероятность преждевременных родов во II триместре и вовремя принять профилактические меры. По её результатам врач оценивает индивидуальный риск и решает, нужно ли усилить наблюдение, назначить профилактику или оставить обычный график визитов.
Когда особенно рекомендуется сделать цервикометрию:
- если в прошлом были преждевременные роды или потери во II триместре, либо на плановом УЗИ заметили укорочение или «воронку» внутреннего зева;
- при жалобах на тянущие ощущения внизу живота, давящее чувство в области шейки, эпизоды «укорочения» по данным предыдущих осмотров, а также перед вмешательствами, для которых важно знать актуальную длину шейки.
Что дает пациентке это исследование на практике? Во-первых, объективную цифру (фактическую длину шейки в миллиметрах) и описание ее формы. Во-вторых, прогноз на текущем сроке: короткая шейка указывает на более высокий риск, нормальная длина успокаивает и позволяет продолжать обычное наблюдение. В-третьих, определяются дальнейшие шаги. При укорочении врач обсуждает варианты профилактики и лечения, учитывая срок беременности, анамнез и рекомендации профильных врачей (например, обсуждение хирургического укрепления шейки или лекарственных подходов по показаниям).
Цервикометрия – инструмент оценки риска. Её результаты интерпретируют в контексте жалоб, акушерского анамнеза и других тестов. Важно помнить, что сочетание трансвагинальной оценки шейки и теста на фетальный фибронектин не используется для постановки диагноза преждевременных родов. Эти методы служат для оценки вероятности и для поддержки выбора тактики ведения.
Специальной сложной подготовки не требуется: можно есть и пить как обычно. Чтобы изображение было максимально четким, перед осмотром лучше опорожнить мочевой пузырь, так как переполнение меняет угол обзора и может исказить измерение длины шейки. Если есть аллергия на латекс, об этом необходимо предупредить заранее. Для датчика используют альтернативные чехлы.
Есть несколько тонкостей, которые повышают достоверность результата. Наиболее информативно оценивать длину шейки во втором триместре, ориентировочно с 16-й по 24-ю неделю беременности: именно в этот период измерение лучше всего отражает риск преждевременных родов. Измерение выполняют трансвагинально по стандартизированной методике: выводят «срединный» срез, отчетливо визуализируют внутренний и внешний зевы, контролируют давление датчиком (слишком сильное надавливание может «удлинить» шейку и создать ложное благополучие). При сомнениях делают несколько замеров и фиксируют наименьшее корректное значение.
Безопасность процедуры подтверждена профессиональными рекомендациями: УЗИ относится к неионизирующим методам и при соблюдении стандартов считается безопасным на любом сроке беременности. Допплер-режимы используют только по показаниям и ограниченно по времени.
Что взять и о чём сообщить перед визитом:
- результаты предыдущих УЗИ/заключений, направление и список принимаемых лекарств – сравнение в динамике помогает точнее интерпретировать измерение;
- информацию об аллергии на латекс, перенесённых вмешательствах на шейке матки, эпизодах преждевременных родов или потерь во II триместре – эти данные влияют на интерпретацию и дальнейшие рекомендации.
Если по результату длина шейки во втором триместре короткая (часто ориентируются на порог около 25 мм), врач обсудит дальнейшие шаги с учётом срока беременности, анамнеза и действующих клинических рекомендаций. Цель состоит в том, чтобы вовремя снизить риск преждевременных родов и выбрать бережную тактику наблюдения.
Осмотр занимает обычно 5–10 минут и переносится комфортно. Пациентка располагается на кушетке, на датчик надевается одноразовый чехол с гелем-смазкой, затем его осторожно вводят во влагалище на небольшую глубину. Далее врач последовательно выполняет стандартизированные шаги, чтобы получить точную и воспроизводимую цифру.
Какие шаги выполняет врач:
- Выводит на экран шейку матки в правильном продольном срезе, четко визуализирует два ее отверстия: внутреннее (со стороны матки) и наружное (со стороны влагалища). Оценивает, ровный ли цервикальный канал и нет ли признаков «воронки» (раннего раскрытия внутреннего зева);
- Добивается максимально длинного и стабильного изображения шейки, выполняет минимум три корректных измерения расстояния между зевами и фиксирует наименьшее из них. При необходимости использует «фандус-пресс» (легкое надавливание) или просит покашлять – это помогает выявить скрытую воронку и динамическое укорочение;
- Документирует длину в мм, наличие/отсутствие воронки и сопутствующие находки (полип, рубцы), при необходимости сохраняет изображения для сравнения в динамике.
По окончании процедуры, если длина шейки укладывается в привычные пределы, продолжают плановое наблюдение. При укорочении врач обсуждает возможности профилактики и лечения с учетом анамнеза и текущих рекомендаций: в одних случаях достаточно более частого наблюдения и контроля, в других – уместны лекарственные подходы или, по показаниям, хирургическое укрепление шейки. Такой подход позволяет адресно снижать риск преждевременных родов.
Одно измерение – это лишь часть картины, важна динамика. Предыдущие протоколы УЗИ желательно приносить на приём: сравнение во времени помогает точнее оценить тенденции и риск преждевременных родов. При появлении новых жалоб целесообразен внеплановый осмотр, даже если недавняя длина шейки была в пределах нормы. К настораживающим признакам относят нарастающую тянущую боль внизу живота или пояснице, чувство давления в тазу, регулярные либо частые схваткообразные сокращения, водянистые или кровянистые выделения, внезапное подтекание жидкости. При таких симптомах требуется оценка без задержки.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!
