ЭхоКГ плода рекомендуют при повышенном риске врожденных пороков сердца и при неясной картине на скрининговом УЗИ. К частым показаниям относятся: выявленные при скрининге признаки аномалии сердца, повышенная воротниковая складка, внесердечные пороки, сахарный диабет до беременности, аутоиммунные состояния, приём определённых лекарств с кардиотоксическим эффектом, семейная история пороков сердца, аритмии у плода, многоплодная беременность, подозрение на задержку роста или плацентарную недостаточность. Если на базовом УЗИ четырехкамерный срез выглядит нетипично, полноценная эхокардиография показана независимо от других факторов риска. Оптимальные сроки углубленного исследования обычно приходятся на 18-22 недели.
Когда ЭхоКГ с допплером особенно показана:
- при подозрении на структурную аномалию сердца или сосудов на скрининговом УЗИ;
- при аритмии у плода, снижении шевелений, задержке роста, признаках преэклампсии/плацентарной недостаточности;
- при выраженных материнских факторах риска (например, сахарный диабет, аутоиммунные состояния);
- при увеличенной воротниковой складке, внесердечных пороках, хромосомных рисках;
- при монохориальной двойне или отягощенной семейной истории по врожденным порокам сердца.
Исследование даёт ответ на два главных вопроса: есть ли у ребёнка структурные особенности сердца и достаточно ли кислорода он получает сейчас. Если всё в пределах нормы, продолжают стандартные плановые УЗИ без дополнительных визитов. Если выявлены изменения, врач объясняет их значение простыми словами, согласует частоту наблюдения, при необходимости направляет к перинатальному кардиологу и заранее обсуждает оптимальное место и тактику родоразрешения. Такой подход соответствует международным клиническим рекомендациям и помогает принимать решения вовремя и без лишних обследований.
Сложной подготовки не требуется. Можно есть и пить как обычно, принимать назначенные препараты. Наполненный мочевой пузырь не нужен. Если при раннем сроке понадобится выпить воды, об этом сообщат при записи. С собой необходимо взять обменную карту и предыдущие протоколы УЗИ: сравнение результатов во времени помогает врачу точнее интерпретировать данные. Желательно надеть удобную одежду с легким доступом к животу и заранее снять украшения.
Лучше прийти на 10–15 минут раньше, чтобы спокойно оформить документы и обсудить возникающие вопросы. В кабинете используют водорастворимый гель, который легко удаляется с кожи, датчики и поверхности обрабатываются по стандартам инфекционной безопасности, а изображения и протокол сохраняются в медицинской карте, при необходимости их выдают в печатном или электронном виде.
Сведения, которые важно озвучить врачу перед исследованием:
- список принимаемых лекарств и информацию о хронических заболеваниях (например, гипертония, диабет);
- сведения о недавно перенесенных инфекциях и любых изменениях самочувствия. Эти данные помогают врачу выбрать акценты исследования и набор допплеровских оценок.
Если эхокардиографию планируют совместно со стандартным УЗИ или КТГ, порядок и интервалы объяснят на приёме. Обычно всё укладывается в один визит и занимает немного больше времени, чем стандартное сканирование.
Диагностическое УЗИ, включая допплер, при правильном проведении считается безопасным. Врачи придерживаются принципа разумно низкого воздействия, то есть используют ровно столько мощности и времени, сколько нужно для получения четкой картинки, а допплер применяют только по медицинским показаниям.
В начале уточняется срок, самочувствие и результаты предыдущих обследований. Далее пациент располагается на кушетке, на кожу живота наносят гель, и врач поэтапно осматривает сердце ребёнка через переднюю брюшную стенку. Для устойчивого изображения могут попросить слегка повернуться на бок или сделать спокойный вдох.
Чаще всего визит занимает 30–45 минут. Если положение плода неудобное, время может увеличиться или врач предложит повторное окно. Чтобы получить полноценные изображения, врач последовательно делает несколько серий «проходов» датчиком под разными углами и фиксирует удачные кадры в протоколе.
Что даёт допплер при ЭхоКГ плода:
- показывает, как кровь течет через пуповину, сердце и крупные сосуды ребёнка;
- помогает вовремя заметить признаки нехватки кислорода, перегрузки сердца или плацентарной недостаточности;
- поддерживает решение о частоте наблюдения, необходимости КТГ/повторных визитов и, при выраженных нарушениях, о сроках и способе родоразрешения.
После основной части врач при необходимости кратко показывает ключевые кадры на экране и объясняет, какие проекции сердца и сосудов удалось получить и почему именно они важны. Если некоторые срезы временно недоступны из-за положения ребёнка, будет предложено повторное посещение в ближайшие дни – это обычная практика, которая повышает полноту обследования и качество итогового заключения.
В многопрофильной клинике ABC эхокардиография плода с допплерографией выполняется по международным рекомендациям с обязательным сохранением диагностически значимых изображений и чётким письменным протоколом. После осмотра пациент получает понятные разъяснения и индивидуальный план наблюдения.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!