г. Ульяновск, ул. Радищева 68
Пн-Пт 7.30-20.00 |
Сб 07.30-18.00 |
Вс выходной
Метод назначают, когда требуется оценить артерии и вены верхних конечностей: проходимость, скорость кровотока, признаки спазма или тромбоза. Дуплекс помогает отличить функциональные жалобы от нарушений кровоснабжения, контролировать эффект лечения и своевременно направлять на вмешательство по показаниям. При трудной визуализации отдельных сегментов уточнение выполняют по КТ-/МР-ангиографии.
Показания включают:
- онемение, похолодание, побледнение или синюшность кистей;
- боль или слабость в руке при нагрузке, снижение пульса на лучевой артерии;
- отёк руки, асимметрия окружности, подозрение на тромбоз поверхностных или глубоких вен;
- уплотнение и болезненность по ходу вены после установки катетера или инъекций;
- контроль артериовенозной фистулы/шунта для диализа;
- травма или послеоперационный контроль сосудов руки;
- признаки сдавления сосудов и нервов в области ключицы (боль, онемение, отек кисти);
- длительная работа руками над головой с появлением боли.
На практике дуплекс подтверждает или исключает тромбоз, оценивает степень артериального сужения и качество венозного оттока, помогает связать симптомы с уровнем поражения и выбрать дальнейшую тактику: наблюдение, медикаментозное лечение, коррекцию нагрузки или направление к сосудистому хирургу. У пациентов с фистулой для диализа метод показывает проходимость соустья и скорость кровотока, что важно для раннего выявления стеноза и профилактики тромбоза.
Сложной подготовки не требуется. Важно обеспечить свободный доступ к рукам и хороший контакт датчика с кожей. Принимаемые лекарственные препараты на постоянной основе обычно не отменяют; изменения схемы согласуют с лечащим врачом.
К подготовке относятся:
- свободная одежда с широкими рукавами;
- чистая, сухая кожа без кремов на предплечьях и кистях в день осмотра;
- снятые часы, браслеты и компрессионные перчатки;
- согревание кистей за 20–30 минут до исследования (перчатки, тёплая вода);
- список лекарств и выписки, результаты прошлых УЗИ/КТ;
- сообщение о диализной фистуле/шунте, катетерах, свежих инъекциях/травмах с указанием участка;
- избегание интенсивной нагрузки рукой за 1–2 часа до визита;
- уточнение режима приема антикоагулянтов при необходимости.
После операций на сосудах руки или при наличии стента/графта полезно принести паспорт изделия и последнее заключение – это поможет корректно оценить проходимость и возможные зоны рестеноза.
Дополнительно для осмотра артерий и вен рук полезно учесть особенности зоны. За 20–30 минут до визита стоит согреть кисти (перчатки, теплая вода), чтобы избежать спазма сосудов и получить стабильные показатели. Перед кабинетом снимают часы, браслеты и компрессионные перчатки. Если есть артериовенозная фистула или шунт для диализа, нужно сказать, на какой руке он стоит и когда установлен. Врач определяет выбор точек измерений и допустимое давление манжеты. Если недавно ставили катетер, были уколы или травма, укажите конкретный участок руки. Тогда осмотр начнут с противоположной стороны и обойдут этот участок на первом этапе.
Пациент лежит на кушетке, рука располагается на подставке или вдоль тела. На кожу наносят гель. Датчик устанавливают последовательно в области ключицы, подмышки, плеча, предплечья и запястья. Сначала выполняют обзор артерий и вен, затем переходят к прицельной оценке отдельных сегментов. Подключают допплеровские режимы (цветной и спектральный) для карты кровотока и измерения его скорости. В некоторых моментах просят кратко задержать дыхание или изменить положение кисти, чтобы улучшить видимость сосудов.
Последовательность этапов включает:
- осмотр подключичной, подмышечной и плечевой зон;
- оценку локтевой и лучевой артерий и вен на предплечье и у запястья;
- проверку стенки и просвета сосудов: нет ли сужений, бляшек или тромбов;
- измерение скорости кровотока по допплеру и сравнение показателей между сегментами;
- компрессионные пробы для вен, поиск признаков тромбоза и венозного рефлюкса;
- при наличии – оценку артериовенозной фистулы/шунта (проходимость, скорость потока);
- оформление протокола измерений и выдачу понятных рекомендаций.
Обычно процедура занимает 20–30 минут. При выраженном отёке или послеоперационных повязках исследование может длиться дольше. Если визуализация отдельных участков затруднена, врач сообщит, какие вопросы целесообразно уточнить по КТ-/МР-ангиографии или венографии. После завершения гель удаляют, ограничений в обычной активности нет.
В клинике ABC при контрольных визитах сравнивают параметры кровотока и диаметры сосудов, что позволяет оценивать динамику и эффективность лечения. По завершении исследования пациент получает протокол с измерениями по ключевым сегментам, оценкой проходимости или признаков тромбоза/стеноза, ясные пояснения и последовательный план дальнейших действий по показаниям.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!
