г. Ульяновск, ул. Радищева 68
Пн-Пт 7.30-20.00 |
Сб 07.30-18.00 |
Вс выходной
Исследование назначают, когда важно понять, нарушено ли кровоснабжение ног и как работают поверхностные, глубокие и соединительные (перфорантные) вены. По результатам судят о степени сужения артерий, наличии тромбов, качестве венозного оттока и работе клапанов. Дуплекс используют и для контроля после лечения: стентирования, шунтирования, удаления вен или склеротерапии. Если отдельные участки плохо видны из-за отёка или анатомических особенностей, уточнение выполняют по КТ-/МР-ангиографии или флебографии по показаниям.
Показания к дуплексному сканированию включают:
- боль или судороги в икре при ходьбе с вынужденными остановками (признак ишемии);
- онемение, похолодание стоп, изменение цвета кожи, замедленное заживление ран;
- отек одной ноги, боль и покраснение по ходу вены, подозрение на тромбоз;
- видимые варикозные узлы, тяжесть и вечерние отеки, зуд кожи голени;
- трофические изменения: потемнение кожи, уплотнение, язвы;
- контроль фистулы, стентов, шунтов, перевязок перфорантов вен;
- подготовка к операциям на венах, планирование пункций и инъекций;
- факторы риска: курение, сахарный диабет, гипертония, повышенный холестерин.
В артериальном русле отмечают возможные участки сужения в бедренных, подколенной и берцовых артериях, измеряют скорость кровотока и сравнивают показатели между сегментами. В венозной системе оценивают проходимость глубоких вен, состояние большой и малой подкожных вен, работу клапанов и наличие обратного тока. При подозрении на тромб, который может оторваться и перекрыть сосуд, врач определяет срочность действий и необходимость терапии разжижающими кровь препаратами. При хронической венозной болезни дуплекс помогает выбрать метод лечения: компрессионная терапия, склеротерапия, эндовенозная лазерная или радиочастотная абляция, флебэктомия.
Сложной подготовки не требуется. Важно обеспечить доступ к ногам, не мешать контакту датчика с кожей и сохранить привычный режим приема лекарств. Голодание не нужно. Антикоагулянты и антиагреганты обычно не отменяют; изменения согласуют с лечащим врачом. Если планируется вмешательство в тот же день, правила уточняют заранее.
К подготовке относятся:
- свободная одежда и обувь, доступ к бедру и голени, отсутствие колготок;
- не наносить плотные кремы/масла на ноги в день исследования;
- снять компрессионный трикотаж за 2–3 часа до визита (для корректной оценки вен);
- привычный приём постоянных препаратов, список лекарств взять с собой;
- документы: направления, прошлые УЗИ/КТ/операционные протоколы;
- отметить раны, язвы, повязки, свежие инъекции – врач скорректирует алгоритм;
- тёплые носки в холодное время, чтобы избежать спазма артерий по дороге;
- сообщить о перенесенных тромбозах, операциях, беременности, аллергиях на антисептики.
Если у пациента выраженный отёк или повязки, рекомендуют прийти чуть раньше, чтобы спокойно расположиться и при необходимости заменить компрессионную повязку на время осмотра. При болях при ходьбе полезно запомнить примерное расстояние до появления симптомов: эта информация помогает интерпретировать результаты и планировать нагрузочные пробы при последующих визитах в клинике.
Перед визитом лучше избегать горячих ванн, саун и интенсивной тренировки ног за 2–3 часа, а также не курить и не употреблять много кофеина за 1–2 часа, так тонус сосудов и скорость кровотока будут ближе к обычным. Если есть выраженная болезненность или трудно разогнуть колено, сообщают об этом заранее: подготовят удобные подставки или валик.
Пациент располагается на кушетке на спине и на животе, иногда в положении стоя для оценки рефлюкса в венах. На кожу наносят гель. Сначала выполняют обзор сосудов, затем переходят к прицельным измерениям в каждом сегменте. Для артерий применяют цветной и спектральный допплер, рассчитывают скорости и сравнивают их между участками. Для вен проводят компрессионные пробы (легкое надавливание датчиком), дыхательные и функциональные тесты для оценки проходимости и работы клапанов. При необходимости врач попросит глубоко вдохнуть, потужиться или постоять.
Последовательность этапов включает:
- осмотр бедренного, подколенного и берцовых артериальных сегментов;
- оценку большой и малой подкожных вен и глубоких вен голени и бедра;
- проверку проходимости вен с компрессионными пробами;
- поиск тромбов и определение их протяженности и подвижности;
- измерение скорости кровотока по допплеру в артериях и выявление участков сужения;
- оценку венозного рефлюкса (обратного тока) в вертикальном положении;
- при наличии вмешательств – контроль стентов, шунтов, зон абляции;
- оформление протокола и выдачу понятных рекомендаций.
Процедура обычно занимает 25–40 минут. Сразу после осмотра пациент возвращается к обычной активности. Если выявлены критические сужения артерий, тромб или выраженный венозный рефлюкс, врач предложит последовательный план: анализы, компрессионную терапию, коррекцию факторов риска, консультацию сосудистого хирурга или направление на вмешательство по показаниям. Пациент получает протокол с измерениями по ключевым сегментам, оценкой проходимости, наличия сужений и тромбов, четкие пояснения и план дальнейших действий.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!
