г. Ульяновск, ул. Радищева 68
Пн-Пт 7.30-20.00 |
Сб 07.30-18.00 |
Вс выходной
Исследование назначают, когда нужно оценить риск осложнений со стороны брюшной аорты и понять, страдают ли органы из-за недостатка притока. По изображениям и скоростям кровотока судят о стабильности аневризмы, выраженности стенозов ветвей и вероятности ишемии кишечника или почек. Дуплекс применяют для первичной диагностики и для контроля после лечения. При затрудненной визуализации отдельные вопросы уточняют по КТ- или МР-ангиографии.
Показания к дуплексному сканированию включают:
- пульсирующее образование или чувство распирания в животе;
- боль после еды с постепенным снижением массы тела;
- стойкая артериальная гипертензия при подозрении на стеноз почечных артерий;
- боль в пояснице при вероятной аневризме аорты;
- курение, мужской пол, возраст старше 55 лет, семейная история аневризмы;
- атеросклероз, сахарный диабет, дислипидемия;
- контроль после протезирования, стентирования, эндопротезирования аорты;
- подготовка к абдоминальным операциям и другим процедурам на сосудах.
После осмотра врач сопоставляет жалобы с тем, как идет кровь по сосудам. Если боль появляется после еды, оценивают сосуд, который питает печень, желудок и селезенку, а также артерию к кишечнику – так понимают, хватает ли притока и почему человек начинает есть меньше и худеет. При высоком давлении, которое плохо поддается лечению, проверяют входы почечных артерий и сравнивают скорости кровотока, чтобы увидеть возможное сужение.
Если находят расширение аорты (аневризму), измеряют ее диаметр по всей длине, отмечают, есть ли пристеночный сгусток крови и равномерно ли расширена стенка. У пациента с установленным внутриаортальным протезом (стент-графтом) оценивают, нет ли утечек вокруг него, равномерно ли идёт поток и как выглядят артерии, ведущие к ногам. Когда всё стабильно, назначают плановые контрольные сроки. Если же кровоток значительно ускорен из-за сужения или диаметр аорты растёт, обсуждают дополнительные обследования и варианты лечения по показаниям.
Сложной подготовки не требуется, но от неё зависит, насколько хорошо будут видны сосуды. Важно уменьшить газообразование и обеспечить доступ датчика к передней брюшной стенке. Накануне лучше выбирать простые блюда без избытка клетчатки и сахаров, ужин должен быть легкий и не поздний. Лекарственные препараты, которые принимают постоянно, обычно оставляют в привычном режиме. Если есть сомнения (например, по сахароснижающим или мочегонным средствам), схему заранее согласуют с лечащим врачом. Воду пить можно небольшими глотками.
Рекомендуется:
- за 2–3 дня ограничить продукты, усиливающие газообразование;
- питаться дробно, без поздних плотных ужинов;
- за 6–8 часов до исследования воздержаться от еды;
- пить небольшими глотками негазированную воду при жажде;
- не курить и не жевать жвачку за 2–3 часа до визита;
- выбрать свободную одежду с доступом к животу и бокам;
- взять направления, прошлые УЗИ/КТ/МР-ангиографии и список лекарств;
- при диабете согласовать утренний приём инсулина и таблеток.
Если запись во вторую половину дня, допустим легкий ранний завтрак по согласованию. При выраженном метеоризме врач может рекомендовать пеногаситель накануне. После операций на аорте или при наличии стента полезно принести паспорт изделия и последнее заключение для корректной оценки проходимости и возможных зон рестеноза. Специального наполнения мочевого пузыря не требуется.
Если в тот же день запланированы другие процедуры, УЗИ брюшной аорты лучше проводить до эндоскопии и строго не раньше, чем через 24–48 часов после рентгеновского исследования с барием, так как контраст мешает визуализации. Кремы и масла на кожу живота в день визита не наносят: гель тогда распределяется равномерно. При грыжах, послеоперационных рубцах, стоме или выраженной болезненности заранее сообщают администратору, так подготовят удобную укладку и дополнительные подушки. Если подготовка была нарушена (поздний ужин, питье газировки), необходимо сказать об этом до начала исследования: врач оценит, есть ли смысл подождать или перенести процедуру, чтобы результат был достоверным.
Пациент располагается на спине, затем по просьбе врача поворачивается на бок. На кожу наносят гель. Сканирование начинают с обзорных срезов аорты, далее переходят к ее ветвям. Выполняют цветное картирование и спектральный допплер для измерения скоростей и расчета соотношений. В отдельных моментах просят сделать глубокий вдох и кратко задержать дыхание, чтобы улучшить видимость сосудов.
Последовательность этапов включает:
- измерение диаметра аорты по сегментам с оценкой стенки и наличия тромба;
- оценку чревного ствола и верхней брыжеечной артерии;
- осмотр почечных артерий у устьев и в проксимальных отделах;
- оценку нижней брыжеечной артерии по возможности визуализации;
- осмотр общих подвздошных артерий;
- измерение пиковых скоростей и расчет индексов для определения степени стеноза;
- фиксацию зон турбулентности и постстенотического расширения;
- формирование протокола и рекомендаций.
Обычно процедура занимает 25-40 минут. При глубоком расположении сосудов или активном газообразовании может потребоваться больше времени. Если изображение отдельных участков ограничено, врач укажет, какие вопросы лучше уточнить по КТ- или МР-ангиографии. После завершения гель удаляют, ограничений в обычной активности нет.
В многопрофильной клинике ABC при контрольных визитах сравнивают диаметр и показатели скоростей, что позволяет отслеживать динамику и эффективность лечения. Пациент по итогу получает протокол с измерениями диаметра аорты и ее ветвей, оценкой стенозов и аневризмы, таблицу скоростей по ключевым сегментам, понятные пояснения и последовательный план дальнейших действий по показаниям.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!
