Себорея – это не просто «жирные корни» или «шелушение», а сигнал о системных нарушениях в организме. Она возникает, когда сальные железы работают с перебоями: выделяют либо слишком много кожного сала (себума), либо слишком мало, что нарушает защитный барьер кожи. Основной триггер – грибок Malassezia, который в норме присутствует у всех, но при благоприятных условиях начинает активно размножаться. Он питается жирными кислотами себума, в процессе чего выделяет продукты жизнедеятельности, раздражающие кожу, вызывая воспаление, зуд и ускоренное шелушение.
Тип себореи зависит от характера нарушения:
- Жирная себорея – сальные железы гиперактивны, кожа блестит уже через сутки после мытья, волосы прилипают к голове, появляются крупные чешуйки, корки, зуд. Часто сочетается с акне на лице и спине.
- Сухая себорея – железы недостаточно активны или выделяют густой, вязкий секрет, не способный увлажнять кожу. Кожа стянута, шелушится мелкими белыми хлопьями, особенно в холодное время года.
- Смешанная себорея – сочетание жирных корней и сухих кончиков, что типично для Т-зоны на лице и волосистой части головы.
Развитию себореи способствуют как внутренние, так и внешние факторы:
- Гормональные изменения (пубертат, беременность, климакс, нарушения щитовидной железы);
- Хронический стресс и недосып – нарушают нейроэндокринную регуляцию, в том числе работу сальных желез;
- Нарушения ЖКТ и дисбактериоз – влияют на всасывание витаминов и общее состояние кожи;
- Дефицит витаминов группы B, цинка, селена, витамина D;
- Генетическая предрасположенность – если у родителей была себорея, риск выше;
- Иммунные нарушения – включая ВИЧ, лимфомы и другие состояния, снижающие иммунный надзор;
- Неправильный уход – использование агрессивных шампуней, частое мытье горячей водой, химические укладки;
- Климатические условия – сухой воздух в помещениях, перепады температур.
Себорея чаще встречается у мужчин, что связано с более высоким уровнем андрогенов, стимулирующих сальные железы. У подростков она появляется на фоне гормонального всплеска, у пожилых – из-за изменений в работе эндокринной системы.
Важно понимать, что себорейный дерматит – хронический воспалительный процесс, который может прогрессировать, если не лечить его системно. Без корректного подхода она переходит в тяжелую форму с гнойными корками, сильным зудом и вторичным выпадением волос.
Первые признаки себореи часто игнорируют, списывая их на «усталость» или «неподходящий шампунь». Однако со временем симптомы становятся более выраженными и доставляют реальный дискомфорт. Основной признак – избыточная жирность или сухость кожи головы, в зависимости от типа себореи. При жирной форме волосы становятся липкими уже на второй день, при сухой – кожа стянута, шелушится, особенно в височных и затылочных зонах.
К другим симптомам относятся:
- Появление белых, серых или желтоватых чешуек перхоти;
- Зуд разной интенсивности – от легкого покалывания до сильного, мешающего сосредоточиться;
- Покраснение и раздражение кожи головы;
- Образование плотных корок, особенно при запущенной форме;
- Ломкость и тусклость волос;
- Выпадение волос – не массовое, как при алопеции, а постепенное, из-за повреждения фолликулов воспалением и закупорки протоков сальных желез.
Себорея может распространяться за пределы волосистой части головы – на брови, за уши, в складки носа, на грудь и спину. Это характерно для себорейного дерматита, который поражает участки с высокой концентрацией сальных желез.
Если симптомы сохраняются более 2–3 недель, несмотря на смену шампуня и ухода, это повод для консультации трихолога или дерматолога.
Особенно важно не откладывать визит при:
- Сильном зуде и покраснении;
- Появлении гнойничков, трещин или плотных корок;
- Подозрении на аллергию на средства для ухода;
- Параллельном выпадении волос;
- Наличии хронических заболеваний – диабета, заболеваний щитовидной железы, патологий ЖКТ.
Врач проведет дифференциальную диагностику, чтобы отличить себорею от псориаза, микоза или розацеа, которые требуют другого подхода к лечению. Например, при псориазе чешуйки более плотные, серебристые, а при лишае – очаги с четкими границами и сильным зудом. Только точный диагноз позволяет назначить эффективную терапию, а не просто маскировать симптомы.
Лечение себореи начинается с диагностики. Врач-трихолог проводит осмотр и дерматоскопию – увеличенное изучение кожи головы с помощью дерматоскопа. Это позволяет оценить состояние сальных желез, наличие воспаления, тип шелушения и активность грибка Malassezia. При необходимости назначают анализы: общий и биохимический анализ крови, гормональный профиль, уровень витаминов и микроэлементов. Иногда требуется консультация эндокринолога, гастроэнтеролога или невролога, если себорея связана с системными нарушениями.
Основной метод терапии – использование лечебных шампуней, подобранных строго индивидуально:
- С кетоконазолом, пиритионом цинка или сульфидом селена – подавляют рост Malassezia;
- С салициловой кислотой – помогают отшелушивать чешуйки и очищать протоки;
- С дёгтем – обладают противовоспалительным и кератолитическим действием;
- С пантенолом и маслами – увлажняют при сухой форме.
Шампуни используют по схеме: в острый период – 2–3 раза в неделю, после улучшения – 1–2 раза в неделю для профилактики. Важно, чтобы средство контактировало с кожей головы не менее 3–5 минут перед смыванием.
Также назначаются кератолитики (салициловая кислота) для мягкого отшелушивания ороговевших клеток, при сильном воспалении – гормональные мази.
Дополнительно могут применяться лосьоны и спреи с противогрибковыми или противовоспалительными компонентами для точечного нанесения, а также процедуры мезотерапии кожи головы, криомассажа, дарсонвализации, которые улучшают циркуляцию крови и стимулируют рост волос.
Основные направления терапии:
- Подавление активности грибка Malassezia;
- Снижение воспаления и зуда;
- Нормализация работы сальных желез;
- Восстановление липидного барьера кожи;
- Устранение внутренних причин (при необходимости).
Важно скорректировать режим сна и питание – исключить жирное, острое, сладкое, увеличить потребление овощей, рыбы, орехов. Необходимо контролировать стресс, так как себорея часто обостряется на фоне нервного напряжения.
Лечение себореи – это не просто борьба с жирностью или шелушением, а системная работа по восстановлению баланса кожи головы. Без точной диагностики и понимания причины даже самые эффективные шампуни дают лишь временный эффект. Врач-трихолог подбирает индивидуальную схему терапии, сочетающую наружные средства, аппаратные процедуры и, при необходимости, коррекцию образа жизни.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!