г. Ульяновск, ул. Радищева 68
Пн-Пт 7.30-20.00 |
Сб 07.30-18.00 |
Вс выходной
Основным показанием к проведению тенолиза является стойкое ограничение подвижности в суставе, вызванное образованием рубцовых спаек вокруг сухожилия после перенесенной травмы, хирургического вмешательства или воспалительного процесса. Такое состояние, известное как контрактура, существенно затрудняет выполнение повседневных действий: от простых хватательных движений кистью до полноценной опоры на ногу.
Хирургическое вмешательство рассматривается в случаях, когда консервативные методы лечения, включая физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж, не приносят значительного улучшения. Операция может быть показана при посттравматических и послеоперационных контрактурах пальцев кисти, тугоподвижности запястья, а также при ограничении движений в голеностопном суставе после повреждения ахиллова сухожилия. Особенно актуально проведение тенолиза для пациентов, у которых рубцовый процесс развился после реконструктивных операций на сухожилиях.
К основным показаниям для выполнения тенолиза относятся:
- Посттравматические и послеоперационные контрактуры суставов.
- Ограничение скольжения сухожилий после заживления их повреждений.
- Отсутствие положительной динамики от консервативной реабилитации.
- Формирование рубцовых тяжей вокруг сухожилий при заболеваниях соединительной ткани.
- Вторичные контрактуры при ревматоидном артрите и других системных заболеваниях.
Решение о проведении операции принимается после тщательной оценки функции конечности и определения истинной причины ограничения движений. Процедура направлена на восстановление нормального скольжения сухожилия в его естественном канале, что является необходимым условием для возвращения полноценной двигательной активности. Устранение механического препятствия позволяет восстановить физиологическую амплитуду работы мышц и суставов.
Подготовка к операции по освобождению сухожилия начинается с комплексного обследования, позволяющего оценить степень ограничения функции и характер рубцовых изменений. Стандартное предоперационное обследование включает клинические анализы крови и мочи, электрокардиограмму и консультацию терапевта. Эти меры направлены на выявление возможных противопоказаний к вмешательству и обеспечение безопасности процедуры.
Важным этапом подготовки является точная диагностика состояния сухожилия и окружающих тканей. Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать сухожильные структуры, оценить их целостность и характер рубцовых сращений. В сложных случаях может потребоваться магнитно-резонансная томография, которая дает детальное представление о взаимоотношениях сухожилия с окружающими тканями. Эти данные помогают хирургу спланировать оптимальный объем вмешательства.
Пациенту необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, особенно влияющих на свертываемость крови. За несколько дней до операции может быть рекомендовано временно прекратить прием таких медикаментов по согласованию с лечащим врачом. В день процедуры следует воздержаться от приема пищи и жидкости в течение 6-8 часов до начала вмешательства.
Основные этапы подготовки включают:
- Комплексное лабораторное и инструментальное обследование.
- Проведение УЗИ или МРТ пораженной анатомической области.
- Консультацию терапевта и анестезиолога для выбора метода обезболивания.
- Коррекцию приема лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови.
- Соблюдение режима голодания в день операции.
Госпитализация обычно осуществляется в день запланированного вмешательства. Такой подход позволяет минимизировать психологический дискомфорт и создать условия для эффективного проведения операции. Тщательное соблюдение подготовительных мероприятий способствует безопасности процедуры и снижает вероятность осложнений.
Операция выполняется в условиях операционной под регионарной или общей анестезией, выбор которой зависит от объема вмешательства и локализации патологического процесса. Длительность процедуры составляет от 30 до 90 минут в зависимости от сложности случая и количества вовлеченных сухожилий. Хирург выполняет разрез в области расположения пораженного сухожилия, тщательно отделяя его от окружающих тканей.
Под визуальным контролем, иногда с использованием операционного микроскопа или увеличительных луп, врач последовательно разделяет рубцовые сращения, ограничивающие подвижность сухожилия. Особое внимание уделяется сохранению кровоснабжения и иннервации освобождаемого сухожилия. В ходе вмешательства обязательно проводится проверка объема скольжения сухожилия. С этой целью пассивно сгибают и разгибают соответствующий палец или сустав, оценивая свободу движений.
При обширных рубцовых процессах может потребоваться пластика сухожильного канала или использование специальных противорубцовых материалов, предотвращающих повторное образование спаек. В некоторых случаях устанавливается временный силиконовый имплантат, который создает пространство для свободного скольжения сухожилия в период заживления. После достижения достаточной подвижности рана послойно ушивается, и накладывается асептическая повязка.
Основные этапы проведения процедуры:
- Обезболивание по выбранной методике.
- Хирургический доступ к зоне рубцовых сращений.
- Тщательное выделение сухожилия из окружающих тканей.
- Последовательное рассечение рубцовых тяжей и спаек.
- Контроль объема движений и ушивание операционной раны.
После завершения операции конечность фиксируется в положении, обеспечивающем максимальное расслабление прооперированного сухожилия. Ранняя реабилитация начинается уже через несколько дней после вмешательства под руководством опытного физиотерапевта. Врачи клиники ABC разрабатывают индивидуальную программу восстановления, направленную на закрепление достигнутого во время операции результата и профилактику рецидива контрактуры.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!
