К концу жаркого дня многие замечают, что ноги становятся тяжелее, лодыжки округляются, а привычная обувь вдруг натирает. Летние отеки ног настолько распространены, что часто воспринимаются как само собой разумеющееся явление. Но «часто встречается» не значит «норма». За отеком могут стоять как вполне безобидные физиологические причины, так и серьезные состояния, требующие медицинского внимания. Разбираемся, почему летом отекают ноги, когда отек проходит самостоятельно, а когда нужен осмотр врача.
Что такое отек и почему он появляется
Что такое отек и почему он появляется
Отек - это скопление избыточной жидкости в тканях. Жидкость в организме постоянно движется. Из кровеносных сосудов она поступает в межклеточное пространство, а затем возвращается обратно в кровоток через венозные капилляры и по лимфатическим сосудам. Когда этот баланс нарушается и жидкость накапливается быстрее, чем уходит, появляется отек.
Ноги отекают чаще других частей тела, потому что находятся ниже всего. Гравитация постоянно тянет жидкость вниз, а венам и лимфатическим сосудам нужно преодолевать это сопротивление, чтобы вернуть ее обратно. В жару эта задача усложняется, и жидкость начинает застаиваться в тканях стоп, лодыжек и голеней.
Почему именно летом
Почему именно летом
Летний тепловой отек - это закономерная реакция тела на высокую температуру окружающей среды. Когда становится жарко, организму нужно охладиться. Для этого кровеносные сосуды у поверхности кожи расширяются, и кровь активнее отдает тепло в окружающую среду. Этот процесс называется вазодилатацией.
При расширении сосудов и повышении давления в мелких сосудах жидкость легче выходит в окружающие ткани. В нижних конечностях, где и без того давление в венах выше, она начинает скапливаться особенно заметно.
Обезвоживание может усиливать этот процесс. В жару человек интенсивно потеет и иногда теряет больше жидкости, чем успевает восполнить. Организм воспринимает это как угрозу и может начать удерживать воду и натрий. Поэтому при недостатке питья склонность к задержке жидкости может становиться сильнее.
Еще один фактор - малоподвижность. Люди нередко проводят много времени в статичных позах: сидят на даче, стоят у мангала, лежат на пляже. Мышцы ног при движении работают как насос, помогая венозной крови и лимфе двигаться вверх. Когда мышцы не работают, этот насос останавливается, и жидкость застаивается.
Как распознать тепловой отек
Как распознать тепловой отек
Тепловой отек - одна из самых частых причин летнего отека ног. Это явление обычно доброкачественное и временное. У него есть характерные черты, которые отличают его от отеков на фоне болезней.
Тепловой отек появляется к вечеру, после длительного пребывания на жаре, долгого стояния или сидения. Обычно он симметричный, то есть обе ноги отекают примерно одинаково. Отек мягкий, кожа над ним не краснеет и не горячая на ощупь. Ноги могут чувствоваться тяжелыми, но острой боли нет.
Главный признак теплового отека в том, что он проходит после ночного сна или нескольких часов с поднятыми ногами.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!
Другие причины летних отеков
Другие причины летних отеков
Жара - не единственная причина, по которой летом отекают ноги. Другие факторы нередко действуют параллельно с жарой.
Длительное стояние или сидение
Рабочий день на ногах, долгий перелет или поездка на поезде, многочасовое сидение за рулем - все это замедляет венозный и лимфатический отток из ног. Летом, когда сосуды и без того расширены от жары, статичная поза действует сильнее обычного. Именно поэтому туристы, которые прошли много километров за день по незнакомому городу в жару, нередко возвращаются в отель с заметно отекшими лодыжками.
Избыток соли в рационе
Натрий удерживает воду в тканях. Летние застолья с солеными снеками, маринадами, копченостями и соусами провоцируют задержку жидкости даже у здоровых людей. Эффект заметен уже через несколько часов после еды и усиливается на жаре.
Прием некоторых лекарств
Ряд широко распространенных препаратов вызывает отеки ног как побочный эффект. К ним относятся блокаторы кальциевых каналов, которые применяются при гипертонии и стенокардии, некоторые гормональные препараты, нестероидные противовоспалительные средства при длительном приеме, кортикостероиды и некоторые антидепрессанты. Если отеки появились после начала приема нового препарата или усилились летом при той же схеме лечения, об этом стоит сообщить лечащему врачу.
Хроническая венозная недостаточность
Это состояние, при котором клапаны в венах ног работают недостаточно эффективно. В отличие от обычного летнего отека, хроническая венозная недостаточность не связана только с жарой и может проявляться в любое время года. Однако летом ее симптомы могут усиливаться.
Характерные симптомы венозной недостаточности: тяжесть и боль в ногах, которые нарастают к вечеру и облегчаются после отдыха с приподнятыми ногами, ночные судороги, зуд, видимые расширенные вены или изменение цвета кожи на голенях. Если летний отек сочетается с этими симптомами, нужна консультация флеболога или сосудистого хирурга.
Лимфедема
Лимфатическая система отвечает за дренаж избыточной жидкости из тканей. При нарушении ее работы жидкость накапливается и не уходит даже после ночного отдыха. Лимфедема часто дает более плотный отек, который со временем хуже поддается вдавливанию и не всегда уменьшается после приподнятого положения ног. Она нередко затрагивает одну конечность больше другой. Это состояние требует специализированного лечения.
Беременность
Отеки ног во время беременности встречаются очень часто и имеют несколько причин. Растущая матка сдавливает крупные вены, по которым кровь возвращается к сердцу. Объем крови при беременности увеличивается, и давление в сосудах растет. Гормональные изменения способствуют задержке жидкости. Умеренные симметричные отеки ног во второй половине беременности часто бывают физиологическими, однако внезапный или выраженный отек, особенно в сочетании с высоким давлением, головной болью, нарушением зрения, болью в верхней части живота или одышкой, требует немедленного обращения к врачу, так как может быть признаком преэклампсии - опасного осложнения, при котором повышается давление и могут страдать внутренние органы.
Заболевания сердца, почек или печени
Все три органа участвуют в регуляции жидкостного баланса организма. Сердечная недостаточность нарушает насосную функцию сердца, из-за чего кровь застаивается в венах и жидкость выдавливается в ткани. Почечная недостаточность снижает выведение натрия и воды. Болезни печени снижают выработку белков, которые удерживают жидкость внутри сосудов. Отеки при этих заболеваниях могут не ограничиваться ногами, сохраняться в течение всего дня и сопровождаться другими симптомами. Летняя жара усугубляет их, но не является основной причиной.
Тревожные симптомы: когда отек не безобиден
Тревожные симптомы: когда отек не безобиден
Большинство летних отеков ног не опасны. Но есть признаки, при которых нельзя ждать, что само пройдет. Обратитесь к врачу как можно скорее, если вы замечаете у себя что-то из перечисленного ниже:
- Отек появился только на одной ноге, особенно если она болезненная, теплая на ощупь и покрасневшая. Это может быть признаком тромбоза глубоких вен - состояния, при котором сгусток крови перекрывает вену. Тромбоз требует срочной медицинской помощи, так как тромб может оторваться и стать причиной тромбоэмболии легочной артерии.
- Отек не проходит после ночного сна и присутствует с утра так же, как вечером.
- Кожа над отеком изменила цвет: стала красной, бордовой, синюшной или приобрела коричневатый оттенок. Это может указывать на воспаление, хроническое нарушение кровообращения или начало трофических изменений.
- Появилась одышка или ощущение нехватки воздуха, особенно в сочетании с отеком ног. Это может быть признаком сердечной недостаточности или тромбоэмболии легочной артерии. В такой ситуации нужна экстренная помощь.
- На голени или стопе появилась незаживающая ранка или язва. Хронические язвы на ногах на фоне отека - возможный признак выраженной венозной недостаточности или нарушения трофики тканей.
- Отек нарастает стремительно, за несколько часов, без очевидной связи с жарой или нагрузкой.
- Вы беременны, и отеки появились внезапно, выражены сильно или сочетаются с головной болью и повышенным давлением.
Даже если ни одного из этих признаков нет, но отеки беспокоят вас каждое лето и мешают нормально жить, это повод проконсультироваться с врачом и разобраться в причине.
Как облегчить состояние
Как облегчить состояние
При тепловом отеке и отеке на фоне венозного застоя есть несколько мер, которые могут дать заметный эффект уже в течение нескольких часов.
Поднимите ноги выше уровня сердца
Это один из самых простых и быстрых способов уменьшить отек. Лежа положите ноги на подушку или свернутый плед так, чтобы они оказались выше уровня сердца. Так жидкость постепенно оттекает от стоп и лодыжек. 20-30 минут в таком положении могут дать ощутимый результат. Повторяйте несколько раз в течение дня.
Больше двигайтесь
Прогулка, подъем и спуск по лестнице, плавание, езда на велосипеде активируют мышцы голени, которые помогают крови двигаться вверх по венам. Даже если встать невозможно, помогают простые упражнения сидя: вращение стопами, подъемы на носки, сгибание и разгибание пальцев. Делайте упражнения каждые 30-40 минут при длительном сидении.
Пейте достаточно воды
Достаточное потребление воды снижает стрессовый ответ организма, при котором он начинает удерживать жидкость. Ориентируйтесь на жажду, цвет мочи и рекомендации врача, особенно если у вас есть болезни сердца, почек или печени. У здорового взрослого потребность в жидкости обычно повышается в жару и при физической активности.
Сократите потребление соли
В жаркий период попробуйте ограничить количество соли в рационе. Избегайте готовых соусов, маринованных продуктов, чипсов и колбасных изделий.
Компрессионный трикотаж
Компрессионные гольфы или чулки создают равномерное давление на ткани голени и лодыжки, помогая венам и лимфатическим сосудам эффективнее возвращать жидкость вверх. Они хорошо работают при венозной недостаточности и при длительном стоянии или сидении. Степень компрессии и класс изделия лучше подобрать с врачом, особенно если есть болезни сосудов, сердца, диабет, онемение стоп или боль в ногах. Современный компрессионный трикотаж выпускается из легких дышащих материалов и вполне пригоден для ношения летом.
Прохладные ванночки для ног
15-20 минут в тазу с прохладной водой могут уменьшить ощущение тяжести и дискомфорт. В отличие от горячих ванночек, которые расширяют сосуды и могут усилить отек, прохладная вода действует в нужном направлении.
Держитесь в прохладе
Чем меньше тело перегревается, тем меньше выражено расширение сосудов и тем слабее может быть тепловой отек. Планируйте активность на утро и вечер, отдыхайте в тени или в кондиционированных помещениях в самые жаркие часы. Легкая, свободная одежда из натуральных тканей помогает телу отдавать тепло.
Чего делать не стоит
Чего делать не стоит
Несколько привычных действий при отеках ног приносят не пользу, а вред.
- Не принимайте мочегонные препараты самостоятельно. Диуретики при обычном тепловом отеке без назначения врача не показаны и могут ухудшить состояние за счет обезвоживания.
- Не разминайте сильно отекшие ноги интенсивным массажем. При подозрении на тромбоз любое механическое воздействие опасно. При некоторых видах хронических отеков массаж или лимфодренаж могут быть полезны, но только после исключения тромбоза и по рекомендации врача.
- Не принимайте горячие ванны и не посещайте сауну. Высокая температура расширяет сосуды и усиливает отек.
- Не носите тесную обувь или одежду с плотными резинками на уровне голени. Они сдавливают сосуды и ухудшают отток.
- Не игнорируйте отек одной ноги и не ждите, пока пройдет само. Асимметричный отек с болью - это повод обратиться за медицинской помощью в тот же день.
Кто в группе риска
Кто в группе риска
Летние отеки ног встречаются у людей разного возраста и образа жизни, но некоторые категории сталкиваются с ними значительно чаще.
- Люди с варикозной болезнью или хронической венозной недостаточностью, у которых жара резко усиливает уже существующую проблему с оттоком крови.
- Беременные женщины, особенно в третьем триместре.
- Люди старше 50-60 лет. С возрастом эластичность сосудов снижается, а работа клапанов ухудшается.
- Те, чья работа связана с длительным стоянием или сидением: продавцы, хирурги, офисные работники, водители.
- Люди с избыточным весом, который увеличивает нагрузку на венозную и лимфатическую систему.
- Люди, принимающие препараты, которые могут вызывать задержку жидкости или отеки.
Когда обращаться к врачу
Когда обращаться к врачу
Если летние отеки ног мешают нормально жить, не проходят за ночь, сопровождаются тяжестью, болью, изменением цвета кожи или видимыми расширенными венами, не откладывайте консультацию. В многопрофильной клинике ABC ведут прием терапевты, флебологи и сосудистые хирурги. Они помогут разобраться в причине отека, при необходимости проведут УЗИ вен и подберут лечение.
Если отек одной ноги появился внезапно и сочетается с болью, покраснением, ощущением тепла, одышкой или болью в груди, обратитесь за медицинской помощью в тот же день. При одышке, боли в груди, обмороке или кровохарканье вызывайте скорую.
