Если еще недавно вы могли спокойно пройти привычный маршрут быстрым шагом, а теперь приходится замедляться или останавливаться, чтобы перевести дух, такие изменения не стоит оставлять без внимания. Одышка коварна именно тем, что может нарастать постепенно, и человек незаметно для себя подстраивается под нее: выбирает более медленный темп ходьбы, реже гуляет на длинные расстояния и постепенно начинает воспринимать это как норму.
В статье разберем, когда одышка при ходьбе может быть естественной реакцией на нагрузку, какие причины стоят за ней чаще всего и по каким симптомам понять, что откладывать визит к врачу больше нельзя.
Что такое одышка и почему она возникает
Что такое одышка и почему она возникает
Одышкой называют субъективное ощущение нехватки воздуха, затрудненного дыхания или чрезмерного усилия, которое приходится прикладывать, чтобы дышать. Чаще всего ее причины связаны с сердечно-сосудистой или дыхательной системой, но одышка также может возникать при анемии, избыточной массе тела, недостаточной физической подготовке, тревожных расстройствах и других состояниях. Иногда одновременно действует несколько причин.
Большое значение имеет то, как быстро появилась одышка. Внезапная выраженная или быстро нарастающая нехватка воздуха может быть признаком состояния, требующего срочной медицинской помощи. Если одышка развивается постепенно в течение недель или месяцев, необходимо плановое обследование, чтобы установить ее причину.
Какая одышка при ходьбе считается нормой
Какая одышка при ходьбе считается нормой
Не любая нехватка воздуха при физической нагрузке является поводом для тревоги. Чувство нехватки воздуха после интенсивной тренировки, в сильную жару или на большой высоте естественно даже для здорового человека.
Ориентироваться стоит прежде всего на свою обычную переносимость нагрузки. Если вы всегда задыхались после быстрого подъема на несколько этажей, но после короткого отдыха дыхание быстро восстанавливалось, это само по себе не говорит о заболевании. Другое дело, если одышка появилась недавно, постепенно усиливается или стала возникать при привычной ходьбе и других нагрузках, которые раньше переносились без затруднений.
Обратиться к врачу стоит и в том случае, если из-за одышки приходится идти медленнее обычного, чаще останавливаться для отдыха или ограничивать повседневную активность.
Сердечные причины одышки при нагрузке
Сердечные причины одышки при нагрузке
Одной из возможных причин постепенно нарастающей одышки является сердечная недостаточность. При этом состоянии сердце хуже справляется с перекачиванием крови. В результате может повышаться давление в сосудах легких и накапливаться жидкость в легочной ткани, что затрудняет дыхание.
Сердечная недостаточность может быть связана с перенесенным инфарктом, длительно повышенным артериальным давлением, заболеваниями клапанов, нарушениями сердечного ритма и другими состояниями.
Одышка при сердечной недостаточности часто сочетается с другими симптомами:
- усталостью и снижением переносимости нагрузок, которые раньше давались легко;
- отеками голеней и стоп, особенно к вечеру;
- учащенным сердцебиением или ощущением перебоев в работе сердца;
- усилением одышки в положении лежа, из-за чего приходится использовать несколько подушек или спать полусидя.
Еще одна возможная сердечная причина - ишемическая болезнь сердца, при которой из-за сужения коронарных артерий сердечная мышца получает недостаточно крови и кислорода. Одышка может появляться при ходьбе и другой физической нагрузке, иногда вместе с болью, сдавливанием или дискомфортом в груди, а иногда и без выраженной боли.
Когда причина может быть связана с легкими
Когда причина может быть связана с легкими
Если одышка сопровождается длительным кашлем, отхождением мокроты, свистящим дыханием или ощущением стеснения в груди, одной из возможных причин могут быть заболевания дыхательной системы.
Чаще всего это одно из двух состояний:
- Бронхиальная астма сужает дыхательные пути в ответ на определенные раздражители, из-за чего становится трудно не столько вдохнуть, сколько выдохнуть воздух. Одышка при астме часто сопровождается свистящим дыханием и может усиливаться ночью, при физической нагрузке или контакте с аллергенами.
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), чаще всего связанная с длительным курением, постепенно снижает эластичность дыхательных путей и способность легких эффективно выдыхать воздух. Одышка при этом заболевании нарастает медленно, на протяжении лет, и сначала проявляется именно при ходьбе и физической нагрузке, а на поздних стадиях беспокоит и в покое.
Анемия: когда причина одышки связана с кровью
Анемия: когда причина одышки связана с кровью
Одышка при ходьбе может быть связана с анемией - состоянием, при котором в крови недостаточно здоровых эритроцитов или гемоглобина, необходимого для переноса кислорода к тканям. При анемии организм старается компенсировать недостаток кислорода, поэтому во время физической нагрузки дыхание и сердцебиение могут учащаться.
Заподозрить анемию как причину одышки помогают следующие симптомы: бледность кожи, постоянная усталость, головокружение, зябкость рук и ног.
Выявить анемию можно при помощи общего анализа крови. Если она подтверждается, врач определяет ее причину. Это может быть дефицит железа или витамина B12, кровопотеря, хроническое заболевание и другие состояния.
Избыточная масса тела и недостаток физической активности
Избыточная масса тела и недостаток физической активности
Избыточная масса тела и низкая физическая подготовка тоже могут способствовать появлению одышки при ходьбе. При большой массе тела движения требуют больше усилий, а при длительном недостатке физической активности организм хуже приспосабливается к нагрузке. В результате человек начинает быстрее уставать, дыхание учащается, а привычная ходьба или подъем по лестнице переносятся тяжелее.
Однако самостоятельно определить, что одышка связана только с этими причинами, сложно. Избыточная масса тела может сочетаться с повышенным артериальным давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями обмена веществ и заболеваниями дыхательной системы.
Поэтому, если одышка появилась недавно или заметно усилилась, лучше сначала обсудить ее с врачом, а уже затем подбирать подходящий уровень физической активности.
Тревога и панические атаки
Тревога и панические атаки
Одышка не всегда имеет физическую причину. При тревожных расстройствах и панических атаках учащенное поверхностное дыхание, ощущение нехватки воздуха и сдавленности в груди могут возникать и без физической нагрузки, а иногда усиливаться именно во время нее из-за страха, что с сердцем что-то не так. Такая одышка обычно сопровождается учащенным сердцебиением, потливостью, дрожью в руках и ощущением надвигающейся угрозы.
При этом впервые возникшую или необъяснимую одышку не стоит самостоятельно объяснять тревогой. Некоторые заболевания сердца, легких и другие физические состояния могут сопровождаться похожими симптомами, поэтому при необходимости врач сначала оценивает возможные соматические причины.
Когда одышка требует срочной медицинской помощи
Когда одышка требует срочной медицинской помощи
Некоторые ситуации нельзя откладывать до планового визита к терапевту.
Вызывайте скорую помощь или немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если одышка:
- возникла внезапно и резко усиливается в течение минут или часов;
- сопровождается болью или давлением в груди, особенно если боль отдает в руку, шею или челюсть;
- сопровождается посинением губ или кожи, обмороком или предобморочным состоянием;
- появилась после операции, длительного постельного режима или долгого путешествия, особенно если одновременно возникли боль или отек одной ноги;
- сопровождается спутанностью сознания или невозможностью говорить полными предложениями из-за нехватки воздуха.
Внезапная одышка в сочетании с болью в груди, особенно усиливающейся при глубоком вдохе, учащенным сердцебиением, кровохарканьем или обмороком может быть симптомом тромбоэмболии легочной артерии. Риск этого состояния повышается, в частности, после операций и длительной неподвижности. Тромбоэмболия легочной артерии требует немедленной медицинской помощи.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!
Заключение
Заключение
В многопрофильной клинике ABC можно получить консультацию терапевта или кардиолога, сделать электрокардиограмму, эхокардиографию и сдать необходимые анализы. Если одышка при ходьбе появилась недавно или привычная физическая нагрузка стала переноситься заметно хуже, стоит обратиться к врачу и выяснить причину этих изменений.
