Следы крови после дефекации могут вызвать тревогу. Иногда причиной действительно оказывается небольшое повреждение слизистой, возникшее из-за запора, или обострения геморроя. Однако такой симптом может появляться и при других заболеваниях кишечника, полипах, дивертикулярной болезни и состояниях, которые требуют обследования.
По количеству и внешнему виду крови нельзя самостоятельно установить точную причину. Даже если кровотечение быстро прекратилось, важно оценить его характер, сопутствующие симптомы и вероятность повторения.
Как может выглядеть кровь после стула
Как может выглядеть кровь после стула
Кровь можно заметить на туалетной бумаге, на поверхности кала или в воде в унитазе. Иногда она перемешана с калом или слизью. В некоторых случаях меняется цвет всего стула.
Цвет крови и особенности ее появления помогают врачу предположить в каком отделе пищеварительного тракта находится источник кровотечения:
- алая кровь на бумаге или на поверхности кала чаще появляется при кровотечении из области анального канала или прямой кишки. Так могут проявляться геморрой и анальная трещина;
- темно-красная кровь, перемешанная с калом, может указывать на кровотечение из более высоко расположенных отделов толстой или тонкой кишки;
- черный блестящий стул, напоминающий деготь, может быть признаком кровотечения из пищевода, желудка или начального отдела тонкой кишки.
При этом цвет стула меняется не только из-за крови. Красноватый оттенок иногда появляется после употребления свеклы или продуктов с красителями. Стул может стать черным на фоне приема препаратов железа, активированного угля и лекарств, содержащих висмут. Если вы не уверены, с чем связано изменение цвета, лучше обсудить это с врачом, а не пытаться самостоятельно определить причину.
Возможные причины крови после дефекации
Возможные причины крови после дефекации
Кровь является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Она появляется при повреждении слизистой или сосудов в разных отделах пищеварительного тракта. Одни причины встречаются чаще и обычно не представляют серьезной опасности, другие требуют более тщательного обследования. Характерные признаки помогают врачу определить направление диагностики, но ни один из них не позволяет подтвердить диагноз без осмотра.
Геморрой
При внутреннем геморрое алая кровь может оставаться на туалетной бумаге, поверхности кала или появляться в воде. Кровотечение не всегда сопровождается болью. При наружном геморрое возможны зуд, болезненность и уплотнения возле заднего прохода.
Анальная трещина
Это небольшой разрыв слизистой анального канала. Он часто возникает при прохождении плотного кала и обычно вызывает острую или жгучую боль во время дефекации. На бумаге или поверхности кала может оставаться небольшое количество алой крови.
Воспаление ободочной или прямой кишки
При проктите и других видах колита кровь может сочетаться со слизью, диареей, болью в животе и частыми позывами к дефекации. К воспалительным заболеваниям кишечника относятся язвенный колит и болезнь Крона, для которых могут быть характерны повторные эпизоды диареи, примесь крови и слизи, боли в животе, снижение веса и слабость.
Кишечные инфекции
Некоторые инфекции вызывают воспаление слизистой кишечника. В этом случае жидкий стул с кровью может сопровождаться спазмами в животе, повышением температуры и ухудшением общего самочувствия.
Дивертикулярная болезнь
При этом заболевании в стенке толстой кишки образуются небольшие выпячивания. Иногда расположенные рядом сосуды повреждаются и становятся источником кровотечения.
Полипы кишечника
Они могут долго не вызывать заметных симптомов. Иногда их единственным проявлением становится небольшая или скрытая кровопотеря, которую обнаруживают при лабораторном исследовании кала.
Опухолевые заболевания
Кровь в кале может быть одним из признаков рака ободочной и прямой кишки. Насторожить также должны стойкие изменения стула, необъяснимое снижение веса и анемия.
Заболевания верхних отделов пищеварительного тракта
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, воспаление слизистой желудка и другие заболевания могут привести к появлению черного дегтеобразного стула.
Вероятность кровотечения могут повышать и некоторые лекарства. К ним относятся препараты, снижающие свертываемость крови, антиагреганты и некоторые обезболивающие средства. На приеме важно сообщить врачу обо всех рецептурных и безрецептурных препаратах, которые вы принимаете. Самостоятельно отменять назначенное лечение нельзя.
Почему не следует сразу списывать кровь на геморрой
Почему не следует сразу списывать кровь на геморрой
Геморрой действительно относится к распространенным причинам появления алой крови, однако сам по себе этот симптом не подтверждает диагноз.
Отсутствие боли также не означает, что кровотечение безопасно. Внутренние геморроидальные узлы часто кровоточат безболезненно, но такое же течение возможно и при других заболеваниях. Даже при ранее установленном геморрое следует обратиться к врачу, если кровь появилась впервые, кровотечение стало повторяться или изменился его характер.
Молодой возраст также не позволяет полностью исключить серьезное заболевание. Болезни ободочной и прямой кишки встречаются не только у пожилых людей. Поэтому повторное появление крови в кале не следует объяснять питанием, запором или стрессом без обследования.
Когда следует обратиться к врачу
Когда следует обратиться к врачу
Кровь после стула требует внимания, даже если ее немного и самочувствие остается нормальным. Несколько капель алой крови после прохождения плотного кала могут быть связаны с небольшим повреждением слизистой. Однако без осмотра нельзя подтвердить, что причиной стала именно анальная трещина или геморрой.
Срочность обращения зависит от объема и продолжительности кровотечения, а также от сопутствующих симптомов. В одних случаях достаточно записаться на плановую консультацию, в других необходима неотложная медицинская помощь.
Обследование желательно пройти в ближайшее время, если:
- кровотечение продолжается дольше одного-двух дней, кровь перемешана с калом, слизью или гноем либо появился жидкий стул с кровью;
- возникают боль в животе, прямой кишке или области заднего прохода;
- изменилась привычная частота, форма или консистенция стула, длительно сохраняются запор или диарея либо появились частые ложные позывы к дефекации;
- кровотечение сопровождается повышением температуры, тошнотой или рвотой;
- без очевидной причины снижается вес, появились постоянная усталость, бледность или одышка;
- в области живота ощущается уплотнение;
- пациент принимает препараты, влияющие на свертываемость крови;
- у близких родственников были полипы или злокачественные заболевания кишечника.
Особенно важно не откладывать обследование при сочетании кровотечения с болью в животе, стойкими изменениями стула, снижением веса или признаками анемии.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!
Когда нужна срочная медицинская помощь
Когда нужна срочная медицинская помощь
При обильном или продолжающемся кровотечении нельзя ждать планового приема и наблюдать за состоянием дома.
Неотложная медицинская помощь необходима, если:
- кровотечение не прекращается или усиливается, вода в унитазе окрашивается в красный цвет либо появляются крупные сгустки крови;
- возникают выраженная слабость, головокружение, предобморочное состояние или потеря сознания;
- появляются учащенное сердцебиение, холодный пот, одышка, резкая бледность или похолодание рук и ног;
- возникают спутанность сознания, необычная сонливость или сильная боль в животе;
- появляется рвота с кровью или содержимым, напоминающим кофейную гущу, либо черный дегтеобразный стул сочетается со слабостью, головокружением или болью.
Такие проявления могут быть связаны с острой кровопотерей и требуют немедленной медицинской помощи.
К какому врачу обратиться
К какому врачу обратиться
Выбор специалиста зависит от того, как выглядит кровь и какие жалобы ее сопровождают. Если самостоятельно определить направление сложно, можно начать с терапевта. Он проведет первичную оценку и при необходимости направит к узкому специалисту.
- Колопроктолог
К колопроктологу обычно обращаются при алой крови на бумаге или поверхности кала, боли во время дефекации, зуде, уплотнениях и других жалобах в области заднего прохода.
- Гастроэнтеролог
Консультация гастроэнтеролога может потребоваться, если кровь перемешана с калом, стул стал темным или черным, появились боли в животе, длительная диарея, слизь, тошнота или другие нарушения пищеварения.
В многопрофильной клинике ABC в Ульяновске можно пройти консультацию колопроктолога или гастроэнтеролога. Врач оценит жалобы, определит, какие исследования необходимы, и по результатам обследования назначит подходящее лечение.
