г. Ульяновск, ул. Радищева 68
Пн-Пт 7.30-20.00 |
Сб 07.30-18.00 |
Вс выходной
Фракционный резерв кровотока назначают в ситуациях, когда обычные снимки не дают полного ответа. Метод особенно полезен при умеренных сужениях, противоречивых результатах обследований или несоответствии жалоб и картины на ангиографии. Он помогает врачу принять точное решение о том, действительно ли нужно вмешательство. Использование ФРК позволяет избежать ненужных процедур и повысить точность диагноза.
Чаще всего ФРК показан при:
- Сужениях средней степени (примерно 40–70%), когда по снимку видно заметное сужение, но неясно, насколько оно мешает прохождению крови к сердцу.
- Несоответствии симптомов и снимков. Например, сильные боли при умеренном сужении или наоборот - мало жалоб при выраженном сужении. ФРК помогает понять, что именно вызывает боли.
- Противоречивых результатах других обследований - КТ-коронарографии, нагрузочных проб, стресс-Эхо или МРТ. ФРК уточняет, вызывает ли конкретное сужение нехватку кислорода в сердце (ишемию).
- Множественных сужениях сосудов. Исследование показывает, какие из них действительно критичны и требуют лечения, а какие можно просто наблюдать.
- Ишемической болезни сердца у пациентов с сахарным диабетом и факторами риска. У таких людей проявления болезни бывают смазанными, поэтому решение о стентировании должно быть максимально точным.
- Повторной оценке после лечения в других клиниках. ФРК показывает, осталось ли ограничение кровотока после уже проведенных процедур или появилось новое сужение.
- Повторных болях после инфаркта миокарда, когда на снимках не видно очевидной причины.
Фракционный резерв кровотока помогает точно определить, опасно ли конкретное сужение для сердца. Это важно, потому что на снимках сосуды у разных людей могут выглядеть похоже, но влиять на кровоток они будут по-разному.
Для пациента это означает меньше ненужных процедур и больше уверенности, что лечение выбрано правильно. ФРК проводят тогда, когда врачу необходимо принять точное решение: устанавливать стент, назначать операцию или ограничиться медикаментами и наблюдением.
Узнайте, какие специалисты готовы выехать к вам, и оказать квалифицированную медицинскую помощь.
Подробнее
Фракционный резерв кровотока требует минимальной подготовки. Все шаги направлены на то, чтобы сделать исследование максимально безопасным и точным. При этом они сводятся к простым правилам, которые легко выполнить.
Что важно учесть:
- Питание. Обычно врач просит не есть за 4–6 часов до исследования. Воду можно пить по согласованию. Это помогает пройти процедуру комфортно и снижает риск тошноты, если во время диагностики понадобятся дополнительные препараты.
- Приём лекарств. Важно заранее рассказать врачу обо всех принимаемых препаратах. Большинство из них (например, статины и антиагреганты) продолжают принимать как обычно. Для сахароснижающих и антикоагулянтов врач дает индивидуальные рекомендации, чтобы избежать падения сахара или повышенного риска кровотечения.
- Кофеин и некоторые лекарства. За сутки лучше отказаться от кофе, крепкого чая и энергетиков. Если вы принимаете препараты на основе теофиллинов, стоит предупредить об этом врача, так как они могут снижать действие аденозина, который иногда используется при ФРК.
- Аллергии и хронические заболевания. Полезно заранее сказать врачу о реакциях на контрастные препараты или йод, а также о наличии астмы, нарушений ритма сердца, болезней почек или беременности. Это поможет подобрать безопасную схему. С собой желательно принести свежие анализы (например, креатинин), ЭКГ, выписки и диски с предыдущими исследованиями.
- Сосудистый доступ. Чаще всего катетер вводят через артерию на запястье, реже – через бедро. Поэтому лучше надеть удобную одежду и снять украшения с рук.
- После процедуры. Если доступ был через руку, несколько часов ее нужно держать в покое, а в течение суток-двух избегать нагрузок (например, ношения тяжелых сумок). Обычно рекомендуют заранее договориться о том, чтобы вас отвезли домой родственники или такси.
Выполнение этих простых правил помогает сделать диагностику максимально точной и безопасной. Пациенту важно понимать, что врач заранее учитывает все возможные риски и адаптирует рекомендации под конкретную ситуацию. В многопрофильной клинике ABC подготовка проходит под контролем врачей – от кардиолога до анестезиолога, при необходимости. Это снижает тревогу перед процедурой и позволяет сосредоточиться на главном – получении точной информации о состоянии сосудов и выборе оптимальной тактики лечения.
Процедура выполняется в рентгеноперационной и занимает немного больше времени, чем стандартная коронарография (30–60 минут). Результаты ФРК получают менее чем за час. Пациент всё время находится в сознании и может общаться с врачом. Каждый этап объясняется, что помогает снизить волнение. Большинство отмечают, что исследование переносится легко и не вызывает дискомфорта.
Этапы исследования:
- Подготовка и обезболивание. Кожу в месте прокола (чаще запястье или пах) обрабатывают антисептиком и делают местную анестезию, пациент ощущает только легкое давление, но не боль.
- Коронарография. Через катетер вводят контрастное вещество и оценивают состояние артерий на рентгене, чтобы точно определить участки сужения.
- Установка датчика. По катетеру вводится очень тонкий провод с миниатюрным датчиком давления, его аккуратно проводят за участок подозрительного стеноза.
- Измерение. Система сравнивает давление крови до и после сужения. Для большей точности иногда вводят препарат, расширяющий сосуды (например, аденозин). В этот момент может появиться легкое ощущение тепла, покалывания или кратковременная одышка – это нормальная и быстро проходящая реакция.
- Результат. ФРК выражается числом от 0 до 1. Обычно значения выше 0,80 означают, что кровоток достаточный и можно обойтись медикаментами. При показателях ниже 0,80 врач объяснит, что стеноз значим и стоит рассмотреть восстановление кровотока.
- Завершение и наблюдение. Датчик и катетеры удаляют, на запястье накладывают специальную повязку. После процедуры пациент остается под наблюдением некоторое время в палате.
После исследования обычно можно пить воду, а в день процедуры рекомендуется отдых. Важно следить за местом пункции: если появилось покраснение или отек, нужно сообщить врачу.
В клинике ABC проводится диагностика: если по результатам ФРК выявляется значимый стеноз, пациент получает подробные рекомендации и направление в интервенционный центр. Такой порядок действий позволяет избежать ненужных процедур и подобрать оптимальную тактику лечения.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!
