Top.Mail.Ru
г. Ульяновск, ул. Радищева 68
Пн-Пт 7.30-20.00 | Сб 07.30-18.00 | Вс выходной

Тестовая статья (не удалять) использовать для примера

Автор статьи:
Хаярова Лилия Маратовна
Врач-оториноларинголог, детский врач-оториноларинголог, фониатр
Вернуться к статьям
Дата публикации: 09.06.2026
146
12 мин.

Содержание:

Общая информация

Предобморочное состояние — это набор клинических проявлений, которые говорят о временном ухудшении кровоснабжения мозга и могут предшествовать настоящему обмороку. В медицинских источниках его нередко называют пресинкопе или синкопальным предвестником. Обычно оно начинается внезапно: кружится голова, темнеет в глазах, появляется слабость, “дурнота”, тошнота, потливость и другие неприятные ощущения. Из‑за этого человек инстинктивно ищет опору, присаживается или ложится, чтобы не упасть.

История состояния

История состояния

Интерес к обморокам и предобморочным состояниям возник очень давно. Еще Гиппократ (IV век до н.э.) описывал случаи внезапной потери сознания и объяснял их, исходя из представлений о “четырех соках” — крови, флегме, желтой и черной желчи. Но по‑настоящему системное изучение началось заметно позже — в XIX веке, когда физиология и неврология стали активно развиваться и появились инструменты для объяснения механизмов кровообращения и работы мозга.

Реабилитация

Реабилитация

Реабилитация после предобморочного состояния нужна, чтобы снизить вероятность повторений, улучшить самочувствие и помочь человеку вернуться к обычной жизни. Обычно она включает несколько направлений.

Человек должен понимать, по каким признакам можно заранее заметить приближение приступа, что делать в этот момент и какие ситуации чаще всего его провоцируют. Врач или медсестра обычно объясняют это на приеме и выдают памятки с рекомендациями.

Человек должен понимать, по каким признакам можно заранее заметить приближение приступа, что делать в этот момент и какие ситуации чаще всего его провоцируют. Врач или медсестра обычно объясняют это на приеме и выдают памятки с рекомендациями.

Виды

Виды

Предобморочное состояние может сопровождать разные типы синкопальных состояний. Обычно их делят по механизму развития и причинам. Основные варианты такие:

Нейрогенные (рефлекторные) предобморочные состояния

Самый частый тип, связанный с временным сбоем вегетативной регуляции сердечно‑сосудистой системы. Сюда относят:

  • Вазовагальные эпизоды: появляются в ответ на стресс, боль, вид крови. Характерны резкое падение давления и урежение пульса.
  • Ортостатические реакции: возникают при резкой смене положения тела (например, когда человек быстро встает), особенно у пожилых или при обезвоживании.
  • Ситуационные обмороки: провоцируются кашлем, мочеиспусканием, глотанием, дефекацией. Механизм связан с повышением внутригрудного давления и рефлекторным снижением сердечного выброса.

Кардиогенные предобморочные состояния

Связаны с нарушениями работы сердца и считаются наиболее опасными, потому что могут закончиться внезапной потерей сознания и даже смертью. В эту группу входят:

  • Аритмогенные обмороки (на фоне брадикардии, тахикардии, фибрилляции предсердий).
  • Обмороки при механических препятствиях кровотоку (стеноз аортального клапана, гипертрофическая кардиомиопатия).
  • Ишемические обмороки (при остром коронарном синдроме, инфаркте миокарда).

Цереброваскулярные предобморочные состояния

Возникают из‑за нарушений кровоснабжения мозга при сужении или закупорке артерий. Возможны при:

  • Стенозе сонных или позвоночных артерий.
  • Вертебробазилярной недостаточности.
  • Тромбозе или эмболии мозговых сосудов.

Метаболические и токсические предобморочные состояния

Развиваются при сбоях обмена веществ или под действием токсинов:

  • Гипогликемия (низкий сахар).
  • Гипоксия (нехватка кислорода).
  • Анемия (низкий гемоглобин).
  • Отравления угарным газом, алкоголем, наркотиками.
  • Передозировка лекарств (например, антигипертензивных или антиаритмических).

Психогенные предобморочные состояния

Связаны с психическими и тревожными расстройствами:

  • Панические атаки.
  • Гипервентиляционный синдром (слишком частое дыхание).
  • Тревожные и депрессивные расстройства.

У каждого варианта своя логика развития и, соответственно, свой подход к диагностике и лечению.

Виды

Виды

Предобморочное состояние может сопровождать разные типы синкопальных состояний. Обычно их делят по механизму развития и причинам. Основные варианты такие:

Нейрогенные (рефлекторные) предобморочные состояния

Самый частый тип, связанный с временным сбоем вегетативной регуляции сердечно‑сосудистой системы. Сюда относят:

  • Вазовагальные эпизоды: появляются в ответ на стресс, боль, вид крови. Характерны резкое падение давления и урежение пульса.
  • Ортостатические реакции: возникают при резкой смене положения тела (например, когда человек быстро встает), особенно у пожилых или при обезвоживании.
  • Ситуационные обмороки: провоцируются кашлем, мочеиспусканием, глотанием, дефекацией. Механизм связан с повышением внутригрудного давления и рефлекторным снижением сердечного выброса.

Кардиогенные предобморочные состояния

Связаны с нарушениями работы сердца и считаются наиболее опасными, потому что могут закончиться внезапной потерей сознания и даже смертью. В эту группу входят:

  • Аритмогенные обмороки (на фоне брадикардии, тахикардии, фибрилляции предсердий).
  • Обмороки при механических препятствиях кровотоку (стеноз аортального клапана, гипертрофическая кардиомиопатия).
  • Ишемические обмороки (при остром коронарном синдроме, инфаркте миокарда).

Цереброваскулярные предобморочные состояния

Возникают из‑за нарушений кровоснабжения мозга при сужении или закупорке артерий. Возможны при:

  • Стенозе сонных или позвоночных артерий.
  • Вертебробазилярной недостаточности.
  • Тромбозе или эмболии мозговых сосудов.

Метаболические и токсические предобморочные состояния

Развиваются при сбоях обмена веществ или под действием токсинов:

  • Гипогликемия (низкий сахар).
  • Гипоксия (нехватка кислорода).
  • Анемия (низкий гемоглобин).
  • Отравления угарным газом, алкоголем, наркотиками.
  • Передозировка лекарств (например, антигипертензивных или антиаритмических).

Психогенные предобморочные состояния

Связаны с психическими и тревожными расстройствами:

  • Панические атаки.
  • Гипервентиляционный синдром (слишком частое дыхание).
  • Тревожные и депрессивные расстройства.

У каждого варианта своя логика развития и, соответственно, свой подход к диагностике и лечению.

Симптомы

Симптомы

Преимущественно тубоотит возникает из-за инфекции, которая попадает в слуховую трубу из носовой полости и носоглотки. Это чаще всего происходит из-за инфекционных заболеваний носа и носоглотки - острого и хронического ринита, синусита, аденоидита, ангины, острых респираторных вирусных инфекций.

Симптомы предобморочного состояния могут отличаться в зависимости от причины, но чаще всего человек ощущает “подступающую” потерю сознания. Типичные проявления такие:

  • Головокружение: бывает легким, а иногда настолько сильным, что трудно удержаться на ногах.
  • Потемнение в глазах: “пелена”, “туман”, “мушки” — обычно связано с временной гипоксией зрительной коры.
  • Слабость: внезапная усталость, дрожь в ногах, ощущение, что стоять невозможно; часто человек вынужден сесть или лечь.
  • Тошнота, реже рвота — как часть вегетативной реакции и раздражения вестибулярного аппарата.
  • Потливость, холодный пот — реакция симпатической нервной системы на стресс для организма.
  • Шум или звон в ушах — из‑за ухудшения кровоснабжения внутреннего уха.
  • Ощущение дурноты и “предчувствие обморока”: описывают как “земля уходит из‑под ног” или как очень неприятное чувство надвигающейся беды.
  • Бледность кожи — на фоне спазма периферических сосудов.
  • Резкое падение артериального давления, заметное при измерении.
  • Учащенное или, наоборот, замедленное сердцебиение, ощущение перебоев.

По ощущениям это обычно внезапно и страшно: мир словно “уплывает”, ноги становятся “ватными”, появляется страх упасть. Чаще приступ длится от нескольких секунд до 1–2 минут. Если успеть присесть или лечь, обморок нередко удается предотвратить.

У женщин симптомы и причины могут иметь свои особенности. У женщин репродуктивного возраста эпизоды иногда совпадают с менструальным циклом: предобморочное состояние во время месячных бывает связано с кровопотерей, снижением гемоглобина и гормональными колебаниями. При беременности приступы часто объясняются физиологическими изменениями — увеличением объема циркулирующей крови, сдавлением нижней полой вены увеличенной маткой, анемией.

У подростков предобморочные состояния чаще связаны с вегетососудистой дистонией, ортостатической гипотензией и быстрым ростом, когда сердечно‑сосудистая система не сразу успевает адаптироваться. В этом возрасте роль играют и стресс, и недосып, и нерегулярное питание.

Постоянные или частые предобморочные состояния — тревожный сигнал. Они могут указывать на хроническую анемию, устойчивую гипотонию, неврологические или эндокринные заболевания, поэтому в таких ситуациях важно как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование.

Нужна консультация?

Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!

Лечение

Лечение

Неотложная помощь при эпизоде предобморочного состояния

Если человек чувствует, что может потерять сознание (кружится голова, темнеет в глазах, появляется выраженная слабость), важно действовать спокойно и быстро:

  • Сразу сесть или лечь, чтобы не упасть. Если лечь негде, лучше сесть и наклонить голову между коленями — так кровь будет лучше поступать к мозгу.
  • Обеспечить приток свежего воздуха: открыть окно, ослабить воротник, расстегнуть тесную одежду.
  • По возможности измерить артериальное давление и пульс.
  • По возможности измерить артериальное давление и пульс.

Другие статьи

Тестовая статья (не удалять) использовать для примера
147
12 мин.
Подробнее

Лицензии

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава

Нужна консультация?

Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!