г. Ульяновск, ул. Радищева 68
Пн-Пт 7.30-20.00 |
Сб 07.30-18.00 |
Вс выходной
Онихокриптоз развивается тогда, когда край ногтевой пластины начинает расти не наружу, а в сторону мягких тканей. Боковой валик постоянно травмируется, в ответ возникает воспаление, отек и болезненность. Чем дольше сохраняется давление, тем сильнее ткани реагируют на повреждение. Кожа уплотняется, становится чувствительной, а при запущенном процессе могут появляться грануляции - разрастания воспаленной ткани в области врастания.
Чаще всего причиной становится неправильная стрижка ногтей. Если слишком глубоко срезать углы или закруглять края пластины, при отрастании ноготь может начать врезаться в боковой валик. Особенно часто это происходит на больших пальцах стоп, где ногтевая пластина шире, а нагрузка при ходьбе выше.
Вторая распространенная причина - неподходящая обувь. Узкий носок, жесткие боковые стенки, высокий каблук или обувь не по размеру создают постоянное давление на пальцы. Ноготь сдавливается с боков, меняет направление роста и постепенно травмирует околоногтевые ткани.
К остальным факторам, которые повышают риск развития онихокриптоза, относятся:
- травмы ногтя, в том числе ушибы, спортивные нагрузки и постоянные микротравмы;
- врожденная или приобретенная избыточная кривизна ногтевой пластины;
- плоскостопие и другие деформации стопы, при которых нагрузка на пальцы распределяется неравномерно;
- повышенная потливость стоп, из-за которой кожа становится более мягкой и уязвимой к травматизации;
- грибковое поражение ногтя, при котором пластина утолщается, деформируется и начинает давить на боковые валики;
- сахарный диабет и нарушения кровообращения, ухудшающие заживление тканей стопы.
Нередко несколько причин сочетаются. Например, неправильно подстриженный ноготь в сочетании с тесной обувью может быстро привести к воспалению, а при деформации стопы давление на проблемную зону сохраняется постоянно. Поэтому лечение онихокриптоза должно быть направлено не только на устранение боли, но и на причину врастания.
Заболевание развивается постепенно. На ранней стадии пациент обычно замечает дискомфорт по краю ногтя. Боль усиливается при ходьбе, надавливании или ношении закрытой обуви. Кожа в области бокового валика может покраснеть и стать более чувствительной.
По мере прогрессирования воспаление нарастает. Валик отекает, становится болезненным, иногда появляется ощущение распирания. Край ногтя начинает глубже травмировать ткани, из-за чего боль возникает уже не только при нагрузке, но и в покое. В некоторых случаях из-под ногтевого края может выделяться прозрачная жидкость, сукровица или гной.
На более поздних стадиях в области врастания появляются грануляции. Они легко травмируются, могут кровоточить и мешают нормальному заживлению. Из-за боли человек начинает менять походку, старается меньше наступать на больной палец, что может создавать дополнительную нагрузку на другие участки стопы.
К характерным симптомам онихокриптоза относятся:
- боль по краю ногтя, усиливающаяся при ходьбе или надавливании;
- покраснение и отек бокового валика;
- ощущение давления или распирания в области ногтя;
- болезненность при ношении закрытой обуви;
- появление выделений при присоединении инфекции;
- разрастание грануляционной ткани при длительном воспалении;
- деформация ногтевой пластины или изменение направления ее роста;
- повторяющиеся эпизоды врастания после самостоятельного удаления края ногтя.
Важно не пытаться глубоко вырезать вросший край самостоятельно. Такая обработка часто приносит временное облегчение, но может усилить травматизацию, занести инфекцию и спровоцировать повторное врастание. Особенно осторожными нужно быть пациентам с сахарным диабетом, нарушением кровообращения и сниженной чувствительностью стоп: у них даже небольшое воспаление может заживать дольше и требовать более внимательного наблюдения.
Онихокриптоз также важно отличать от других состояний: травмы ногтя, воспаления ногтевого валика, грибкового поражения, подногтевой мозоли или деформации ногтя на фоне ортопедических нарушений. Внешне эти проблемы могут быть похожи, но тактика лечения будет отличаться.
Первичный осмотр, подологическую обработку, консервативную коррекцию и профилактику рецидивов онихокриптоза проводит подолог. При выраженном воспалении, гнойном процессе, рецидивирующем врастании или сопутствующих заболеваниях к ведению пациента подключается врач-дерматовенеролог, хирург, ортопед или эндокринолог.
Обследование начинается с осмотра. Специалист оценивает форму и ширину ногтевой пластины, глубину врастания, состояние боковых валиков, наличие отека, воспаления, грануляций и выделений. Также учитывает форму пальцев, особенности стопы, тип обуви и то, как пациент обычно подстригает ногти. Это помогает определить не только стадию процесса, но и причину, из-за которой ноготь начал врастать.
Если есть подозрение на грибковое поражение, специалист может рекомендовать лабораторное исследование: микроскопию соскоба или посев. При признаках нарушения кровообращения, сахарного диабета или выраженной деформации стопы пациенту могут рекомендовать консультацию профильного врача.
Тактика зависит от стадии онихокриптоза и выраженности воспаления:
- на ранних стадиях применяют консервативные методы: подолог аккуратно обрабатывает ногтевую пластину, освобождает травмирующий край ногтя в рамках подологической обработки, снижает давление на боковой валик;
- при умеренном врастании может применяться установка коррекционной системы, которая постепенно уменьшает давление края ногтя на боковой валик и помогает скорректировать направление роста пластины;
- при воспалении околоногтевых тканей проводят местную подологическую обработку; антисептические средства используют по показаниям, а противовоспалительную и другую лекарственную терапию назначает врач;
- при наличии грануляций специалист оценивает их размер и состояние тканей. Если разрастания выражены, легко кровоточат или сопровождаются гнойным воспалением, пациента направляют к врачу для выбора дальнейшей тактики;
- при выраженном, гнойном или рецидивирующем врастании может потребоваться хирургическое лечение у врача-хирурга.
После подологической обработки пациент получает индивидуальные рекомендации. Обычно они касаются техники стрижки ногтей, подбора обуви, ухода за кожей стоп и контроля нагрузки на пальцы.
Если врастание связано с деформацией стопы, неправильным распределением нагрузки или постоянным давлением обуви, одной обработки вросшего края может быть недостаточно. Без устранения причины онихокриптоз может возвращаться. Важно понимать, что одного визита к подологу при лечении онихокриптоза может быть недостаточно, все зависит от исходной стадии врастания. Поэтому при повторяющихся эпизодах специалист разбирает с пациентом возможные провоцирующие факторы и при необходимости рекомендует консультацию ортопеда или подбор ортопедических изделий. Чем раньше пациент обращается за помощью, тем выше вероятность решить проблему консервативно и избежать осложнений.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!
