г. Ульяновск, ул. Радищева 68
Пн-Пт 7.30-20.00 |
Сб 07.30-18.00 |
Вс выходной
Онихогрифоз возникает тогда, когда нарушается нормальное питание ногтевой пластины и ростковой зоны ногтя - матрикса. В ответ на повреждение или хроническое воспаление клетки рогового слоя начинают делиться быстрее и неравномерно: одни слои «обгоняют» другие, пластина утолщается, теряет однородность и со временем деформируется. Точный механизм развития болезни до конца не изучен, однако известно, что запустить этот процесс способен целый ряд факторов.
Внешние причины чаще всего связаны с механическим воздействием на ноготь. Регулярное давление тесной или неудобной обуви, спортивные нагрузки с постоянными микротравмами, обморожение пальцев, а также однократная травма с образованием подногтевой гематомы - все это нарушает кровоснабжение околоногтевых тканей и запускает воспалительную реакцию. Неаккуратная обработка ногтей, например, слишком глубокое срезание краев, также может стать отправной точкой деформации.
Внутренние причины, как правило, связаны с системными заболеваниями или возрастными изменениями тканей. С годами матрикс ногтя истончается, в нем уменьшается количество питательных веществ и жидкости, часть мелких сосудов запустевает. Это снижает способность ногтя к нормальному восстановлению и делает его уязвимым даже к незначительным воздействиям.
Сопутствующие заболевания усугубляют этот процесс:
- сахарный диабет нарушает микроциркуляцию и снижает местный иммунитет тканей стопы;
- сосудистые нарушения и ухудшение кровообращения в стопах могут способствовать развитию деформации ногтя;
- хронический онихомикоз (грибковое поражение ногтей) провоцирует длительное воспаление и гиперкератоз (избыточное утолщение рогового слоя), на фоне которого со временем формируется деформация;
- псориаз и другие хронические дерматозы нарушают нормальный цикл обновления клеток ногтевой пластины;
- плоскостопие и другие деформации стопы создают неправильное распределение нагрузки на пальцы.
Описаны редкие случаи врожденного онихогрифоза, причиной которых считаются генетические нарушения, однако это исключение, а не правило. В большинстве случаев заболевание приобретенное и развивается постепенно, особенно у людей старше 60 лет и у тех, чьи стопы регулярно подвергаются давлению и микротравмам.
Заболевание прогрессирует постепенно. Раннее распознавание симптомов позволяет начать лечение до того, как деформация станет выраженной. Сначала пациент замечает, что ноготь потерял прозрачность, стал плотнее и начал утолщаться. Из-за этого его становится труднее срезать обычными инструментами. Края ногтя могут начать врастать в боковые валики, а при надавливании на пластину или при ходьбе в закрытой обуви появляется болезненность.
Позже изменения становятся значительными. Ноготь приобретает грязно-желтый или серо-коричневый оттенок, на его поверхности появляются выраженные борозды, чаще поперечные. Пластина начинает загибаться вперед или в сторону, приобретая форму птичьего клюва. В тяжелых случаях рост ногтя становится спиральным, его длина может достигать нескольких сантиметров, а сама пластина настолько твердеет, что ее невозможно обработать без предварительного размягчения.
К числу характерных симптомов относятся:
- утолщение ногтевой пластины, которое нарастает постепенно;
- изменение цвета: от желтоватого до темно-коричневого или почти черного;
- искривление пластины: загиб вниз, в сторону или по спирали;
- глубокие борозды и бугристость на поверхности ногтя;
- боль при ходьбе и при прикосновении к ногтю;
- покраснение и отек кожи вокруг ногтевого валика;
- невозможность носить обычную обувь на поздних стадиях.
Важно учитывать, что онихогрифоз нередко сочетается с онихомикозом - грибковым поражением ногтей. Эти два состояния внешне схожи, но требуют разного лечения. По внешнему виду надежно отличить эти состояния нельзя, поэтому для исключения сопутствующего онихомикоза требуется лабораторная диагностика. Также изменения ногтей, похожие на онихогрифоз, встречаются при псориазе и некоторых других кожных заболеваниях, что делает точную диагностику особенно важной.
Диагностикой онихогрифоза занимается подолог, нередко совместно с дерматологом. При наличии сопутствующих заболеваний к ведению пациента подключают эндокринолога, сосудистого хирурга или ортопеда.
Обследование начинается с осмотра врачом или специалистом, который оценивает форму, толщину и цвет ногтя, состояние околоногтевых тканей, вид обуви и характер нагрузки на стопу. Специалист выясняет, были ли травмы, какие заболевания есть в анамнезе и применялись ли ранее какие-либо средства для лечения. Для исключения грибковой инфекции проводят микроскопию соскоба с ногтевой пластины или посев на питательную среду. Это позволяет определить, есть ли грибок и какого вида. Дерматоскопия (осмотр ногтя под увеличением) помогает детально оценить структуру пластины и дополняет лабораторные данные, но не заменяет их. При подозрении на сопутствующие заболевания назначают анализы крови, в частности, проверяют уровень сахара.
Тактика лечения зависит от стадии заболевания и его причины:
- На ранних стадиях применяют консервативные методы: ноготь размягчают с помощью специальных средств на основе мочевины или салициловой кислоты, после чего пораженные участки пластины аккуратно удаляют механически; курс обычно составляет несколько процедур;
- При подтвержденном сопутствующем онихомикозе назначают противогрибковые препараты: местные или системные, в зависимости от степени поражения;
- При воспалении околоногтевого валика проводят соответствующее противовоспалительное лечение;
- При нарушениях трофики тканей корректируют сопутствующие заболевания совместно с профильными врачами;
- В тяжелых случаях, когда консервативные методы не дают результата, ноготь удаляют частично или полностью под местной анестезией с использованием современных хирургических методов.
После лечения пациент получает индивидуальные рекомендации по уходу за ногтями и подбору обуви. Если деформация была обусловлена сопутствующим заболеванием, лечение основной причины остается обязательным условием для предотвращения рецидива. Прогноз при раннем обращении значительно лучше: чем меньше изменена ногтевая пластина, тем больше шансов восстановить ее нормальную форму.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!
