г. Ульяновск, ул. Радищева 68
Пн-Пт 7.30-20.00 |
Сб 07.30-18.00 |
Вс выходной
Воспаление возникает тогда, когда нарушается отток секрета по протокам и/или в ткани попадают микробы. У кормящих женщин это чаще связано с застоем молока в долях груди, неправильным прикладыванием или пропусками кормлений. Через трещины сосков бактерии из кожи и полости рта ребенка легче проникают в протоки и запускают воспаление. Вне периода лактации ведущими причинами становятся хроническое раздражение области ареолы, изменения в протоках, курение, а также отдельные метаболические и гормональные нарушения. Чем дольше сохраняются застой и травмирующие воздействия, тем выше вероятность повторных эпизодов воспаления.
Наиболее частые причины:
- застой секрета в долях груди при нерегулярных кормлениях, редком сцеживании;
- микротрещины сосков и размокание кожи из-за неправильной техники прикладывания, неподходящего белья, мокрых прокладок;
- бактериальная инфекция, чаще стафилококки и стрептококки;
- перенапряжение и стресс, приводящие к спазму протоков и пропускам кормлений;
- курение, пирсинг сосков, сахарный диабет, ожирение;
- дерматологические заболевания в области соска и ареолы (экзема, дерматит), перенесенные травмы и операции в анамнезе;
- снижение иммунной защиты, дефицит сна, неполноценное питание.
Если воспаление возникло на фоне грудного вскармливания, первопричина почти всегда лежит в механике кормления и гигиене. Вне периода лактации чаще обнаруживаются сочетания факторов: курение и раздражение протоков, метаболические нарушения, очаги хронической инфекции кожи.
Классическая картина включает болезненность участка груди, покраснение и уплотнение, ощущение жара кожи, которое усиливается при нажатии. Часто повышается температура тела, появляется слабость и ломота в мышцах. В период лактации боль может простреливать в момент захвата соска, из-за чего кормление становится неприятным или почти невозможным. Вне периода лактации боли нередко располагаются вокруг ареолы, возможны выделения из соска, а при выраженном воспалении протоков иногда отмечается втяжение кожи.
Характерные признаки, на которые стоит обратить внимание:
- локальная болезненность и покраснение участка железы, он кажется горячим, плотным;
- усиление боли при кормлении и пальпации, чувство распирания и тяжести;
- повышение температуры, озноб, признаки интоксикации;
- болезненность и увеличение подмышечных лимфоузлов;
- при воспалении отмечается болезненность вокруг ареолы, возможны серозные или гнойные выделения из соска;
- во время лактации нередко снижается отток молока, появляется ощущение «камня» в одной из долей и возникают болезненные трещины.
Важно отличать острое воспаление от начинающегося абсцесса. О неблагоприятном развитии говорят нарастающая пульсирующая боль, выраженный отек с участком размягчения, стойкая лихорадка и отсутствие улучшения на фоне правильного опорожнения груди и начатого лечения в течение одного-двух дней. Следует помнить и о редком, но принципиально важном диагнозе: воспалительном раке молочной железы. При необычном и упорном течении врач в первую очередь исключит опухолевую природу изменений. В любой сомнительной ситуации лучше не откладывать визит, своевременная помощь помогает быстро уменьшить боль и сохранить лактацию.
Задача диагностики состоит в том, чтобы подтвердить воспаление, определить его распространенность, исключить абсцесс и найти вероятные причины. На приёме врач расспросит о сроках появления симптомов, режиме кормлений, технике прикладывания, уходе за сосками, об особенностях белья, привычках и сопутствующих болезнях. Осмотр включает оценку кожи, области соска и ареолы, пальпацию молочной железы и подмышечных лимфоузлов, проверку болезненных долей.
Диагностический минимум:
- осмотр и пальпация молочных желёз, оценка трещин и состояния кожи ареолы;
- разбор графика кормлений и сцеживаний;
- ультразвук молочных желез для исключения абсцесса и контроля динамики;
- общий анализ крови, С-реактивный белок, посев молока;
- при нетипичном течении вне периода лактации исключение опухолевого процесса.
Лечение выстраивают поэтапно. Сначала восстанавливают отток молока из болезненной доли, уменьшают воспаление и боль. Во время грудного вскармливания продолжают прикладывать ребёнка или мягко сцеживать. Тепло перед кормлением и холод после помогают уменьшить отек. При необходимости используют противовоспалительные средства, совместимые с лактацией. Если за один-два дня улучшения нет или есть признаки общей реакции организма (высокая температура, озноб, выраженная слабость, головная боль, ломота в мышцах, учащенное сердцебиение), то подключают антибиотики.
Основные меры лечения:
- Частые прикладывания или мягкое сцеживание, смена позы, исправление захвата, отказ от тесного белья.
- Уход за сосками с поддержанием чистой и сухой кожи, без использования агрессивных средств.
- Короткое прогревание перед кормлением и холод после.
- Обезболивающие и жаропонижающие, совместимые с грудным вскармливанием.
- Антибиотики по показаниям при лихорадке, нарастании симптомов или отсутствии улучшения.
- Вне периода лактации более длительный курс лечения: отказ от курения, лечение проблем с кожей, контроль уровня сахара при диабете.
- Физиотерапия по показаниям после стабилизации состояния.
- При абсцессе показана пункция или дренирование под контролем УЗИ.
Если по УЗИ гнойной полости нет, обычно достаточно консервативных мер. В клинике ABC вместе с пациентом составляют короткий и понятный план, обсуждают частоту прикладываний, уход за кожей и признаки улучшения, а также способы профилактики рецидивов. Такой подход помогает быстрее снять боль, сохранить грудное вскармливание и защитить здоровье груди.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!
