г. Ульяновск, ул. Радищева 68
Пн-Пт 7.30-20.00 |
Сб 07.30-18.00 |
Вс выходной
Основа проблемы – повреждение рогового слоя кожи и микротравмы, которые не успевают заживать из-за частых контактов и влажности. У кормящих женщин главную роль играют ошибки прикладывания. Не в период лактации трещины чаще поддерживаются дерматологическими и инфекционными причинами, а также агрессивным уходом. Почти всегда действует не один, а сразу несколько факторов: неправильный захват, сухость или, наоборот, постоянная влажность, трение бельём, чувствительная кожа, сопутствующий дерматит или бактериально-грибковая инфекция.
Важно учитывать, что боль при кормлении не является нормой, она сигнализирует о проблеме. Чем раньше скорректировать прикладывание, подобрать удобное белье, снизить травмирующие воздействия и, при необходимости, подключить местное лечение, тем быстрее заживут трещины и тем меньше риск вторичной инфекции и отказа ребенка от груди.
Что чаще приводит к трещинам:
- Неправильное прикладывание и позы при кормлении, поверхностный захват ареолы, длительное «соскальзывание» на сосок.
- Неподходящий размер воронки молокоотсоса, длительные сеансы сцеживания.
- Сухость и раздражение кожи из-за частого мытья с мылом, использования спиртовых растворов, грубых прокладок, тесного белья.
- Контактный дерматит, экзема, псориаз в зоне ареолы.
- Грибковые поражения (кандидоз) соска и полости рта ребенка.
- Анатомические особенности у ребенка: короткая уздечка языка, гипертонус, нарушение захвата после бутылочки.
- Переохлаждение, трение одежды, влажная среда под прокладками, редкая их смена.
- Травмы, пирсинг, герпетические высыпания, гормональные колебания, болезни щитовидной железы.
Если боль нарастает, появляются признаки воспаления (покраснение, отек, гнойные выделения) или трещины не заживают в течение нескольких дней, нужна очная консультация врача.
Трещина – это не только видимый разрыв кожи. Проявления могут быть разными: от небольшой болезненной полоски на поверхности до глубокого болезненного разрыва с кровянистыми корочками, отеком и покраснением. Боль обычно колющая или жгучая, усиливается в начале кормления и при соприкосновении с тканью. Если присоединяется инфекция, появляется липкий налет, мокнутие, неприятный запах, усиливаются покраснение и местное чувство тепла.
Для понимания причины важно проследить, как боль связана с кормлением и уходом за кожей. Если боль держится весь сеанс кормления, а ребенок захватывает только сосок, почти всегда есть ошибка в прикладывании. Если боль жгучая и тянущая после кормления, распространяется вглубь груди, то стоит подумать о грибковом воспалении.
На что обратить внимание:
- Боль, жжение, покалывающие ощущения в начале кормления и при касании одежды.
- Видимая трещина, кровянистые корочки, белёсый налёт из-за размокания кожи.
- Усиление боли при поверхностном захвате, щелканье или соскальзывание ребенка с груди.
- Признаки инфекции: усиливающееся покраснение, отек, гнойное отделяемое, неприятный запах, местное повышение температуры.
- Признаки кандидоза: жгучая боль после кормления, полупрозрачный налет, белые бляшки во рту ребёнка.
- Вне периода лактации: зуд, шелушение, участки раздражения и воспаления кожи, болезненные трещины по краю ареолы, рецидивы на холоде.
- Симптомы возможных осложнений: уплотнение, лихорадка, ухудшение общего самочувствия.
Налаживание техники прикладывания и бережный уход за кожей обычно уменьшают боль уже в первые дни. Если симптомы усиливаются или держатся дольше, необходим осмотр врача, чтобы исключить грибковое поражение, бактериальную инфекцию и ранний мастит.
Диагноз обычно клинический. Врач оценивает характер повреждения, признаки инфекции, технику прикладывания, состояние кожи и ареолы, осматривает полость рта ребенка. Инструментальные методы требуются редко. Лечение преимущественно консервативное и включает уход за кожей и адресную терапию дерматологических и инфекционных причин.
Основные шаги лечения:
- Коррекция прикладывания и позы. Глубокий захват ареолы, подбор удобных поз, старт с менее болезненной груди, короткие, но частые кормления. При сцеживании – подбор размера воронки, умеренная сила вакуума, сокращение длительности сеансов.
- Щадящий уход за кожей. Отказ от частого мытья с мылом и спиртовых растворов, тёплая вода и аккуратное промакивание, воздушные ванны, частая смена прокладок, мягкое хлопковое бельё по размеру.
- Барьерная и заживляющая защита. Медицинский ланолин, декспантенол, гидрогелевые компрессы по показаниям.
- Антисептический минимум. Короткие курсы водных растворов антисептиков при мокнутии, без применения агрессивных средств, высушивающих кожу.
- Адресная терапия при осложнениях. При бактериальном заражении используют местные антибиотики в виде мазей с мупироцином или фузидиевой кислотой по назначению врача. При грибковом процессе помогают местные противогрибковые средства на основе клотримазола или нистатина, их применяют у матери и у ребёнка. При сильной боли допускаются обезболивающие, совместимые с грудным вскармливанием, например парацетамол или ибупрофен.
- Дополнительные меры. Временное использование защитных накладок допустимо только после обучения захвату и в краткие сроки, подбор разумной паузы между кормлениями без «перекорма» одной грудью, оценка уздечки языка у ребёнка при стойких проблемах захвата.
После начала лечения важно отслеживать динамику. В первые двое-трое суток обычно уменьшается боль, трещина перестаёт мокнуть, корочки становятся тоньше. В неосложненных случаях полное заживление наступает примерно через одну или две недели. Если боль не уходит, усиливается покраснение, поднимается температура или появляются признаки мастита, объем терапии увеличивают и проводят повторный осмотр. Цель состоит не только в том, чтобы закрыть трещину, но и в устранении причины, чтобы кормление было комфортным и безопасным.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!
