Основные причины лактостаза связаны с тем, что грудь не полностью опорожняется во время кормлений или подвергается излишнему сдавливанию.
К типичным факторам, провоцирующим застой молока, относятся:
- Неправильная техника прикладывания ребенка к груди (неполный захват ареолы), из-за чего малыш не высасывает молоко из всех долей железы.
- Редкие и нерегулярные кормления, а также длительные перерывы между ними: если грудь долго не опорожняется, молоко накапливается.
- Трещины и болезненность сосков: мама прикладывает ребенка реже и осторожнее, что ухудшает дренаж молока.
- Травмы или рубцовые изменения в ткани молочной железы: ушибы или последствия операций могут вызвать отек и пережатие протоков.
- Сдавливающая одежда или неудобная поза (например, сон на животе): плотный бюстгальтер, ремень безопасности или слинг могут пережимать молочные ходы.
- Гиперлактация (чрезмерная выработка молока): когда ребёнок не успевает высасывать весь объём, часть молока застаивается.
- Слишком интенсивное сцеживание: частые и сильные процедуры нередко травмирует ткани и способствует образованию застойных пробок.
- Использование пустышки или искусственное вскармливание снижают количество грудных кормлений и нарушают режим опорожнения груди.
- Другие факторы: переохлаждение груди, обезвоживание матери (что приводит к сгущению молока) и сильный стресс могут усугублять задержку молока.
Нередко лактостаз развивается при сочетании нескольких факторов: например, неправильное прикладывание и длительные перерывы между кормлениями. Изменение режима грудного вскармливания (введение прикорма, докорм смесью) может нарушить баланс «производство-потребление» молока и спровоцировать застой.
Эффективное предотвращение лактостаза заключается в выявлении и исключении этих причин. Своевременное устранение провоцирующих факторов помогает кормящей женщине предотвратить развитие недуга. Важно помнить, что большинство указанных причин легко устранить, что делает лактостаз обратимым при грамотном уходе за грудью.
Обычно лактостаз начинается с дискомфорта и чувства переполнения груди. Чувствуется лёгкое напряжение и тяжесть, особенно в месте застоя. При осмотре или ощупывании можно найти небольшое болезненное уплотнение в молочной железе. Грудь становится отечной и напряженной, кормление в этом месте может сопровождаться болью. Поток молока при сцеживании часто слабый и прерывистый. Сразу после кормления или сцеживания самочувствие обычно улучшается, однако при повторном наполнении симптомы быстро возвращаются.
Типичные проявления лактостаза включают:
- Болезненность и уплотнение в области одной или обеих грудей (шишка или тяжесть, заметная при пальпации).
- При сцеживании из пораженной груди выделяется меньше молока, чем обычно (нарушается объем отделяемого).
- Нагрубание и припухлость груди, чувство распирания, которое может не проходить после кормления.
- Напряжение груди обычно усиливается непосредственно перед очередным кормлением: она становится особенно отечной и болезненной по мере накопления молока.
- Местное покраснение кожи груди и небольшое повышение температуры в области уплотнения (без признаков общей инфекции).
- Появление белого пузырька или точки на соске – признак свернувшегося молока, блокирующего вывод протока (молочная пробка).
- Снижение напора молока или изменение вида струи (тонкий слабый поток, наличие комков при сцеживании).
- Недостаточная прибавка в весе ребёнка – косвенный признак недостаточного получения молока из-за плохого опорожнения груди.
- Капризность ребенка и его недовольство после кормления из-за того, что он плохо наедается.
- Субфебрильная температура, незначительная слабость и общее недомогание.
Ранняя диагностика лактостаза и соблюдение простых мер (например, корректировка прикладывания и частые кормления) позволяют быстро устранить симптомы и предотвратить развитие мастита. При неосложненном лактостазе температура тела обычно не поднимается выше 37-37,5 °C. Появление более высокой температуры, озноба и усиление боли могут указывать на переход лактостаза в мастит, требующий консультации врача.
В клинической практике лактостаз часто диагностируют эмпирически: при опорожнении груди (кормлении или сцеживании) состояние матери обычно быстро улучшается, грудь смягчается – это характерно именно для молочной пробки, а не для мастита. Для диагностики лактостаза используют сочетание клинического осмотра и инструментальных методов.
Основные методы диагностики:
- Осмотр и пальпация молочной железы врачом-маммологом для выявления уплотнений и болезненности.
- Ультразвуковое исследование молочных желез позволяет определить локализацию закупорки протока и исключить абсцесс.
- Измерение температуры тела.
- Общий анализ крови (ОАК) нужен для исключения или подтверждения воспалительного процесса в организме.
- Бактериологическое исследование молока (посев) может проводиться при подозрении на переход лактостаза в мастит.
Лечение лактостаза проводится консервативно и направлено на освобождение закупоренных протоков и облегчение самочувствия пациентки.
Основные методы лечения включают:
- Регулярное прикладывание ребенка по требованию к груди обеспечивает эффективное опорожнение протоков.
- Лёгкий массаж молочной железы от периферии к соску перед кормлением стимулирует движение молока.
- Ручное сцеживание или использование молокоотсоса после кормления (до размягчения груди) помогает удалить оставшийся застойный секрет.
- Теплые компрессы (грелка, теплый душ) перед кормлением ускоряют ток молока.
- Холодные компрессы или капустный лист после кормления уменьшают отек и болевые ощущения.
- Прием обезболивающих и жаропонижающих (например, парацетамол, ибупрофен) при сильной боли или повышении температуры.
- Антибиотики (по назначению врача) используются только при подозрении на переход лактостаза в мастит.
- Отдых, обильное питье и ношение удобного поддерживающего бюстгальтера.
Своевременное начало лечения позволяет быстро облегчить симптомы лактостаза и предотвратить развитие осложнений, таких как лактационный мастит. Важно продолжать прикладывать ребёнка, следить за правильным захватом и удобной позой, чередовать положения, избегать тесного белья. При выраженной болезненности допустимы безопасные для грудного вскармливания обезболивающие по согласованию с врачом.
Поводом для срочной консультации являются температура выше 38 °C, нарастающая болезненность и покраснение участка груди, ухудшение самочувствия, появление гнойных или кровянистых выделений из соска, а также отсутствие улучшения в течение 24-48 часов при соблюдении рекомендаций. После купирования эпизода имеет смысл обсудить с консультантом по грудному вскармливанию или врачом профилактику повторов: корректировку поз, частоты прикладываний, объема сцеживания и подбор удобного белья. Такой последовательный подход помогает не только снять текущие симптомы, но и поддерживать стабильную лактацию и комфорт матери.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!