Одним из основных показаний к вертебропластике является болезненный компрессионный перелом позвонка при сохраняющейся выраженной боли и отсутствии достаточного эффекта от консервативного лечения. Наиболее частой причиной обращения является остеопороз, при котором костная ткань постепенно теряет плотность и становится хрупкой.
Вторая группа показаний - это опухолевые поражения позвоночника, включая метастазы и агрессивные гемангиомы, которые разрушают костную структуру и создают риск перелома. Вертебропластика в этих случаях не лечит основное заболевание, но укрепляет пораженный позвонок, снимает боль и снижает вероятность коллапса костной ткани.
Процедура также назначается при:
- травматических переломах позвонков у пациентов, которым по состоянию здоровья противопоказаны полостные операции;
- застарелых переломах с сохраняющимся болевым синдромом;
- нетравматическом некрозе костной ткани позвонка, когда нарушается кровоснабжение и структура кости разрушается изнутри.
К противопоказаниям и ограничениям относятся:
- инфекционные поражения позвоночника;
- нестабильные переломы со смещением;
- выраженное снижение высоты тела позвонка;
- нарушение целостности задней стенки позвонка с риском выхода цемента;
- нарушения свертываемости крови;
- аллергия на компоненты костного цемента;
- тяжелое общее состояние пациента, при котором процедура небезопасна.
Окончательное решение о возможности проведения вертебропластики принимается врачом после обследования.
Подготовка начинается с консультации нейрохирурга. Врач собирает подробный анамнез, уточняет характер и интенсивность боли, обстоятельства, при которых она возникла или усилилась, а также какое лечение уже проводилось.
Для точной оценки состояния позвоночника и исключения противопоказаний назначают комплекс обследований.
Их объем зависит от клинической картины, но, как правило, включает:
- магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая позволяет выявить отек костного мозга, оценить степень свежести перелома и состояние окружающих мягких тканей;
- компьютерную томографию (КТ), которая дает детальное представление об архитектуре позвонка;
- рентгенографию позвоночника выполняют для его первичной оценки;
- анализы крови, включая коагулограмму и биохимические показатели;
- электрокардиограмму назначают для оценки состояния сердечно-сосудистой системы перед анестезией.
Если пациент принимает препараты, влияющие на свертываемость крови (антикоагулянты или антиагреганты), их прием временно отменяют по согласованию с врачом. При наличии хронических заболеваний, включая сахарный диабет, перед процедурой важно добиться максимально возможной компенсации состояния и оценить общие риски вмешательства.
Вертебропластику выполняют под рентгенологическим контролем в специально оборудованном кабинете, чаще всего под местной анестезией.
Через небольшой прокол врач вводит в поврежденный позвонок специальную иглу и под контролем рентгена заполняет его костным цементом. Цемент медленно заполняет пористые участки разрушенной кости и скрепляет костные фрагменты между собой. После введения цемента иглу аккуратно извлекают, а место прокола обрабатывают и накладывают стерильную повязку. Весь процесс занимает в среднем 40-60 минут.
После вмешательства пациент несколько часов находится под наблюдением. В большинстве случаев вставать и ходить можно уже в день процедуры, а госпитализация либо не требуется, либо длится не более суток.
Восстановление после вертебропластики обычно проходит быстро. В первые 1-2 дня возможны умеренные боли в области прокола, которые постепенно уменьшаются.
В реабилитационный период рекомендуется ограничить физические нагрузки, избегать резких движений и подъема тяжестей. Конкретные сроки и ограничения врач определяет индивидуально с учетом причины перелома, общего состояния и сопутствующих заболеваний.
Если причиной перелома стал остеопороз, опухоль или другое заболевание, после процедуры необходимо продолжать основное лечение и соблюдать врачебные рекомендации.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!