г. Ульяновск, ул. Радищева 68
Пн-Пт 7.30-20.00 |
Сб 07.30-18.00 |
Вс выходной
Боль в пояснице и крестце может возникать по разным причинам, и не во всех случаях блокада действительно нужна. Ее рассматривают, когда источник симптомов связан со структурами пояснично-крестцовой области. Чаще всего процедура требуется при боли, которая не ограничивается только поясницей, а отдает в ягодицу, бедро, голень или стопу. Боль может быть стреляющей, жгучей, тянущей, усиливаться при наклоне, вставании, ходьбе или длительном сидении. Нередко она сопровождается онемением, покалыванием, чувством слабости в ноге.
Блокада рекомендована при следующих состояниях:
- грыжа или протрузия диска с болью, отдающей в ногу;
- радикулопатия с болью, онемением или другими симптомами поражения нервного корешка;
- остеохондроз пояснично-крестцового отдела с выраженным болевым синдромом;
- стеноз позвоночного канала;
- спондилоартроз и фасеточный болевой синдром;
- мышечно-тонический синдром с болезненным спазмом мышц поясницы;
- боль после перегрузки или травмы, если исключены нестабильные повреждения;
- сохраняющаяся боль после операции.
К противопоказаниям и ограничениям относятся:
- активная инфекция или повышенная температура;
- воспаление кожи в месте предполагаемой инъекции;
- выраженные нарушения свертываемости крови;
- аллергия на анестетики или другие планируемые препараты;
- тяжелые заболевания сердца, печени и почек;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- нестабильное артериальное давление.
Если есть сомнения, что боль связана именно с позвоночником, сначала проводят дополнительную диагностику, поскольку отраженная боль из органов малого таза, почек или брюшной полости требует совсем другого лечения.
Подготовка начинается с консультации нейрохирурга. На приеме врач уточняет, где именно болит, как давно появились симптомы, отдает ли боль в ногу, есть ли онемение, чувство слабости, усиливается ли боль при наклонах, кашле, вставании или ходьбе. Такие детали важны, потому что поясничная боль бывает разной по происхождению. В одних случаях основной проблемой становится межпозвонковый диск, в других суставы, мышцы, связки или сужение позвоночного канала. Без понимания механизма боли инъекционная процедура может не дать ожидаемого результата.
Перед процедурой обычно назначаются следующие обследования:
- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- КТ или рентгенография по показаниям;
- анализы крови, прежде всего показатели свертываемости;
- консультации смежных специалистов, если нужно уточнить причину боли.
В день процедуры необходимо прийти с результатами обследований и в удобной одежде, которая не затрудняет доступ к поясничной области. Иногда рекомендуют не садиться за руль сразу после процедуры, особенно если раньше после инъекций было головокружение, слабость или выраженный дискомфорт. Все индивидуальные рекомендации врач дает заранее.
Процедуру выполняют амбулаторно. Пациента укладывают на кушетку в положении, которое обеспечивает удобный доступ к пояснично-крестцовой области и позволяет сохранить неподвижность во время введения иглы. При работе важна точность, особенно при корешковом синдроме или выраженных дегенеративных изменениях, поэтому в ряде случаев применяется инструментальный контроль.
Во время процедуры последовательно выполняются следующие этапы:
- обработка кожи антисептиком;
- определение точки введения по данным осмотра и снимков;
- аккуратное проведение иглы в целевую область;
- медленное введение лекарственного раствора;
- наблюдение после процедуры и оценка самочувствия.
В состав блокады может входить местный анестетик, который быстро уменьшает боль за счет прерывания болевого сигнала. В отдельных случаях дополнительно используют противовоспалительный препарат для уменьшения отека и продления эффекта.
Сама манипуляция обычно занимает немного времени. После введения препарата пациент остается под наблюдением, чтобы можно было оценить общее состояние, артериальное давление, уровень боли и отсутствие ранних нежелательных реакций. У части пациентов облегчение наступает довольно быстро. В других случаях эффект развивается постепенно, в течение нескольких часов или дней, когда уменьшается воспаление и мышечное напряжение.
После процедуры возможны легкое онемение, чувство распирания, слабость в ноге или умеренная болезненность в месте укола. Обычно такие ощущения проходят самостоятельно. Если блокада уменьшила боль только частично или на ограниченное время, это тоже важная информация. По ответу на процедуру врач оценивает, насколько точно определен источник боли, требуется ли повторная блокада и каким должен быть дальнейший план лечения.
После блокады пояснично-крестцового отдела длительная реабилитация обычно не требуется, но в первые дни важно соблюдать щадящий режим.
В первые дни обычно рекомендуют:
- избегать подъема тяжестей и интенсивной физической нагрузки;
- не делать резких наклонов и скручивающих движений корпусом;
- не сидеть долго без перерыва, особенно на мягкой поверхности;
- следить за самочувствием и динамикой боли в спине и ноге;
- прийти на контрольный прием, если это рекомендовано врачом.
После уменьшения острой боли врач может рекомендовать дальнейшее лечение, направленное уже не только на купирование симптомов, но и на снижение риска повторного обострения. Это может быть лечебная гимнастика, упражнения для укрепления мышц спины и живота, коррекция двигательного режима, иногда физиотерапия или ношение поддерживающего корсета по показаниям.
Если после блокады появляются усиливающаяся боль, выраженная слабость в ноге, нарушение мочеиспускания, повышение температуры или другие необычные симптомы, об этом нужно сообщить врачу. В обычной ситуации восстановление проходит спокойно, а дальнейший план зависит от ответа на процедуру, результатов обследования и того, какое лечение требуется для более стойкого результата.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!
