г. Ульяновск, ул. Радищева 68
Пн-Пт 7.30-20.00 |
Сб 07.30-18.00 |
Вс выходной
Решение о проведении полисинусотомии принимается в тех случаях, когда заболевание носит распространенный характер и затрагивает более одной пазухи. Основным показанием является хронический полисинусит, при котором воспаление сохраняется длительное время, несмотря на адекватную медикаментозную терапию. Это состояние проявляется стойкой заложенностью носа, густыми выделениями, снижением или полной потерей обоняния, а также чувством тяжести и давления в различных участках лица. Еще одним ключевым показанием является полипозный риносинусит, когда в полости носа и пазухах образуются множественные полипы – доброкачественные разрастания слизистой оболочки, которые блокируют естественные соустья пазух и поддерживают хроническое воспаление.
Операция также может быть рекомендована при рецидивирующих острых синуситах, которые повторяются несколько раз в год и значительно снижают качество жизни. Кроме того, полисинусотомия проводится при некоторых анатомических аномалиях, таких как выраженное искривление носовой перегородки в сочетании с патологией пазух, или при кистозных изменениях в нескольких пазухах одновременно. Перед принятием окончательного решения о хирургическом лечении проводится комплексное обследование, центральное место в котором занимает компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух. Это исследование позволяет получить трехмерную картину, точно оценить объем поражения, выявить все анатомические особенности и спланировать ход будущей операции с ювелирной точностью.
Ключевые показания для проведения полисинусотомии:
- Хронический полисинусит, устойчивый к консервативному лечению.
- Полипозный риносинусит с нарушением носового дыхания и обоняния.
- Рецидивирующие острые синуситы, значительно снижающие качество жизни.
- Сочетание патологии нескольких пазух с анатомическими аномалиями (искривление перегородки, гипертрофия раковин).
- Наличие кист в нескольких околоносовых пазухах.
Таким образом, полисинусотомия – это комплексный подход к решению сложных и многофакторных проблем, связанных с хроническими заболеваниями околоносовых пазух. Процедура позволяет за одно вмешательство восстановить нормальную анатомию и физиологию всей системы пазух, обеспечивая долгосрочный положительный результат.
После консультации хирурга и утверждения плана лечения пациенту выдается индивидуальный список предоперационных мероприятий. Подготовка начинается с комплексного обследования состояния организма. Она включает развернутые анализы крови (в том числе на свертываемость), общий анализ мочи, электрокардиограмму, флюорографию и обязательный осмотр терапевта для оценки соматического статуса и выявления возможных противопоказаний к длительному наркозу.
Важнейшим этапом является максимальное подавление воспалительного процесса в пазухах перед операцией. Для этого за 1-2 недели до полисинусотомии врач может назначить курс специальной медикаментозной подготовки, включающий местные противовоспалительные спреи, а иногда и короткий курс системных гормональных препаратов. Это позволяет значительно уменьшить отек и размеры полипов, что облегчает работу хирурга и снижает интраоперационную кровопотерю. Крайне важно предоставить хирургу и анестезиологу полный список постоянно принимаемых лекарств. Препараты, разжижающие кровь, необходимо отменить за 7-14 дней до операции. Непосредственно в день вмешательства соблюдается полный отказ от пищи и любой жидкости за 6-8 часов до процедуры.
Основные этапы подготовки к полисинусотомии:
- Прохождение расширенного лабораторного и инструментального обследования (анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорография).
- Консультация терапевта и анестезиолога для получения допуска к длительной операции.
- Предоперационная медикаментозная подготовка для уменьшения отека и воспаления.
- Информирование врача о всех принимаемых лекарственных средствах и аллергиях.
- Предоперационное воздержание от пищи и жидкости за 6–8 часов.
Такой всесторонний подход к подготовке позволяет минимизировать риски интра- и послеоперационных осложнений и создает оптимальные условия для успешного проведения вмешательства и последующего восстановления.
Полисинусотомия – это высокотехнологичная операция, продолжительность которой обычно составляет от 2 до 3 часов. Вмешательство выполняется исключительно под общим обезболиванием (наркозом), что обеспечивает полную неподвижность пациента и максимальный комфорт для хирурга во время работы. После погружения пациента в медикаментозный сон хирург приступает к основному этапу. Вся операция проводится эндоскопическим доступом через естественные носовые ходы, без внешних разрезов. Хирург использует тонкий эндоскоп с видеокамерой, который передает увеличенное изображение операционного поля на монитор.
Под визуальным контролем хирург последовательно вскрывает и санирует все пораженные пазухи. С помощью микроинструментов и специального оборудования производится удаление полипозной ткани, патологически измененной слизистой оболочки, густого гнойного секрета и кист. Ключевой задачей является не только очистка пазух, но и восстановление их естественных сообщений (соустий) с полостью носа. Это создает условия для долговременной вентиляции и дренажа, предотвращая рецидивы заболевания.
После завершения всех манипуляций в полость носа устанавливаются силиконовые сплинты или тампоны с лекарственной пропиткой, которые фиксируют достигнутый результат и минимизируют образование рубцов. Пациент переводится в палату для пробуждения, а общее время пребывания в дневном стационаре клиники составляет 4-5 часов.
Основные этапы проведения полисинусотомии:
- Введение пациента в состояние общего обезболивания.
- Последовательный эндоскопический доступ и ревизия всех пораженных пазух.
- Удаление полипов, патологической слизистой и содержимого из пазух.
- Восстановление проходимости естественных соустий пазух.
- Установка внутриносовых сплинтов и наблюдение в стационаре перед выпиской.
По завершении процедуры врач даст детальные индивидуальные рекомендации по уходу и дальнейшему наблюдению. В первые недели после операции возможны незначительные корковые образования и сукровичные выделения из носа. На время реабилитации важно полностью отказаться от интенсивных физических нагрузок, подъема тяжестей, наклонов и полетов на самолете на срок не менее 3-4 недель. Это необходимо для стабилизации результатов операции, предотвращения кровотечений и обеспечения оптимального формирования новой здоровой слизистой оболочки.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!
