Атеросклероз развивается под влиянием множества причин и обычно не возникает внезапно. В его основе лежит как наследственная предрасположенность, так и образ жизни человека.
На прогрессирование болезни влияют прежде всего следующие факторы риска:
- нарушение липидного обмена (повышенный уровень «плохого» холестерина в крови);
- артериальная гипертония (высокое артериальное давление);
- курение;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточная масса тела (ожирение);
- сахарный диабет (повышенный уровень глюкозы в крови);
- хронический стресс;
- возраст (риск повышается с годами, особенно после 50 лет);
- наследственность (семейная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям).
Образ жизни играет ключевую роль в развитии атеросклероза. Например, при злоупотреблении жирной пищей уровень холестерина в крови повышается, и его избыток откладывается на стенках артерий. Недостаток физической активности и лишний вес ведут к замедлению обмена веществ и появлению сопутствующих проблем – таких как гипертония и диабет. Курение, постоянный стресс и высокое давление вызывают спазм и повреждения сосудистой стенки – на таких участках холестериновые бляшки образуются быстрее. При сахарном диабете избыток глюкозы также травмирует внутреннюю оболочку артерий, поэтому у диабетиков атеросклероз прогрессирует быстрее. Не случайно курение называют одним из самых опасных факторов риска: у заядлых курильщиков атеросклероз развивается раньше и протекает тяжелее, чем у некурящих.
Как правило, у одного человека присутствует несколько факторов сразу, и чем дольше они действуют, тем больше вред для сосудов. Так, комбинация высокого холестерина, повышенного давления и курения значительно ускоряет образование бляшек. У людей с генетически обусловленным нарушением жирового обмена (семейная гиперхолестеринемия) атеросклеротические изменения могут начаться даже в молодом возрасте.
Хорошая новость в том, что на большинство перечисленных факторов риска можно повлиять. Отказ от курения, умеренное питание с ограничением жирной и жареной пищи, а также избытка соли и сахара, увеличение физической активности и тщательный контроль артериального давления и уровня сахара в крови – всё это существенно снижает вероятность развития атеросклероза и его осложнений. Именно поэтому так важно вовремя выявлять и корректировать факторы риска, еще до появления первых симптомов. Регулярные профилактические осмотры и обследования – например, анализ крови на холестерин и измерение артериального давления – помогают обнаружить начальные проблемы с сосудами и своевременно принять меры. Врачи рекомендуют начинать проверять уровень холестерина и состояние артерий после 40 лет (особенно если есть наследственная предрасположенность или гипертония) и повторять обследования не реже одного раза в год. Контроль факторов риска – основной метод профилактики атеросклероза.
Узнайте, какие специалисты готовы выехать к вам, и оказать квалифицированную медицинскую помощь.
Подробнее
Поначалу атеросклероз может протекать бессимптомно. Сосудистые проблемы развиваются медленно, и человек долго не замечает никаких тревожных признаков. Первые «звоночки» обычно очень неспецифичны: например, чувство тяжести в ногах к вечеру, быстрая утомляемость или небольшое ухудшение памяти. Такие лёгкие симптомы легко списать на усталость, возраст или стресс, поэтому пациенты нередко не связывают их с заболеванием сосудов.
По мере роста атеросклеротических бляшек и прогрессирующего сужения артерий кровоснабжение органов ухудшается. Явные клинические проявления обычно возникают, когда просвет пораженного сосуда закрыт бляшками более чем наполовину. Ткани начинают испытывать кислородное голодание, и возникают характерные нарушения. При этом симптомы очень зависят от того, какие артерии поражены и какой орган страдает от ишемии. Чаще всего атеросклероз затрагивает сосуды сердца, головного мозга и нижних конечностей – каждая локализация имеет свои особенности:
- Сердце (коронарные артерии). Боли или ощущение сдавливания в груди (стенокардия), учащённое сердцебиение, одышка при физической нагрузке. По мере прогрессирования возможны приступы стенокардии даже в покое; а полная закупорка сердечной артерии приводит к развитию инфаркта миокарда.
- Головной мозг (церебральные артерии). Головокружения, шум в ушах, частые головные боли, снижение памяти и способности концентрироваться. Человек может забывать привычные вещи, становиться рассеянным и раздражительным. При выраженном атеросклерозе мозговых артерий высок риск ишемического инсульта (острого нарушения мозгового кровообращения).
- Нижние конечности (артерии ног). Быстрая утомляемость и ощущение слабости в ногах при ходьбе, затем – боли в икрах, из-за которых человек вынужден периодически останавливаться и отдыхать («перемежающаяся хромота»). Ступни становятся холодными, могут неметь, нередко возникают судороги в мышцах голени. Кожа на пораженной ноге бледнеет или приобретает синюшный оттенок; в тяжелых случаях появляются длительно незаживающие раны – трофические язвы. Без лечения атеросклероз артерий ног опасен развитием гангрены, что может потребовать ампутации конечности.
Нередко первым заметным проявлением атеросклероза становится уже серьёзное осложнение (например, инфаркт или инсульт), так как до этого болезнь протекает скрытно. Многие пациенты долго не придают значения перечисленным выше симптомам. Однако откладывать визит к врачу не стоит: своевременное обращение за помощью позволяет предотвратить такие грозные последствия, как инфаркт миокарда, инсульт мозга или гангрена конечности. Следует помнить, что симптомы атеросклероза нередко размыты и похожи на проявления других заболеваний. Точную причину ухудшения самочувствия можно установить только при медицинском обследовании. При появлении настораживающих признаков лучше не откладывать визит к врачу и пройти диагностическое обследование.
Для выявления атеросклероза необходим комплексный медицинский осмотр. Сначала врач расспросит пациента о жалобах, образе жизни, наличии факторов риска, измерит артериальное давление, пульс, вес. Затем назначаются лабораторные и инструментальные исследования.
Лабораторные анализы. Обязательно проводится исследование крови, прежде всего липидограмма (уровень холестерина и его фракций) и определение глюкозы. Для атеросклероза характерно повышение «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности, ЛПНП) и триглицеридов, а также часто выявляется повышенный уровень сахара в крови.
Инструментальные методы. В нашей клинике доступны следующие исследования для диагностики состояния сердца и сосудов:
- Электрокардиография (ЭКГ) – позволяет обнаружить изменения в работе сердца, связанные с недостатком кровоснабжения миокарда.
- Холтеровское мониторирование ЭКГ – суточная запись ЭКГ для выявления скрытых нарушений ритма и ишемических изменений за день.
- Эхокардиография (ЭхоКГ) – ультразвуковое исследование сердца, показывающее сократимость миокарда и структурные изменения сердечной мышцы.
- Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) – автоматическое 24-часовое измерение давления для выявления скрытой гипертонии.
- Рентгенография грудной клетки – обзорный рентген-снимок, позволяющий оценить размеры сердца и состояние аорты (например, отложение кальция в ее стенке).
Результаты комплексного обследования позволяют врачу оценить степень и распространенность атеросклероза, риск осложнений и разработать оптимальный план терапии.
Лечение атеросклероза всегда комплексное и подбирается врачом индивидуально. Основные задачи терапии – улучшить кровоснабжение органов, снизить уровень холестерина и предотвратить образование новых бляшек в артериях. На начальных стадиях упор делается на консервативные меры – медикаментозное лечение и коррекцию образа жизни. Если же артерия закупорена бляшкой почти полностью и существует высокий риск осложнений, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления кровотока: удаление бляшки, установка стента или шунтирование сосуда.
Медикаментозная терапия. Для замедления прогрессирования атеросклероза применяются препараты нескольких групп:
- статины (снижают уровень «плохого» холестерина и стабилизируют уже имеющиеся бляшки);
- антиагреганты (предотвращают тромбообразование и «разжижают» кровь);
- гипотензивные средства и лекарства для контроля диабета (нормализуют давление и уровень сахара, уменьшая повреждение сосудов);
- вазодилататоры (сосудорасширяющие препараты для улучшения кровообращения).
Конкретные препараты и дозировки врач подбирает индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний и степени поражения артерий. Медикаментозное лечение обычно длительное; во многих случаях лекарства приходится принимать пожизненно.
Коррекция образа жизни. Немедикаментозные меры не менее важны для успешного контроля атеросклероза. Рекомендуется специальная диета с ограничением жирной и жареной пищи, а также избытка соли и сахара. В рацион следует включить больше овощей, фруктов, рыбы и цельнозерновых продуктов. Важно поддерживать нормальный вес тела. Необходимо полностью отказаться от курения – никотин вызывает спазм сосудов и усугубляет их поражение.
Также нужна регулярная умеренная физическая активность: лечебная гимнастика, ходьба, плавание или другие аэробные упражнения по согласованию с врачом. Даже небольшие изменения в питании и режиме дня приносят ощутимую пользу сосудам. Кроме того, важно тщательно контролировать артериальное давление и уровень глюкозы, лечить сопутствующие заболевания (гипертонию, диабет и др.), чтобы снизить риски.
Врачи многопрофильной клиники ABC разрабатывают для каждого пациента индивидуальную программу терапии с учетом всех особенностей его здоровья. Такой комплексный подход помогает стабилизировать состояние сосудов и предотвратить осложнения. Несмотря на то, что атеросклероз – заболевание серьёзное, это вовсе не приговор. Своевременная диагностика и неукоснительное выполнение врачебных рекомендаций позволяют держать болезнь под контролем, предотвращать инфаркты и инсульты и вести полноценную активную жизнь.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!