Аритмия сердца обычно не является самостоятельной болезнью, а развивается на фоне других нарушений. Сердечный ритм может сбиваться из-за заболеваний сердца (пороки, инфаркт, миокардит, кардиомиопатии, сердечная недостаточность и др.), а также вследствие обменных или эндокринных нарушений, например, при тиреотоксикозе или тяжелой анемии. К внешним факторам, провоцирующим аритмию, относят электролитные сбои (при болезнях почек, гормональных нарушениях), стресс, физические и психоэмоциональные перегрузки, курение, злоупотребление алкоголем и кофеином, а также некоторые интоксикации. Кроме того, риск аритмии растет с возрастом: у пожилых пациентов нарушения ритма встречаются значительно чаще.
- Сердечные заболевания: заболевания сердца часто лежат в основе аритмии. Например, при инфаркте миокарда повреждённый участок сердца заменяется рубцовой тканью, нарушающей нормальную передачу электрических сигналов. Другие патологии (врожденные и приобретенные пороки, кардиомиопатии, ишемия, сердечная недостаточность, миокардиты) также меняют структуру мышцы сердца и способствуют сбоям ритма.
- Эндокринные и обменные нарушения: сбои в работе гормональной системы и обмена веществ могут спровоцировать аритмию. Классический пример – тиреотоксикоз (повышенная функция щитовидной железы), который ускоряет сердечный ритм. Недостаток или избыток электролитов (например, калия или магния при дисбалансе из-за болезней почек) также приводит к нарушениям сердечного ритма.
- Влияние образа жизни и внешние факторы: стрессы, интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки запускают выброс адреналина, способствующего тахикардии. Плохие привычки (курение, злоупотребление алкоголем, кофеин) раздражают сердце и могут провоцировать перебои в его работе. Также к внешним причинам относятся острые инфекции с лихорадкой или интоксикации (отравления).
- Возрастные изменения: с годами в проводящей системе сердца происходят дистрофические изменения, поэтому аритмии становятся более частыми. Статистика показывает, что после 50 лет аритмии выявляются примерно у 1% обследуемых, а после 60 лет – уже у 10%.
- Лекарственные и механические факторы: некоторые медикаменты (например, сердечные гликозиды) могут вызывать побочные аритмии, а травмы грудной клетки, кардиохирургические операции или удары током – провоцировать механические нарушения ритма.
Каждая из перечисленных причин требует тщательного медицинского обследования и индивидуального подхода к лечению. Выяснить точную причину помогают комплексные обследования: электрокардиограмма, эхокардиография, анализы крови и другие методы.
Узнайте, какие специалисты готовы выехать к вам, и оказать квалифицированную медицинскую помощь.
Подробнее
Проявления аритмии могут быть очень разными. Иногда аритмия протекает бессимптомно и выявляется только при медицинском обследовании. Но чаще всего пациенты чувствуют сбои в работе сердца. Основной симптом – внезапные перебои или «замирания» сердца, когда кажется, что оно ненадолго остановилось или сильно забилось. Наряду с этим могут возникать и другие признаки, которые зависят от типа аритмии и состояния организма.
При диагностике обращают внимание на такие жалобы:
- Сердцебиение и перебои: основной признак аритмии – ощущение сильного сердцебиения («сердце бьётся чаще, сильнее») или «пропусков» ударов, когда сердце неожиданно замедляется или учащается.
- Изменения пульса: может наблюдаться выраженная тахикардия (пульс свыше 100–120 ударов в минуту) или, наоборот, брадикардия (меньше 60 уд/мин).
- Одышка и дискомфорт в груди: из-за нерегулярной работы сердца во время приступа аритмии часто появляется нехватка воздуха, человека может тревожить ощущение давления/боли в груди.
- Слабость и утомляемость: при аритмии кровь хуже разносится по организму, возникает общая слабость и быстрая утомляемость даже при обычных нагрузках.
- Головокружение, тревожность и обмороки: непостоянный ритм может приводить к снижению давления, поэтому пациенты нередко жалуются на головокружение, страх, ощущение тревоги или кратковременные потери сознания.
Симптомы могут различаться в зависимости от вида аритмии. Например, при экстрасистолии человек чувствует единичные «дополнительные» сердечные сокращения, при пароксизмальной тахикардии – приступы очень быстрого сердцебиения, а при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) ритм сердца становится хаотичным и частым, что повышает риск образования тромбов. При мерцательной аритмии предсердия сокращаются хаотично, и ритм сердца может достигать нескольких сотен ударов в минуту.
Такие эпизоды особенно опасны из-за риска инсульта, поэтому при подозрении на мерцательную аритмию важно срочно обратиться к врачу. Аритмия может иметь эпизодический («приступообразный») характер: приступы могут внезапно начинаться и так же внезапно прекращаться. Во время таких эпизодов симптомы резко усиливаются, а между ними человек может практически не ощущать нарушений ритма.
При выраженной брадикардии (очень редком ритме) возможно появление сильной слабости, головокружения и обмороков. Так организм реагирует на недостаточный сердечный выброс. Любой из перечисленных симптомов – повод для обращения к врачу. Даже кажущиеся незначительными проявления могут указывать на серьезные нарушения ритма. Своевременная диагностика помогает предотвратить осложнения и подобрать эффективное лечение.
Для диагностики аритмии в многопрофильной клинике ABC используют комплекс исследований сердца. Применяются следующие методы:
- Электрокардиограмма (ЭКГ): быстрое и безболезненное исследование, регистрирующее электрические импульсы сердца. На ЭКГ врач видит наличие аритмии и может приблизительно определить ее тип.
- Холтеровское мониторирование ЭКГ: пациент носит портативный аппарат, регистрирующий ЭКГ в течение суток. Это позволяет зафиксировать редкие или непродолжительные приступы аритмии, которые не всегда попадают на обычную ЭКГ.
- Эхокардиография (УЗИ сердца): ультразвуковое исследование, которое выявляет структурные изменения сердца (утолщение стенок, нарушения клапанов и др.), часто приводящие к аритмии.
- СМАД (суточное мониторирование АД): метод, при котором измеряется артериальное давление и пульс в течение суток. Это помогает оценить влияние аритмии на давление и выявить связь приступов с нагрузками.
- Рентгенография грудной клетки: выполняется для оценки размера сердца, состояния легких и крупных сосудов. Хотя прямая диагностика аритмии по рентгену невозможна, этот метод помогает выявить кардиоваскулярные изменения (например, расширение сердца), вызванные хронической аритмией.
- Лабораторные исследования: анализы крови (общий, биохимический), гормоны щитовидной железы, электролиты и др. Эти исследования помогают выявить сопутствующие нарушения (например, тиреотоксикоз или дисбаланс ионов), которые могут быть причиной аритмии.
После получения результатов обследований составляется план терапии. Для лечения аритмии используют преимущественно консервативные методы. Подбор терапии осуществляется индивидуально, с учётом формы и тяжести аритмии.
- Медикаментозная терапия: назначают антиаритмические препараты, бета-блокаторы, антикоагулянты и другие лекарства, помогающие нормализовать сердечный ритм и частоту сокращений. Лечение контролируют с помощью регулярных ЭКГ. При мерцательной аритмии дополнительно назначают антикоагулянты, снижающие риск тромбообразования.
- Коррекция образа жизни: важной частью терапии является устранение провоцирующих факторов. Это включает отказ от курения и алкоголя, ограничение кофеиносодержащих напитков, нормализацию физической активности, режима труда и отдыха. Подобные меры позволяют снизить частоту приступов аритмии и улучшить самочувствие.
- Регулярное наблюдение: пациенты находятся под динамическим наблюдением кардиолога. Регулярные визиты к врачу и периодические обследования (ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭхоКГ) помогают оценивать эффективность лечения и при необходимости корректировать его.
- Индивидуальный подход: каждая схема терапии подбирается с учётом причин и типа аритмии. Так, если аритмия вызвана другим заболеванием (например, тиреотоксикозом или гипертонией), назначается дополнительное лечение основного заболевания параллельно с терапией аритмии.
Врачи клиники всегда подходят к лечению комплексно и индивидуально, учитывая все особенности здоровья и образа жизни пациента. При своевременном обращении и соблюдении назначенной терапии аритмию можно взять под контроль.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!