г. Ульяновск, ул. Радищева 68
Пн-Пт 7.30-20.00 |
Сб 07.30-18.00 |
Вс выходной
Паховая грыжа возникает, когда часть тканей из брюшной полости выходит через ослабленный участок в паховой области. Чаще в грыжевом мешке находится петля кишечника или участок жировой ткани. Внешне грыжа выглядит как выпячивание или припухлость в паху. Она может увеличиваться при кашле, натуживании, подъеме тяжестей или физической нагрузке и уменьшаться в положении лежа. У мужчин паховая грыжа встречается чаще, чем у женщин.
Грыжа не проходит самостоятельно и со временем имеет тенденцию увеличиваться, поэтому операцию рекомендуют большинству пациентов с подтвержденным диагнозом.
Основные показания к хирургическому лечению:
- Подтвержденная паховая или пахово-мошоночная грыжа, которая вызывает боль, дискомфорт или ограничивает физическую активность.
- Увеличение грыжевого выпячивания с течением времени, даже при отсутствии выраженной боли.
- Невозможность свободно вправить грыжу в положении лежа.
- Повторное появление грыжи после ранее перенесенной операции.
- Двусторонняя паховая грыжа, когда выпячивание определяется с обеих сторон.
- Признаки ущемления грыжи, включая резкую боль, покраснение кожи, тошноту или рвоту.
При признаках ущемления нужна срочная медицинская помощь. В такой ситуации ткани внутри грыжевого мешка могут страдать из-за нарушения кровоснабжения, поэтому операцию проводят в экстренном порядке.
Абсолютных противопоказаний к хирургическому лечению паховой грыжи немного. Чаще речь идет о временных ограничениях, из-за которых плановую операцию откладывают, проводят дополнительное обследование или выбирают более безопасный способ обезболивания и хирургического доступа.
Ограничениями для плановой операции могут быть:
- Тяжелые заболевания сердца, легких или других органов в стадии декомпенсации, требующие предварительной стабилизации состояния.
- Острые инфекционные заболевания.
- Воспаление или повреждение кожи в области предполагаемого разреза.
- Нарушения свертываемости крови, которые предварительно корректируют перед вмешательством.
- Прием антикоагулянтов, аспирина или других препаратов, повышающих риск кровотечения, если их нельзя временно отменить или заменить без риска для пациента.
- Состояния, при которых общий наркоз связан с высоким риском. В таких случаях врач может рассмотреть открытый способ операции под местной или регионарной анестезией.
Решение об операции принимают после осмотра и обследования. Врач учитывает размер грыжи, выраженность симптомов, вправимость выпячивания, риск ущемления, возраст пациента, сопутствующие заболевания и предыдущие операции.
Узнайте, какие специалисты готовы выехать к вам, и оказать квалифицированную медицинскую помощь.
Подробнее
Подготовка начинается с консультации хирурга. Врач осматривает паховую область, уточняет, когда появилось выпячивание, меняется ли оно при нагрузке и в положении лежа, есть ли боль, чувство тяжести или эпизоды невправимости. При необходимости назначают ультразвуковое исследование, которое помогает уточнить размер грыжи, содержимое грыжевого мешка и состояние окружающих тканей.
Перед плановой операцией нужно:
- Сдать анализы крови (общий, биохимический, коагулограмму), а также анализ мочи.
- Пройти ЭКГ и исследование органов грудной клетки, если эти обследования назначил врач.
- Пройти осмотр терапевта, а при наличии хронических заболеваний, консультацию профильных врачей для оценки готовности к операции и наркозу.
- Сообщить врачу обо всех препаратах, которые пациент принимает постоянно или курсами.
- Заранее обсудить прием антикоагулянтов, аспирина и противовоспалительных препаратов. Их отменяют или меняют только по согласованию с врачом.
- Сообщить об аллергических реакциях на лекарства, в том числе на препараты для анестезии.
- Соблюдать правила приема пищи и воды перед операцией. Обычно нельзя есть за 6-8 часов до вмешательства и пить за 2-4 часа, но точные сроки сообщает врач.
- В день операции принять душ и подготовить свободную одежду, которая не давит на область паха.
- Уточнить у хирурга, нужно ли удалять волосы в области операции. Самостоятельно сбривать их не стоит, если врач не дал такой рекомендации.
Вид обезболивания обсуждают заранее с анестезиологом. Открытую операцию могут проводить под местной, регионарной или общей анестезией. Эндоскопическое вмешательство обычно выполняют под общим наркозом. Выбор зависит от размера грыжи, метода операции, сопутствующих заболеваний и результатов предоперационного обследования.
Если операция проводится по экстренным показаниям, подготовку выполняют в сжатые сроки в условиях стационара.
Операция обычно длится от 30 минут до часа. Продолжительность зависит от размера грыжи, выбранного метода, наличия рецидива и рубцовых изменений после предыдущих вмешательств. Основная цель операции состоит в том, чтобы устранить грыжевое выпячивание и укрепить слабый участок брюшной стенки.
В большинстве случаев для укрепления используют хирургическую сетку. Это тонкий синтетический имплантат, который закрывает ослабленную зону и со временем прорастает собственной соединительной тканью пациента. Такая пластика снижает риск повторного появления грыжи по сравнению с натяжным ушиванием тканей.
В клинике применяют два основных способа операции:
- Открытая герниопластика. Хирург выполняет разрез в паховой области, выделяет грыжевой мешок, возвращает его содержимое в брюшную полость и укрепляет слабый участок сеткой. Этот способ подходит многим пациентам и может использоваться, если эндоскопический доступ нежелателен.
- Эндоскопическая герниопластика. Операцию проводят через несколько небольших проколов с помощью видеокамеры и тонких хирургических инструментов. Сетку устанавливают изнутри, со стороны брюшной стенки. Такой способ часто рассматривают при двусторонней паховой грыже, рецидиве после открытой операции и необходимости более быстрого восстановления.
После укрепления брюшной стенки хирург закрывает рану швами или специальными медицинскими полосками. Затем пациента переводят в палату пробуждения для наблюдения после анестезии. При неосложненной плановой операции пациент в большинстве случаев может уйти домой в день вмешательства или на следующий день. Если операция выполнялась по экстренным показаниям, срок госпитализации увеличивается, поскольку требуется более тщательное наблюдение за состоянием кишечника и тканей, которые были сдавлены.
В первые дни после операции возможны умеренная боль, небольшая отечность, чувство натяжения или дискомфорт при движении. Эти ощущения связаны с реакцией тканей на вмешательство. Врач заранее объясняет, какие препараты принимать, как ухаживать за областью операции и когда прийти на контрольный осмотр.
Основные рекомендации:
- Ходить уже в первые дни после операции, постепенно увеличивая активность по самочувствию.
- Избегать подъема тяжестей и резких движений в первые недели после вмешательства.
- Не возвращаться к силовым тренировкам и тяжелой физической работе до разрешения врача.
- Следить за стулом и не допускать запоров, потому что натуживание повышает нагрузку на область операции.
- Принимать обезболивающие и другие препараты только по назначенной схеме.
- Носить компрессионное белье или бандаж, если это рекомендовал врач.
- Следить за состоянием швов и обращаться к врачу при покраснении, отеке, выделениях из раны, повышении температуры или усилении боли.
Сроки восстановления зависят от способа операции, объема вмешательства и характера работы пациента. К легкой повседневной активности многие пациенты возвращаются в течение 1-2 недель, если восстановление проходит без осложнений. Ограничения по тяжелым физическим нагрузкам обычно сохраняются дольше, особенно после открытой операции. Точные сроки возвращения к работе, спорту и подъему тяжестей определяет хирург на контрольном осмотре.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!
