Гинекологический пессарий – это эффективный нехирургический способ коррекции опущения органов малого таза. Такое состояние, называемое пролапсом, возникает, когда мышцы и связки, удерживающие матку, мочевой пузырь или прямую кишку, ослабевают. Это может быть следствием родов, возрастных изменений, избыточного веса, хронического кашля или тяжелой физической нагрузки. Пессарий помогает удерживать смещенные органы на месте, устраняя ощущение инородного тела, давления внизу живота, нарушения мочеиспускания и дискомфорт при ходьбе или физической активности.
Существует несколько типов пессариев, и выбор зависит от степени пролапса, локализации смещения и индивидуальных особенностей строения:
- Толстые кольца – подходят при 1–2 степени опущения, легкие в использовании, чаще всего применяются на начальных стадиях.
- Чашечные и чашечно-уретральные – используются при смещении матки и сопутствующем недержании мочи, обеспечивают надежную фиксацию.
- Кубические, грибовидные, цервикальные – объемные модели для 3–4 степени пролапса, полностью заполняют влагалище и удерживают органы даже при значительном опущении.
Важно не путать гинекологический и акушерский пессарии. Акушерский пессарий ставят во время беременности, чтобы снизить нагрузку на шейку матки и предотвратить преждевременные роды. Гинекологический же используется вне беременности и решает проблемы опорно-связочного аппарата после родов, в период менопаузы или у женщин с высоким риском пролапса.
Показания к установке пессария:
- Опущение матки, передней или задней стенки влагалища.
- Стрессовое недержание мочи в сочетании с пролапсом.
- Подготовка к операции у пациенток с сопутствующими заболеваниями.
- Отказ от хирургического лечения.
- Временная коррекция до реабилитации мышц тазового дна.
- Реабилитация после родов или операций на органах малого таза.
Противопоказания для процедуры:
- Активные воспалительные процессы в половых путях.
- Язвы, трещины или атрофия слизистой влагалища.
- Недавние операции на органах малого таза.
- Тяжелая форма пролапса с выпадением органов за пределы влагалища (в таких случаях требуется хирургия).
Преимущества использования гинекологического пессария очевидны – безболезненная установка, минимальный риск осложнений и возможность подбора на амбулаторном приеме. Однако пессарий не решает проблему полностью, хотя и значительно облегчает симптомы. В некоторых случаях может потребоваться операция, но установка пессария – это щадящий метод, который позволяет отсрочить хирургическое вмешательство или избежать его.
Установка пессария – это простая и безболезненная процедура, которая проводится в гинекологическом кабинете. Перед введением устройства врач оценивает степень пролапса, анатомические особенности влагалища и состояние слизистой. На основе этих данных подбирается тип и размер пессария. Часто подбор занимает один или несколько визитов: сначала устанавливается пробный пессарий, и пациентка оценивает, насколько он удобен в повседневной жизни.
Этапы процедуры:
- Гинекологический осмотр для оценки состояния влагалища и шейки матки.
- Обработка пессария антисептиком или смазкой для легкого введения.
- Аккуратное размещение устройства во влагалище с правильной фиксацией.
Процедура начинается с осмотра на гинекологическом кресле. Врач аккуратно вводит пессарий во влагалище, сжимая его (если модель подразумевает это, например, кубический или чашечный). После введения устройство расправляется и фиксируется за счет анатомической формы и эластичности силикона. Врач проверяет, насколько плотно пессарий держится, нет ли давления на стенки, и просит пациентку встать, походить и напрячь мышцы – чтобы убедиться, что пессарий не смещается.
После установки врач проверяет, не вызывает ли пессарий дискомфорта, и объясняет правила ухода. В первые дни возможны небольшие тянущие ощущения, но они быстро проходят. Если пессарий установлен правильно, женщина не чувствует его при ходьбе или сидении. Если пессарий выпадает, вызывает боль или мешает при ходьбе, это сигнал к повторному визиту для коррекции подбора.
Результат установки пессария – устранение симптомов пролапса: исчезает чувство «выпадения», уменьшается давление внизу живота, нормализуется мочеиспускание. Устройство может оставаться во влагалище от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от типа. Некоторые пессарии пациентка может снимать и устанавливать самостоятельно, другие требуют регулярного контроля у врача. Важно понимать, что пессарий не лечит причину пролапса, но эффективно устраняет его проявления и улучшает качество жизни.
Подготовка к установке пессария начинается с консультации у гинеколога. Перед процедурой желательно сдать мазок на флору и онкоцитологию, чтобы исключить воспаление или атрофию, которые могут стать противопоказанием. Если обнаружены инфекции или сильная сухость слизистой, назначается санация или местная гормональная терапия.
За 1–2 дня до визита рекомендуется:
- Воздержаться от половых контактов
- Не использовать вагинальные свечи, кремы и спринцевания
- Перед визитом к гинекологу провести обычный туалет наружных половых органов.
После установки гинекологического пессария важно соблюдать простые правила, чтобы избежать осложнений и обеспечить комфорт.
Рекомендации после установки:
- Первые 1–2 дня избегать тяжёлых физических нагрузок.
- Следить за выделениями – при появлении крови, зуда или неприятного запаха – обратиться к врачу.
- Соблюдать гигиену: подмываться 1-2 раза в день без агрессивных средств.
- Посещать гинеколога для контроля каждые 1–3 месяца.
Пациенткам, которым предстоит длительное ношение, врач объясняет, как проверять положение пессария и когда его нужно извлекать. Например, кубический или грибовидный пессарий требует регулярной чистки – обычно раз в 1–3 месяца. Некоторые модели можно снимать самостоятельно, другие – только в клинике.
Что нельзя делать с пессарием:
- Заниматься сексом без разрешения врача (некоторые типы пессариев допускают половую жизнь, другие – нет).
- Использовать тампоны.
- Плавать в открытых водоемах или посещать сауну в первые 2 недели.
- Пытаться самостоятельно поправить или извлечь пессарий.
Со временем многие женщины привыкают к пессарию и перестают его ощущать. Важно помнить: это не временное «облегчение», а часть комплексного подхода к восстановлению тонуса тазового дна, который может включать ЛФК, упражнения Кегеля и наблюдение у специалиста.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!