Внутриматочная спираль (ВМС) является одним из самых надежных методов долгосрочной контрацепции. Это миниатюрное устройство, помещаемое в матку, которое препятствует наступлению нежелательной беременности. Принцип его действия зависит от вида: негормональные ВМС создают среду, губительную для сперматозоидов и не позволяющую оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться, а гормональные – дополнительно сгущают цервикальную слизь и подавляют овуляцию. Срок службы зависит от модели: от 3–5 лет для гормональных до 5–10 лет для медных.
Плановое удаление ВМС проводится по окончании рекомендованного срока ношения. Это самое частое и основное показание. Если спираль остается в матке дольше положенного, она может окисляться, вызывать воспаление, снижать контрацептивный эффект и повышать риск внематочной беременности. Кроме того, со временем существует вероятность врастания спирали в стенку матки, что усложняет ее извлечение.
Также спираль извлекают по желанию женщины, например, при планировании беременности. В этом случае репродуктивная функция восстанавливается очень быстро, обычно в течение 1-3 менструальных циклов. Еще одним показанием является наступление менопаузы – через год после последней менструации необходимость в контрацепции отпадает.
Существуют ситуации, требующие досрочного удаления ВМС. Среди них:
- Развитие воспалительных заболеваний органов малого таза.
- Появление сильных, нехарактерных болей внизу живота или обильных кровянистых выделений.
- Смещение (экспульсия) спирали, при котором ее контрацептивный эффект резко падает.
- Диагностирование новообразований матки или шейки матки.
- Наступление беременности на фоне использования ВМС.
Противопоказанием к плановой процедуре является наличие острых инфекционно-воспалительных процессов в половых путях. В этом случае врач сначала назначит лечение для устранения воспаления, и только после этого проведет удаление.
Для сложных случаев, например, когда нити спирали оборваны или есть подозрение на ее врастание в стенку матки, в нашей клинике применяется удаление ВМС под контролем УЗИ. Этот метод позволяет врачу видеть точное положение контрацептива и извлечь его максимально бережно и атравматично, избегая осложнений.
Подготовка к удалению внутриматочной спирали минимальна, но важна для безопасности.
Перед плановым удалением спирали врач может порекомендовать:
- Сдать гинекологический мазок на флору. Это необходимо для исключения острых воспалительных процессов, которые являются противопоказанием к процедуре. При выявлении воспаления сначала проводится его лечение.
- Пройти УЗИ органов малого таза.
- Воздержаться от половых контактов за 2-3 дня до визита в клинику.
- Не использовать вагинальные суппозитории, тампоны, спринцевания.
Оптимальным временем для удаления спирали считаются первые дни менструации, когда шейка матки приоткрыта, что облегчает и делает процесс извлечения максимально безболезненным. Однако при необходимости процедуру можно провести в любой день цикла.
После того как врач извлек спираль, организму требуется короткий период для восстановления.
Чтобы он прошел гладко, гинекологи советуют придерживаться следующих рекомендаций в течение 7-10 дней:
- Исключить половые контакты.
- Отказаться от посещения бани, сауны, бассейна и принятия горячих ванн. Разрешен теплый душ.
- Не использовать гигиенические тампоны, заменив их прокладками.
- Избегать спринцеваний, если они не были назначены врачом.
- Ограничить интенсивные физические нагрузки и подъем тяжестей.
- Избегать агрессивных средств интимной гигиены.
Возможные осложнения после стандартного удаления ВМС встречаются крайне редко. Поводом для обращения к врачу должны стать сильное кровотечение, повышение температуры, острые боли или гнойные выделения с неприятным запахом.
Соблюдение правил гигиены после удаления ВМС является важной частью ухода. Оно помогает предотвратить развитие инфекции и способствует скорейшему заживлению слизистой.
Удаление внутриматочной спирали – это амбулаторная манипуляция, которая проводится в гинекологическом кабинете и занимает 5–10 минут. Процедура не требует анестезии, так как доставание спирали обычно не вызывает сильной боли. Однако при повышенной чувствительности, сужении канала или тревожности пациентки может быть использована местная анестезия.
Процедура удаления ВМС проходит в несколько ключевых этапов:
- Гинекологический осмотр. Врач размещает пациентку на гинекологическом кресле и с помощью зеркала-расширителя осматривает шейку матки, чтобы визуализировать «усики» (нити) спирали, выходящие из цервикального канала.
- Антисептическая обработка. Шейка матки и влагалище обрабатываются антисептическим раствором для предотвращения инфицирования.
- Извлечение спирали. С помощью специального инструмента (пинцета или корнцанга) гинеколог аккуратно захватывает нити ВМС и плавным движением извлекает ее из полости матки. Благодаря тому, что «плечики» спирали складываются при извлечении, процедура обычно не вызывает выраженного дискомфорта. В момент извлечения может ощущаться легкое потягивание внизу живота, которое быстро проходит.
- Контрольный осмотр. После удаления врач осматривает извлеченную спираль, чтобы убедиться в ее целостности, и оценивает состояние шейки матки.
Техника проведения может усложняться, если нити ВМС отсутствуют (например, втянулись в цервикальный канал или оборвались) или если спираль вросла в стенку матки. В таких ситуациях наши врачи используют специальные инструменты или прибегают к гистероскопии, позволяющей извлечь ВМС под визуальным контролем. Такие манипуляции проводятся с адекватным обезболиванием.
Ключевое отличие подхода в клинике ABC – обязательный УЗ-контроль до и после процедуры. УЗИ позволяет:
- Убедиться в наличии спирали в полости матки.
- Оценить ее положение: центральное, смещенное или частично вросшее.
- Выявить врастание в миометрий.
- Проконтролировать процесс извлечения в реальном времени.
Это особенно важно при отсутствии видимых нитей – например, если они оборвались или ушли внутрь канала. Без УЗИ попытка удаления может быть неэффективной или травматичной.
После удаления спирали можно сразу возвращаться к обычной жизни. В первые 1–2 дня возможны мажущие выделения или легкие тянущие ощущения внизу живота – это нормальная реакция матки на манипуляцию.
В результате удаления ВМС врач получает важную информацию о реакции организма на контрацептив. Осмотрев спираль и оценив состояние эндометрия, гинеколог может дать рекомендации по дальнейшей контрацепции или планированию семьи, а также вовремя заметить признаки воспалительных процессов или других патологий, требующих внимания.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!