Причиной наступления климакса является естественный и генетически запрограммированный процесс старения репродуктивной системы женщины. С самого рождения в яичниках заложен определенный запас фолликулов, из которых созревают яйцеклетки. С возрастом этот запас истощается, чувствительность яичников к гормонам гипофиза снижается, и они начинают вырабатывать все меньше женских половых гормонов, в первую очередь эстрогена. Именно снижение уровня эстрогена запускает каскад изменений во всем организме, которые и составляют суть климактерического периода. Климакс не является болезнью, но его симптомы могут сильно влиять на самочувствие, работоспособность и эмоциональное состояние.
Весь климактерический период условно делят на несколько стадий:
- Пременопауза. Это начальный этап перехода, который обычно начинается после 45 лет. Характеризуется нарушением регулярности менструального цикла: задержками или, наоборот, более частыми месячными. В это время уже могут появляться первые симптомы, такие как приливы, скачки давления и перепады настроения, хотя овуляция еще возможна.
- Менопауза. Последняя самостоятельная менструация в жизни женщины. Диагноз "менопауза" ставится ретроспективно, когда менструации отсутствуют в течение 12 месяцев подряд. Средний возраст ее наступления – 48-52 года.
- Постменопауза. Период, который начинается через год после последней менструации и длится до конца жизни. В это время гормональный фон стабилизируется на стабильно низком уровне, а симптомы климакса могут постепенно ослабевать, но возрастает риск развития возрастных заболеваний, связанных с дефицитом эстрогенов (остеопороза, инсульта, инфаркта и атрофии слизистых).
Помимо возрастных изменений, климакс может наступить раньше из-за хирургического вмешательства (удаление яичников), химиотерапии, аутоиммунных заболеваний или наследственной предрасположенности. Ранний климакс – до 40 лет – требует особого внимания, так как длительный дефицит эстрогенов повышает риск хронических заболеваний.
Симптомы климакса крайне разнообразны, и каждая женщина переживает этот период индивидуально. Однако большинство проявлений связано с дефицитом эстрогена, который влияет не только на репродуктивную систему, но и на сосуды, нервную систему, кожу, кости и мочевой пузырь. Первые признаки могут появиться еще на фоне регулярных менструаций, задолго до их прекращения.
Наиболее распространённый симптом – приливы: внезапное ощущение жара в верхней части тела, покраснение лица и шеи, обильное потоотделение, за которым может следовать озноб. Они длятся от нескольких секунд до нескольких минут и могут повторяться до 20 раз в сутки. Приливы часто усиливаются ночью, нарушая сон и вызывая хроническую усталость.
Помимо этого, женщины в период климактерической перестройки часто сталкиваются с целым комплексом проявлений:
- Психоэмоциональные расстройства: повышенная раздражительность, плаксивость, резкие перепады настроения, чувство тревоги, снижение концентрации внимания и памяти, депрессивные состояния.
- Урогенитальные изменения: сухость, зуд и жжение во влагалище, дискомфорт и боль во время полового акта, учащенное мочеиспускание, стрессовое недержание мочи (при кашле, смехе).
- Изменения внешности: сухость и истончение кожи, появление новых морщин, повышенная ломкость ногтей, выпадение и истончение волос. Также многие отмечают перераспределение жировой ткани и набор веса, преимущественно в области живота.
- Прочие симптомы: головные боли, напоминающие мигрень, головокружение, боли в суставах и мышцах, скачки артериального давления.
Обращаться к врачу-гинекологу следует не тогда, когда терпеть симптомы становится невозможно, а при их первом появлении. Если приливы, бессонница, раздражительность или любой другой дискомфорт начинают снижать качество вашей повседневной жизни и мешают работе и отдыху – это уже веский повод для консультации.
Опасность климакса заключается не только в неприятных симптомах. Длительный дефицит эстрогенов ускоряет потерю костной массы, повышая риск переломов. Он также способствует развитию атеросклероза, гипертонии и ишемической болезни сердца. Атрофия мочеполовой системы увеличивает частоту циститов и уретритов. Своевременное обращение к врачу позволяет не просто убрать симптомы, но и провести профилактику этих серьезных заболеваний, сохранив здоровье на долгие годы.
Современная медицина рассматривает климакс не как болезнь, а как особый этап в жизни женщины, который можно и нужно прожить активно и с комфортом.
Первый и самый важный шаг в диагностике синдрома – это консультация гинеколога. Врач подробно расспросит о жалобах, характере менструального цикла и образе жизни.
После сбора анамнеза для составления полной картины назначается комплексное обследование, которое обычно включает:
- Лабораторные анализы: биохимический анализ крови (оценка уровня холестерина, глюкозы, функции печени), коагулограмма (оценка свертываемости крови), анализ крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол) для подтверждения стадии климакса. Обязательно берется мазок на онкоцитологию (ПАП-тест) для исключения патологии шейки матки.
- Инструментальные исследования: УЗИ органов малого таза для оценки состояния эндометрия и яичников, а также маммография или УЗИ молочных желез для исключения новообразований. При наличии факторов риска может быть назначена денситометрия – исследование для определения плотности костной ткани и ранней диагностики остеопороза.
Подход к лечению зависит от выраженности симптомов, возраста, наличия сопутствующих заболеваний и личных предпочтений пациентки. Основная цель – не просто устранить симптомы, а обеспечить комфортную адаптацию организма, защитить сердце, кости и мочеполовую систему.
"Золотым стандартом" во всем мире признана менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Ее суть заключается в восполнении дефицита собственных гормонов с помощью современных микродозированных препаратов, содержащих аналоги натуральных эстрогенов и прогестерона. МГТ эффективно устраняет приливы, потливость, нормализует сон и настроение, улучшает состояние кожи и слизистых. Что не менее важно, она является мощным средством профилактики остеопороза и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Врач подбирает препарат и его дозировку строго индивидуально.
Однако МГТ имеет ряд противопоказаний. В таких случаях или при нежелании женщины использовать гормоны применяются альтернативные методики.
Врачи многопрофильной клиники ABC используют весь арсенал современных подходов к лечению климакса:
- Менопаузальная гормональная терапия (МГТ): индивидуальный подбор гормонозаместительных препаратов.
- Негормональные методы: применение фитоэстрогенов (препаратов растительного происхождения), а также современных классов негормональных лекарств, целенаправленно воздействующих на центр терморегуляции для устранения приливов. В некоторых случаях для коррекции психоэмоциональных нарушений могут быть рекомендованы антидепрессанты.
- Локальная терапия: использование свечей или кремов с эстрогенами для устранения урогенитальных симптомов (сухости, дискомфорта) без системного воздействия на организм.
- Коррекция образа жизни и питания: рекомендации по физической активности, диете, богатой кальцием и витамином D, для поддержания здоровья костей и контроля веса.
Выбор метода лечения – это совместное решение врача и пациентки, принятое после детального обсуждения всех преимуществ и рисков. Лечение климакса – это не кратковременная мера, а сопровождение в важный жизненный этап. Опытный гинеколог клиники ABC поможет найти оптимальное решение, чтобы вы могли наслаждаться зрелым возрастом, полным здоровья и энергии.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!