Top.Mail.Ru
г. Ульяновск, ул. Радищева 68
Пн-Пт 7.30-20.00 | Сб 07.30-18.00 | Вс выходной

Кардиотокография (КТГ) плода

Кардиотокография (КТГ) плода – это неинвазивное исследование, которое позволяет оценить состояние малыша в утробе. Процедура записывает сердцебиение ребенка и сокращения матки одновременно. Это помогает понять, как малыш реагирует на активность, получает ли достаточно кислорода и как переносит периоды между движениями. КТГ проводится с 32 недели беременности, когда сердечный ритм становится стабильным. Исследование помогает вовремя выявить возможные нарушения и скорректировать тактику ведения беременности.

Показания и противопоказания к кардиотокографии плода

КТГ является одним из ключевых методов оценки состояния плода на поздних сроках беременности. Основная цель – выявить признаки нарушения функции плаценты, хронической гипоксии или реактивности плода. Исследование помогает оценить зрелость нервной системы малыша: здоровый ребенок должен реагировать на собственные движения учащением сердцебиения. Отсутствие таких реакций, наоборот, может указывать на угнетение ЦНС и требует дополнительного обследования.

КТГ проводится, начиная с 32 недели беременности. Именно к этому сроку формируется устойчивая связь между сердечной и нервной системами плода, что делает результаты исследования достоверными. В отдельных случаях КТГ может быть назначено раньше – с 28 недель, но интерпретация данных в этот период требует особой осторожности.

Показания к проведению КТГ:

  • Контроль состояния плода при нормально протекающей беременности (обычно с 32–34 недель).
  • Уменьшение или изменение характера шевелений плода.
  • Многоплодная беременность.
  • Гестоз (поздний токсикоз).
  • Диабет у беременной.
  • Артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания.
  • Подозрение на гипоксию или задержку развития плода.
  • Переношенная беременность (свыше 40 недель).
  • Назначение медикаментозной стимуляции родов.
  • Оценка состояния плода перед родами, после перенесенных инфекций или стрессовых ситуаций.

Кардиотокография не имеет абсолютных противопоказаний – это неинвазивный и безопасный метод. Однако исследование может быть менее информативным, если ребенок спит или мама принимает некоторые препараты, влияющие на сердечный ритм. Также курение перед процедурой, исследование натощак или сразу после еды может вызвать ложные изменения ритма.

Интерпретация КТГ плода всегда проводится в комплексе с данными УЗИ, допплерометрии и клинической картиной. При подозрительных результатах врач может назначить повторное КТГ или дополнительные исследования.

Программы

Женское здоровье БАЗОВАЯ

Программа для ежегодного профилактического осмотра и оценки гинекологического здоровья. Включает ключевые исследования: УЗИ органов малого таза, видеокольпоскопию для детального осмотра шейки матки и лабораторные анализы на онкоцитологию и микрофлору. По результатам обследования врач-гинеколог проведет консультацию и даст рекомендации. Это необходимый минимум для уверенности в своем женском здоровье.

План программы

Женское здоровье ОПТИМАЛЬНАЯ

Расширенная программа для полной и всесторонней оценки женского здоровья. Включает все исследования из базового комплекса, но дополнена важной процедурой — УЗИ молочных желез. Этот чекап позволяет не только оценить состояние репродуктивной системы, но и провести раннюю диагностику заболеваний груди. Оптимальный выбор для тех, кто хочет получить максимально полную картину своего здоровья и проявить комплексную заботу о себе.

План программы

Подготовка к КТГ

Подготовка к КТГ проста, но от неё зависит качество исследования. Чтобы получить достоверные результаты, важно прийти на процедуру в спокойном состоянии и обеспечить активность плода. Исследование проводится в дневное время, когда малыш наиболее активен – оптимально между 9:00 и 14:00 или 19:00 и 22:00.

Рекомендации перед исследованием:

  • Хорошо выспаться перед визитом.
  • Поесть за 1,5–2 часа до КТГ. Не стоит приходить на исследование натощак или сразу после еды. Голод может вызвать снижение активности плода, а обильная еда – усиленное кровообращение в кишечнике, что может повлиять на сигнал.
  • Прийти немного раньше, чтобы отдохнуть, успокоиться и восстановить дыхание.
  • Перед процедурой посетить туалет – исследование занимает полчаса и более.
  • Не курить и не употреблять кофеин за 2–3 часа до КТГ.
  • Выбрать удобную одежду, чтобы легко оголить живот.

На точность результата может повлиять стресс или физическая активность перед исследованием, а также прием успокоительных или других препаратов.

Если плод вяло двигается, врач может попросить съесть что-то сладкое (например, шоколад или фрукт) прямо перед исследованием – это часто стимулирует активность. Иногда, если малыш спит, КТГ приходится прервать и повторить позже.

Правильная подготовка и спокойное состояние женщины позволяют получить на КТГ точные данные и принять обоснованное решение о дальнейшем ведении беременности.

Врачи-гинекологи

Зубарева Ольга Викторовна
Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
23 года
Стаж работы
30000+
Пациентов обследовано
Ахметшина Гульнара Ринатовна
Акушер-гинеколог, детский гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
22 года
Стаж работы
10000+
Пациентов обследовано

Как проводится КТГ плода

КТГ плода проводится наружным способом и не требует специальной подготовки. Процедура амбулаторная, занимает 30–40 минут и проходит в комфортных условиях. Женщина сидит полулежа или лежит на боку – это положение снижает давление матки на сосуды и улучшает кровоток к плаценте.

На живот матери крепятся два датчика. Один, ультразвуковой, фиксирует сердцебиение плода – его устанавливают в области наилучшего выслушивания, обычно в районе пупка. Второй, тонометрический, регистрирует сокращения матки – его размещают в области верхушки матки. Третий датчик – кнопка, которую держит сама женщина – нажимается при каждом ощущении шевеления ребенка. Это позволяет сопоставить движения малыша с изменениями его сердечного ритма.

Этапы процедуры:

  • Укладывание пациентки в удобное положение.
  • Фиксация датчиков на животе.
  • Регистрация сердцебиения и сокращений в течение 30–40 минут.
  • Расшифровка кривых и интерпретация результатов врачом.

Полученные данные выводятся на термоленту в виде двух кривых: верхняя – сердечный ритм плода, нижняя – сокращения матки.

Врач оценивает несколько ключевых параметров:

  • Базальный ритм – средняя частота сердечных сокращений в покое. Норма – 110–160 ударов в минуту.
  • Вариабельность – колебания ритма в пределах 5–25 ударов. Указывает на активность нервной системы плода.
  • Акцелерации – кратковременные подъемы ЧСС (на 15 ударов и более), связанные с движением. Должны быть не менее двух за 10 минут.
  • Децелерации – снижения ЧСС. В норме их быть не должно или они кратковременны и неглубоки. Глубокие или частые децелерации могут указывать на гипоксию.

Результат КТГ помогает врачу понять, как малыш переносит внутриутробную жизнь. При нормальных показателях беременность продолжается под наблюдением. При признаках нарушения может быть назначено УЗИ с допплером, госпитализация или решение о досрочном родоразрешении.

Цены на услуги гинеколога

Наименование
Стоимость, руб.
Первичный прием врача акушера-гинеколога
1800
Повторный прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога
1600
Ведение беременности I триместр
30000
Ведение беременности II триместр
20000
Ведение беременности III триместр
20000
Ведение беременности 1-3 триместр (от постановки на учет до поступления в РодДом)
70000
Обязательное обследование партнера беременной женщины (по назначению врача-акушера-гинеколога) с флюорографией: антитела кВИЧ+антиген р24;антиген вируса гепатита В; антитела к вирусу гепатита С;антитела к бледной трепонеме
1700
Обязательное обследование партнера беременной женщины (по назначению врача-акушера-гинеколога) без флюорографии: антитела кВИЧ+антиген р24;антиген вируса гепатита В; антитела к вирусу гепатита С;антитела к бледной трепонеме
1400
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога беременной, не наблюдавшейся в АВС клинике 1500 руб
1500
Анестезия аппликационная/аэрозольная в гинекологии
400
Анестезия инфильтрационная в гинекологии
350
Биопсия шейки матки (без стоимости гистологического исследования)
2700
Биопсия эндометрия (пайпель-биопсия) (без стоимости гистологического исследования)
3000
Биопсия эндометрия аспирационная (без стоимости гистологического исследования)
3500
Введение внутриматочной спирали с УЗ-контролем (без стоимости спирали)
2200
Введение внутриматочной спирали с УЗ-контролем со стоимостью спирали (ВМС Клиники)
2900
Введение лекарственных препаратов в слизистую вульвы (без стоимости медикаментов)
4500
Введение лекарственных препаратов в шейку матки и цервикальный канал (без стоимости медикаментов)
600
Введение лекарственных препаратов внутриматочное, промывание полости матки (без стоимости медикаментов)
1300
Введение лекарственных препаратов интравагинально (без стоимости препаратов)
300
Взятие гинекологического мазка (без стоимости исследования)
350
Видеокольпоскопия
1500
Подбор и введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) (без стоимости пессария)
1200
Подбор и введение гинекологического пессария (без стоимости пессария)
1000
Постановка на учет по беременности (прием врача акушера-гинеколога, составление плана ведения беременности, оформление индивидуальной карты беременной и родильницы)
5000
Постановка Шиллер-теста
1000
Снятие швов с шейки матки, послеоперационная обработка
400
Удаление внутриматочной спирали с УЗ-контролем
1000
Удаление инородного тела с влагалища
600
Удаление кисты женских половых органов (шейки матки)
5000
Удаление полипа женских половых органов (шейки матки, вульвы, влагалища)
5500
Удаление полипа (выкручивание) полипа цервикального канала
4000
Филлинг-коррекция препаратами гиалуроновой кислоты
2800
Кольпоскопия
1000
Лечение эрозии шейки матки аппаратом «ФОТЕК» / Радиопунктура шейки матки (1ая категория сложности)
2000
Лечение эрозии шейки матки аппаратом «ФОТЕК»/ Радиопунктура шейки матки (2 ая категория сложности)
4000
Удаление кондилломы, папилломы методом криотерапии, 1 элемент
300
Удаление кондилломы, папилломы радиоволновым методом «Фотек», 1 элемент
300
Первичный прием врача акушера-гинеколога после прохождения медицинского осмотра (предварительного, периодического) в АВС Клинике с 15.01.2024
1000

Почему выбирают "ABC клиника"?

Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.

Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.

Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.

Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.

Популярные вопросы

Как часто нужно посещать гинеколога, если ничего не беспокоит?
Профилактические осмотры у гинеколога рекомендуется проходить не реже одного раза в год. Это позволяет своевременно выявлять скрытые заболевания, которые могут протекать бессимптомно, а также контролировать состояние женского здоровья в динамике. Регулярные визиты — залог вашего спокойствия и здоровья.
Я подозреваю, что беременна. Когда лучше всего обратиться к врачу?
При задержке менструации и положительном результате домашнего теста на беременность рекомендуется записаться к гинекологу в ближайшее время. Врач подтвердит факт беременности с помощью УЗИ, определит ее срок, убедится, что плодное яйцо находится в матке, и даст все необходимые рекомендации по дальнейшему ведению беременности.
Как в вашей клинике подбирают средства контрацепции?
Подбор контрацепции — это строго индивидуальный процесс. Врач учитывает ваш возраст, состояние здоровья, наличие хронических заболеваний, регулярность половой жизни и ваши личные предпочтения. После беседы и осмотра врач предложит наиболее подходящие и безопасные для вас методы: от гормональных таблеток и пластырей до внутриматочных систем.
У меня нерегулярный цикл и болезненные месячные. Это повод для обращения к врачу?
Безусловно. Нарушения менструального цикла и сильные боли во время менструации не являются нормой. Это могут быть симптомы различных состояний, от гормонального дисбаланса до эндометриоза. Не стоит терпеть дискомфорт, обратитесь к врачу для выяснения причины и подбора эффективного лечения.
Можно ли обсудить с гинекологом деликатные вопросы, связанные с интимной жизнью?
Врач-гинеколог — это специалист, с которым можно и нужно обсуждать любые вопросы, касающиеся интимного здоровья: снижение либидо, дискомфорт во время полового акта, вопросы сексуального здоровья и другие деликатные темы. Все, что вы обсуждаете с врачом, остается строго конфиденциальным.
Что взять с собой на прием?
Возьмите с собой паспорт. Если у вас есть результаты предыдущих обследований (УЗИ, анализы, выписки из стационара), обязательно принесите их врачу — это поможет составить более полную картину вашего здоровья. Также полезно будет вспомнить дату начала последней менструации.
Выдаете ли вы листок нетрудоспособности (больничный лист)?
Да, при наличии медицинских показаний (например, после малых гинекологических операций, при острых воспалительных заболеваниях) врач-гинеколог может оформить листок нетрудоспособности в соответствии с законодательством.
Нужна консультация?

Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!

Контакты

Заказать обратный звонок

АВС клиника

г. Ульяновск, ул. Радищева 68
Пн-Пт 7.30-20.00 | Сб 07.30-18.00 | Вс выходной