Биопсия шейки матки – это один из ключевых методов диагностики патологий шеечного эпителия. Она назначается, когда визуальные или лабораторные данные указывают на возможные изменения в тканях, которые нельзя достоверно оценить только с помощью осмотра или мазка на цитологию. Основная цель процедуры – получить образец ткани для гистологического анализа, чтобы точно определить характер изменений: доброкачественные, предраковые или злокачественные.
Процедура рекомендуется, если во время гинекологического осмотра или кольпоскопии (осмотра шейки матки под увеличением) врач обнаруживает подозрительные участки. Также основанием для биопсии служат неблагоприятные результаты ПАП-теста, указывающие на наличие атипичных клеток.
Основные показания к проведению биопсии:
- Выявление атипичных клеток по результатам цитологического исследования (ПАП-теста).
- Подозрение на дисплазию – состояние, которое считается предраковым.
- Обнаружение эрозии (эктопии), лейкоплакии (участков уплотнения слизистой) или полипов шейки матки, которые вызывают сомнения у врача.
- Выявление кондилом, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска.
- Кровянистые выделения после полового акта или вне менструального цикла, причина которых неясна.
- Наличие хронических воспалений с длительным течением и рецидивами.
Показания к процедуре возникают не только при явных симптомах, но и при бессимптомных изменениях, выявленных на этапе скрининга. Ранняя диагностика с помощью биопсии позволяет выявить предраковые состояния на стадии, когда они полностью обратимы.
Методы биопсии:
- Прицельная (игольная) – забор ткани с помощью тонкой иглы. Минимально травматична, подходит для поверхностных изменений.
- Конхотомная – иссечение небольшого фрагмента ткани ножницами (конхотомом). Часто используется при локализованных поражениях.
- Радиоволновая – удаление участка ткани с помощью радиоволнового скальпеля. Отличается минимальным повреждением окружающих тканей, быстрым заживлением, подходит женщинам, планирующим беременность.
- Петлевая (LEEP) – иссечение тканей петлёй под действием высокочастотного тока. Позволяет получить объемный образец, но может влиять на шеечный канал.
- Эндоцервикальный кюретаж – соскоб тканей из цервикального канала. Применяется при подозрении на поражение внутреннего эпителия.
- Круговая (конизация) – удаление конусовидного участка шейки матки. Проводится при тяжелых формах дисплазии, требует более тщательной подготовки.
Врач выбирает способ проведения биопсии с учётом локализации, глубины поражения, репродуктивных планов пациентки и общего состояния здоровья.
Несмотря на высокую безопасность, существует ряд состояний, при которых проведение процедуры временно откладывается. Среди них острые воспалительные процессы в органах малого таза, ИППП в активной стадии, период менструации, беременность.
Биопсию обычно планируют на первую фазу менструального цикла, как правило, на 5-12 день после начала менструации. В этот период шейка матки лучше всего доступна для осмотра, а ткани успеют полностью зажить до следующих месячных.
Подготовка к биопсии шейки матки начинается с комплексного обследования, которое помогает врачу оценить состояние пациентки и минимизировать риски. За 1–2 недели до процедуры необходимо сдать ряд анализов: общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, мазок на флору и цитологию, тесты на инфекции, передающиеся половым путем (ВИЧ, сифилис, гепатиты, ВПЧ). Также обязательна кольпоскопия – она помогает точно определить зону для биопсии.
За 2-3 дня до назначенной даты биопсии рекомендуется воздержаться от половых контактов, не использовать вагинальные свечи, кремы, тампоны и не делать спринцевания. В день процедуры достаточно провести обычные гигиенические процедуры. Никакой специальной диеты не требуется.
Биопсия шейки матки – малотравматичная процедура, которая проводится в амбулаторных условиях, то есть не требует госпитализации, и занимает всего 15-20 минут. Она выполняется под местной анестезией, поэтому дискомфорт минимальный.
Забор материала для исследования выполняется в гинекологическом кресле.
Перед началом врач обрабатывает зону работы антисептиком и проводит кольпоскопию – осмотр шейки матки под увеличением, чтобы точно определить зону, из которой нужно взять ткань.
После того как анестезия подействует, врач с помощью специального инструмента аккуратно и быстро берет крошечный образец ткани. В завершение место взятия биопсии обрабатывается средством, которое останавливает кровотечение и ускоряет заживление.
Полученный материал направляется в гистологическую лабораторию. Именно результат гистологического исследования дает врачу-гинекологу окончательный ответ о характере процесса – является ли он доброкачественным, предраковым или злокачественным. На основании этого заключения ставится точный диагноз и, при необходимости, разрабатывается индивидуальный план лечения.
После процедуры пациент сразу может отправляться домой. В первые несколько дней возможны незначительные тянущие ощущения внизу живота, похожие на менструальные, и скудные кровянистые или сукровичные выделения – это нормальная реакция организма.
Основные рекомендации после процедуры:
- Воздерживаться от половых контактов в течение 2-3 недель.
- Не принимать ванну, не посещать сауну, баню и бассейн, ограничиться гигиеническим душем.
- Исключить интенсивные физические нагрузки и подъем тяжестей.
- Не использовать вагинальные тампоны и не проводить спринцевания.
- Не принимать препараты, разжижающие кровь, без согласования с врачом.
Через 2-4 недели врач назначит контрольный осмотр, чтобы убедиться, что процесс заживления прошел успешно.
В клинике ABC биопсия шейки матки выполняется опытными гинекологами с учётом индивидуальных особенностей пациентки, включая репродуктивные планы и общее состояние здоровья. После получения гистологического заключения врач объясняет диагноз, отвечает на вопросы и предлагает обоснованную тактику дальнейшего ведения – от наблюдения до комплексного лечения.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!