г. Ульяновск, ул. Радищева 68
Пн-Пт 7.30-20.00 |
Сб 07.30-18.00 |
Вс выходной
Хроническое воспаление поджелудочной железы редко имеет единственную причину. Чаще это результат длительного воздействия нескольких факторов, которые со временем нарушают отток панкреатического секрета, повреждают ткани железы и запускают «порочный круг» воспаления и фиброза. Важно понимать не только то, что стало пусковым моментом, но и какие факторы поддерживают процесс сейчас. От этого зависит тактика лечения и прогноз.
Наиболее частые причины:
- Злоупотребление алкоголем. Самая частая причина. Регулярное употребление спиртного повышает вязкость секрета, нарушает микроциркуляцию и токсически действует на клетки железы. Даже умеренные дозы при длительном приеме увеличивают риск обострений.
- Желчнокаменная болезнь. Камни и песок в желчных протоках мешают нормальному оттоку, содержимое двенадцатиперстной кишки может забрасываться в панкреатический проток и травмировать слизистую.
- Нарушения обмена веществ. Повышенные триглицериды в крови (гиперлипидемия), избыток кальция (гиперкальциемия, гиперпаратиреоз) сгущают секрет и провоцируют спазм и закупорку выхода ферментов.
- Наследственность и генетические особенности. Семейные формы и некоторые врождённые состояния (например, муковисцидоз) повышают уязвимость поджелудочной железы.
- Прием лекарств. Отдельные препараты при длительном приеме могут поддерживать воспаление у чувствительных людей. Корректировать схему лечения следует только с врачом.
Курение также считается важным фактором риска. Никотин усиливает воспаление в поджелудочной железе, поэтому поддерживает прогрессирование заболевания. В некоторых случаях болезнь развивается без явной причины.
Если хронический панкреатит уже подтверждён или есть обоснованное подозрение, рекомендуется полностью отказаться от алкоголя и курения, наладить регулярное щадящее питание с ограничением жиров, по анализам контролировать липидный профиль и уровень кальция. Обсудить с врачом необходимость пересмотра лекарств, которые могут неблагоприятно влиять на поджелудочную. При наличии желчнокаменной болезни планово решить вопрос с её лечением, чтобы восстановить свободный отток по протокам.
Программа для первичной диагностики заболеваний ЖКТ. Если вас беспокоят дискомфорт, изжога или тяжесть в животе, этот комплекс — первый шаг к решению проблемы. Он включает ключевые лабораторные анализы, которые позволяют оценить работу печени, выявить возможные воспалительные процессы и нарушения в обмене веществ. По результатам обследования врач-гастроэнтеролог даст заключение о функциональном состоянии вашего ЖКТ, поставит предварительный диагноз и определит дальнейшую тактику.
Расширенная программа для максимально точной оценки здоровья пищеварительной системы. Этот комплекс сочетает лабораторную и инструментальную диагностику. Анализы крови покажут, как работают ваши внутренние органы, а УЗИ брюшной полости позволит врачу визуально оценить их структуру, размеры и выявить патологические изменения, которые не определяются анализами. Такой комплексный подход дает гастроэнтерологу исчерпывающую информацию для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения.
На ранних стадиях хронический панкреатит может почти не беспокоить. Иногда появляются тяжесть после обильной или жирной еды, редкие эпизоды тошноты, нестабильный стул. По мере прогрессирования воспаления и уменьшения выработки ферментов поджелудочной железы симптомы становятся более заметными. Основные проявления связаны с болью в области живота и нарушением пищеварения.
К основным симптомам относят:
- Боли в верхней части живота (эпигастрий, правое или левое подреберье), нередко опоясывающие или отдающие в спину, обычно усиливаются через 20-60 минут после еды. Уменьшаются в положении сидя с наклоном вперед.
- Диспепсия: метеоризм (вздутие живота), урчание, тошнота и рвота, особенно при обострении. Расстройства стула: частый жидкий стул, жирный светлый кал с резким запахом (признак нехватки ферментов и неполного переваривания жиров).
- Потеря веса и общая слабость из-за недостаточного усвоения питательных веществ, снижение аппетита на фоне боли и страха перед едой.
Дополнительные признаки связаны с экзокринной недостаточностью (дефицитом ферментов) и возможным нарушением гормональной функции железы. Возникают сухость кожи, ломкость волос и ногтей, склонность к судорогам в икроножных мышцах из-за дефицита жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) и микроэлементов. При длительном течении возможно нарушение толерантности к глюкозе и развитие сахарного диабета: беспокоят жажда, учащенное мочеиспускание, колебания веса и утомляемость.
Симптомы у разных людей различаются по силе и частоте. У одних преобладает боль с редкими нарушениями стула, у других стойкая диарея и потеря веса при умеренной боли. В период ремиссии проявления могут почти исчезать, но возвращаются после погрешности в питании, алкоголя, курения или на фоне стресса.
В периоды обострения хронического панкреатита боль может значительно усилиться. Если панкреатит долго не выявлялся, первый сильный приступ боли в животе может внезапно начаться и длиться несколько дней. При особенно тяжелых приступах может потребоваться госпитализация и лечение в стационаре. При появлении подобных симптомов лучше не тянуть с обращением к врачу.
Для подтверждения хронического панкреатита врач ориентируется на жалобы, данные осмотра и характерные симптомы. При измерении давления и пульса нередко выявляются гипотония и тахикардия. Для подтверждения диагноза назначаются лабораторные анализы, а также проводится инструментальная диагностика:
- Лабораторные анализы. В общем анализе крови выявляют признаки воспаления (лейкоцитоз, ускоренная СОЭ). В биохимическом анализе крови отмечают повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза), возможны гипергликемия и гипокальциемия. Иногда наблюдаются билирубинемия и повышение активности печеночных ферментов. В анализе мочи определяют ферменты, прежде всего амилазу, что помогает подтвердить острый процесс.
- Инструментальная диагностика. УЗИ, мультиспиральная КТ и МРТ органов брюшной полости позволяют визуализировать поджелудочную железу и соседние структуры, оценить размеры и структуру паренхимы, выявить кисты и абсцессы, а также камни в желчных протоках.
После подтверждения хронического панкреатита и оценки активности процесса, болевого синдрома, внешнесекреторной функции и сопутствующих состояний формируется индивидуальный план терапии. Его цели – уменьшить боль, компенсировать ферментную недостаточность, снизить нагрузку на поджелудочную железу и предупредить обострения. Ниже перечислены основные направления лечения:
- Питание и режим. Диета является одним из ключевых факторов лечения заболевания. Необходимо полностью исключить алкоголь и соблюдать правила здорового стола. Рекомендуется дробное питание (каждые 2-3 часа), избегая переедания. Исключаются жирные, жареные, острые и маринованные блюда, газированные напитки, кофе и шоколад. В рацион полезно включать постные белки, овощи в паровом или тушеном виде, каши. Диеты придется придерживаться длительно, желательно пожизненно.
- Ферментная заместительная терапия. Из-за недостатка панкреатических ферментов пища не полностью переваривается и усваивается, поэтому при хроническом панкреатите врачи назначают препараты ферментов поджелудочной железы, чтобы компенсировать их нехватку.
- Обезболивающие и спазмолитики. Для облегчения боли врач может назначить ненаркотические анальгетики и миотропные спазмолитики. Эти препараты снимают спазм протоков поджелудочной железы и уменьшают болевые ощущения.
- Препараты для снижения секреции. Чтобы уменьшить нагрузку на поджелудочную железу применяются медикаменты, снижающие выработку пищеварительных соков. Например, лекарства для снижения кислотности желудка уменьшают выделение стимулирующих гормонов, благодаря чему снижается секреция поджелудочной железы.
- Витамины и БАДы. Для восполнения дефицита питательных веществ врач может рекомендовать прием поливитаминных и минеральных комплексов. Особенно важны витамины A, D, E и K, которые хуже всего усваиваются при панкреатите.
- Коррекция сахарного диабета. При длительном течении болезни из-за повреждения поджелудочной железы у пациента может развиться сахарный диабет. В таком случае необходимо наблюдаться у эндокринолога. Для контроля уровня глюкозы в крови назначаются сахароснижающие препараты или инсулин.
- Отказ от алкоголя и курения. Полный отказ от спиртного – обязательное условие лечения заболевания. Продолжение употребления алкоголя неизбежно ведёт к новым обострениям и прогрессированию повреждения железы, поэтому даже небольшие дозы строго запрещены. Курение также следует полностью прекратить, так как никотин усиливает воспаление и ускоряет фиброзные изменения в поджелудочной. Соблюдение этих мер значительно смягчает болевой синдром и уменьшает риск новых приступов.
Хронический панкреатит требует регулярного врачебного контроля. Наблюдение в многопрофильной клинике ABC обеспечивает комплексный подход к лечению и помогает добиться стойкой ремиссии, улучшая качество жизни пациента.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!
