г. Ульяновск, ул. Радищева 68
Пн-Пт 7.30-20.00 |
Сб 07.30-18.00 |
Вс выходной
Хронический дуоденит – это многофакторное состояние, при котором длительно нарушается баланс между тем, что раздражает двенадцатиперстную кишку, и тем, что ее защищает. К раздражающим факторам относятся кислота из желудка, заброс желчи и пищеварительных соков, инфекции. Важную роль играют пищевое поведение человека (нерегулярные приемы пищи, избыток острого и жареного, алкоголь, курение), бактерия хеликобактер пилори (часто через гастрит или язву), замедленное продвижение пищи из желудка в кишку, а также другие болезни органов пищеварения. Свой вклад могут вносить некоторые лекарства (например, отдельные обезболивающие и антибиотики), паразиты и пищевые аллергии. При тяжелых общих болезнях организма слизистая тоже становится более уязвимой. Из-за повторяющегося раздражения и неполного восстановления воспаление закрепляется и протекает волнообразно с периодами обострений и ремиссий.
К основным причинам относят:
- Неправильное питание и вредные привычки: нерегулярный режим питания, частый прием острой, жареной, копченой пищи, крепкого кофе или чая, злоупотребление алкоголем и курение. Эти факторы усиливают секрецию желудочного сока и раздражают слизистую, способствуя воспалению.
- Инфекция хеликобактер: эта бактерия часто вызывает хронический гастрит и язву желудка и может приводить к вторичному дуодениту.
- Сопутствующие заболевания ЖКТ: хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холецистит, холангит и другие патологии пищеварительной системы нарушают баланс между агрессивными и защитными факторами в двенадцатиперстной кишке.
- Паразитарные и аллергические факторы: лямблиоз и другие кишечные инфекции, а также пищевая аллергия могут провоцировать воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки.
- Системные заболевания: хронические заболевания сердца и легких (приводящие к гипоксии), почечная недостаточность (уремия) и другие патологии могут косвенно вызывать повреждение слизистой органа.
Перечисленные факторы указывают, что хронический дуоденит имеет полиэтиологическую природу. Для профилактики и лечения важно воздействовать на причины. Нормализация питания уменьшает раздражение слизистой. При выявлении хеликобактер пилори показана эрадикация бактерии. Лечение сопутствующих заболеваний (гастрита, панкреатита, холецистита) снижает рефлюкс желчи и ферментов, которые повреждают двенадцатиперстную кишку. Современные подходы к терапии направлены на коррекцию моторики ЖКТ, снижение кислотности, нормализацию пищеварения и устранение этиологических факторов, что в итоге помогает добиться стойкой ремиссии.
Программа для первичной диагностики заболеваний ЖКТ. Если вас беспокоят дискомфорт, изжога или тяжесть в животе, этот комплекс — первый шаг к решению проблемы. Он включает ключевые лабораторные анализы, которые позволяют оценить работу печени, выявить возможные воспалительные процессы и нарушения в обмене веществ. По результатам обследования врач-гастроэнтеролог даст заключение о функциональном состоянии вашего ЖКТ, поставит предварительный диагноз и определит дальнейшую тактику.
Расширенная программа для максимально точной оценки здоровья пищеварительной системы. Этот комплекс сочетает лабораторную и инструментальную диагностику. Анализы крови покажут, как работают ваши внутренние органы, а УЗИ брюшной полости позволит врачу визуально оценить их структуру, размеры и выявить патологические изменения, которые не определяются анализами. Такой комплексный подход дает гастроэнтерологу исчерпывающую информацию для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения.
Симптомы хронического дуоденита могут быть разнообразными и часто слабо выраженными. Они нередко связаны с приёмами пищи (усиливаются натощак или после погрешностей в диете), стрессом, кофе и алкоголем, а также приемом некоторых обезболивающих. Жалобы обычно протекают волнообразно (с периодами обострений и относительного благополучия), и их сила не всегда отражает реальную степень воспаления. У части людей всё ограничивается дискомфортом «под ложечкой» и ранним насыщением, у других присоединяются изжога и нарушения стула. Симптомы могут перекрываться с проявлениями гастрита, язвенной болезни, холецистита или панкреатита, поэтому нередко требуется уточняющая диагностика.
Чаще всего проявляются следующие признаки:
- Боль в эпигастрии (область вверху живота): обычно ноющая или схваткообразная, часто возникающая в виде «голодных» болей и ослабляющаяся после еды. Боль может отдавать в спину или левое подреберье.
- Диспепсические явления: изжога, отрыжка, тошнота, чувство тяжести и переполнения в желудке, иногда рвота. Эти симптомы возникают вследствие нарушения пищеварения и рефлюкса соляной кислоты в двенадцатиперстную кишку.
- Нарушения стула: чаще отмечаются запоры, иногда возможно чередование запоров и диареи при длительном воспалении кишечника.
- Вегетативные реакции: общая слабость, повышенная потливость, сердцебиение, дрожь пальцев рук. Такие проявления связаны с вегетативной дисфункцией и обычно усиливаются после еды.
Признаки хронического дуоденита могут меняться в зависимости от варианта течения. Например, при язвенноподобном варианте боли нередко сильнее ощущаются натощак, а при гастритоподобном вскоре после приема пищи. Симптомы холецистоподобного варианта локализуются в правом подреберье и усиливаются после жирной пищи. Однако у многих пациентов заболевание протекает «скрыто»: его симптомы слабо выражены или маскируются под другие патологии (гастрит, панкреатит, холецистит). Особенно часто картина бывает малосимптомной (латентной) у пожилых людей. Поэтому хронический дуоденит может долго оставаться нераспознанным без тщательного обследования.
Диагностика хронического дуоденита основана на сочетании клинических данных и дополнительных исследований. Инструментальные методы включают фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) с прицельной биопсией слизистой, рентгенологическое контрастное исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, дуоденальное зондирование и антродуоденальную манометрию. Для исключения других заболеваний проводят УЗИ органов брюшной полости. Лабораторные исследования включают общий анализ крови (для выявления анемии), копрограмму, биохимический анализ крови. Особое внимание уделяют выявлению хеликобактер пилори: проводят дыхательный уреазный тест или определение антигена бактерии в кале. Дифференциальная диагностика выполняется с гастритом, язвенной болезнью, панкреатитом и другими патологиями, у которых похожие симптомы.
Консервативное лечение направлено на устранение факторов агрессии и восстановление нормальной функции двенадцатиперстной кишки. Обязательными мерами являются щадящий режим питания (частое дробное питание) и стол № 1 (исключение острого, жирного, жареного, газированных напитков).
Медикаментозная терапия включает следующие группы препаратов:
- Ингибиторы протонной помпы (ИПП) и антациды – для снижения секреции желудочной кислоты и защиты слизистой. Эти средства уменьшают раздражение, способствуют заживлению эрозий.
- Ферментные препараты – при недостаточности поджелудочной железы или для нормализации пищеварения.
- Антибиотики – при выявленной инфекции хеликобактер. Эрадикация этого патогена играет ключевую роль в лечении вторичных форм дуоденита.
- Препараты висмута и гастропротекторы – в составе антихеликобактерной терапии и для создания защитной пленки на слизистой.
- Пробиотики – для восстановления нормальной микрофлоры кишечника во время/после лечения (особенно после курса антибиотиков).
- Прокинетики (домперидон, метоклопрамид и др.) – при нарушенной моторике желудка и кишечника.
- Спазмолитики – при выраженных болях спастического характера (необходимость приема определяет врач).
Курс лечения обычно длится 2-4 недели. По клиническим рекомендациям, после курса эрадикационной терапии хеликобактер необходимо контролировать эффективность: повторно проводят дыхательный уреазный тест не ранее чем через 4 недели после окончания терапии. Все пациенты нуждаются в регулярном наблюдении у гастроэнтеролога. При необходимости повторяют эндоскопию и лабораторные тесты, оценивают симптомы и корректируют терапию. Постоянная диспансеризация позволяет своевременно выявлять рецидивы или осложнения (язвенную болезнь, дуоденостаз) и корректировать лечение для достижения устойчивой ремиссии.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!
