г. Ульяновск, ул. Радищева 68
Пн-Пт 7.30-20.00 |
Сб 07.30-18.00 |
Вс выходной
Возникновению холецистита способствует два основных механизма: застой желчи в желчном пузыре или попадание в него инфекции. На практике в 90% случаев воспаление возникает на фоне желчнокаменной болезни: камни в пузыре перекрывают проток, провоцируя застой желчи и воспаление стенок. Если отток нарушен, застоявшаяся желчь становится благоприятной средой для микробов. В желчный пузырь могут проникать бактерии (такие, как кишечная палочка, стафилококки) и другие инфекционные агенты, реже паразиты. Также застою желчи способствуют нарушения моторики желчного пузыря и протоков (дискинезия), аномалии их строения и даже опухоли, сжимающие пути оттока желчи.
Для развития воспаления имеют значение и факторы риска: те привычки и состояния, которые увеличивают шанс застоя и воспаления. К ним относятся неправильное питание (избыток жирного и жареного, переедание), злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, ожирение, сахарный диабет, гормональные сбои (в том числе при беременности и менопаузе). У женщин холецистит встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин, что объясняется в том числе влиянием гормонов.
Основные причины развития холецистита:
- Желчные камни, закупоривающие пузырный проток (наиболее частая причина острого холецистита).
- Инфекция в желчном пузыре.
- Нарушение оттока желчи вследствие дискинезии желчевыводящих путей (нарушения моторной функции).
- Врожденные аномалии строения желчного пузыря и протоков.
- Опухоли в области печени и желчного пузыря, сдавливающие желчные протоки.
Острый холецистит чаще всего возникает резко, когда камень полностью блокирует желчный проток. Хронический же холецистит нередко развивается постепенно, на фоне повторяющихся приступов и длительного присутствия камней, травмирующих стенку пузыря. Редко воспаление возможно и без камней (бескаменный холецистит): встречается при тяжелом общем состоянии больного или других воздействиях, когда отток желчи нарушается без участия камней.
Программа для первичной диагностики заболеваний ЖКТ. Если вас беспокоят дискомфорт, изжога или тяжесть в животе, этот комплекс — первый шаг к решению проблемы. Он включает ключевые лабораторные анализы, которые позволяют оценить работу печени, выявить возможные воспалительные процессы и нарушения в обмене веществ. По результатам обследования врач-гастроэнтеролог даст заключение о функциональном состоянии вашего ЖКТ, поставит предварительный диагноз и определит дальнейшую тактику.
Расширенная программа для максимально точной оценки здоровья пищеварительной системы. Этот комплекс сочетает лабораторную и инструментальную диагностику. Анализы крови покажут, как работают ваши внутренние органы, а УЗИ брюшной полости позволит врачу визуально оценить их структуру, размеры и выявить патологические изменения, которые не определяются анализами. Такой комплексный подход дает гастроэнтерологу исчерпывающую информацию для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения.
Признаки холецистита зависят от формы заболевания. В острых случаях симптомы развиваются внезапно и ярко, превалируют сильная боль и лихорадка. При хроническом течении симптомы более стертые и нередко появляются лишь во время обострений. В периоды ремиссии хронического холецистита симптомы могут и вовсе отсутствовать. Характер питания оказывает заметное влияние, часто приступ боли возникает после жирной или жареной пищи.
Симптомы острого и хронического холецистита:
- Боль в правом подреберье. При острой форме болевой приступ (желчная колика) сильный, резкий, может отдавать в правое плечо и лопатку. При хроническом холецистите боль скорее тупая и не сильная, появляется через 30-40 минут после еды.
- Тошнота и рвота. В острый период рвота неоднократная, часто с примесью желчи, и не приносит заметного облегчения. При хронической форме чаще отмечается постоянная легкая тошнота.
- Повышение температуры. При остром холецистите температура тела поднимается до 38-39°C, при гнойном воспалении возможна лихорадка с ознобом. В хронической форме температура нормальная или немного повышена (до 37°C).
- Желтуха (пожелтение кожи и глаз). Появляется, если желчь не может свободно вытекать из пузыря (например, когда камень закупорил желчный проток). Застой желчи может вызывать появление горького привкуса во рту или горькой отрыжки.
- Общее недомогание. Пациенты могут предъявлять жалобы на сильную слабость, повышенное потоотделение, учащение пульса (тахикардия) и даже некоторое падение артериального давления.
Следует учитывать, что у пожилых людей симптомы могут быть менее яркими, поэтому им важно быть более внимательными к своему самочувствию. Если боль очень сильная и длительная (более нескольких часов), температура повышается выше 39°C или появилось вздутие живота и сильное напряжение брюшных мышц, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Для выявления холецистита врач оценивает характер жалоб и проводит осмотр с пальпацией живота. Затем назначаются лабораторные анализы и инструментальные исследования. Обычно в анализе крови выявляется повышенное число лейкоцитов и СОЭ (признаки воспаления), а в биохимическом анализе могут быть небольшие отклонения по печеночным показателям (билирубин, ферменты). Основным и доступным методом диагностики является УЗИ органов желчевыводящей системы. Ультразвук позволяет обнаружить наличие или отсутствие камней, утолщение стенки пузыря и другие признаки воспаления. В сложных ситуациях для оценки состояния желчных путей могут назначать КТ или МРТ, а для проверки проходимости протоков и удаления камней из них иногда проводят ЭРХПГ (эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию).
При подтвержденном диагнозе лечение в первую очередь направлено на снятие воспаления и облегчение боли, а также восстановление оттока желчи. Пациенту назначается диета № 5, исключающая жирную, жареную, острую пищу и алкоголь. Для обезболивания и снятия спазмов применяют спазмолитики, при необходимости обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. Также назначаются антибиотики для борьбы с инфекцией. Для стимуляции выделения и оттока желчи используют желчегонные препараты. Если нарушено пищеварение, врач может порекомендовать курс ферментов. Помимо медикаментов, важно придерживаться щадящего режима: в острой фазе показан постельный режим, при необходимости проводятся внутривенные вливания (дезинтоксикационная терапия). После снятия острого воспаления полезны физиопроцедуры (УВЧ, минеральные ванны, тюбаж).
Консервативные методы лечения холецистита:
- Диета № 5: дробное питание 5-6 раз в день, ограничение жирной, жареной и острой пищи, отказ от алкоголя.
- Покой и дезинтоксикация при остром приступе: постельный режим, внутривенные растворы для снижения интоксикации.
- Медикаментозная терапия: спазмолитики, антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства, желчегонные препараты, ферменты для пищеварения.
- Физиотерапия в период выздоровления: прогревающие процедуры (УВЧ), лечебные минеральные ванны и тюбажи с минеральной водой, грязетерапия.
- Фитотерапия: отвары трав с желчегонным и противовоспалительным действием (ромашка, мята, шиповник и другие).
В большинстве случаев консервативные меры позволяют полностью выздороветь или долговременно контролировать ход болезни. Хирургическое вмешательство потребуется лишь в случаях тяжелых осложнений или повторяющихся приступов холецистита. В клинике ABC гастроэнтерологи подберут индивидуальную консервативную терапию, которая поможет контролировать симптомы, предотвратить обострения и вернуть комфорт в повседневную жизнь.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!
