г. Ульяновск, ул. Радищева 68
Пн-Пт 7.30-20.00 |
Сб 07.30-18.00 |
Вс выходной
СРК не имеет одной единственной установленной причины – это многофакторное состояние. Врачи рассматривают его как результат сложного взаимодействия психических, нервных и физиологических факторов. Иными словами, развитие синдрома связано одновременно с особенностями работы нервной системы, психоэмоциональным состоянием и состоянием самого кишечника. У разных людей вклад этих механизмов может различаться, однако выделяют ряд основных предрасполагающих причин:
- Хронический стресс и эмоциональное напряжение. Длительные стрессовые ситуации (на работе, в семье и т.п.) значительно повышают риск развития СРК. Нервная система контролирует моторику кишечника, поэтому эмоциональные перегрузки способны вызывать спазмы гладкой мускулатуры и боли в животе.
- Ошибки в питании. Злоупотребление жирной или острой пищей, чрезмерное употребление кофеина, алкоголя и газированных напитков могут провоцировать обострение симптомов. Кроме того, нерегулярное питание и привычка есть на ходу нарушают нормальный ритм работы кишечника.
- Перенесенные кишечные инфекции. У некоторых пациентов синдром впервые появляется после эпизода острой кишечной инфекции. Даже после устранения возбудителя перенесенное воспаление может приводить к длительным изменениям чувствительности и моторики кишечника.
- Нарушение микрофлоры кишечника. Дисбаланс полезных бактерий (дисбиоз) способен негативно влиять на пищеварение. Считается, что изменения микробиома (например, избыточный рост бактерий в тонкой кишке) у ряда пациентов связаны с появлением вздутия, повышенного газообразования и нестабильного стула.
- Наследственная предрасположенность. Вероятность столкнуться с СРК выше у тех, чьи близкие родственники также страдали этим синдромом.
Таким образом, синдром раздраженного кишечника чаще всего возникает под одновременным действием нескольких причин, а их комбинация у каждого пациента своя. Понимание того, какие факторы наиболее значимы в конкретном случае, помогает врачам подобрать оптимальную терапию.
Программа для первичной диагностики заболеваний ЖКТ. Если вас беспокоят дискомфорт, изжога или тяжесть в животе, этот комплекс — первый шаг к решению проблемы. Он включает ключевые лабораторные анализы, которые позволяют оценить работу печени, выявить возможные воспалительные процессы и нарушения в обмене веществ. По результатам обследования врач-гастроэнтеролог даст заключение о функциональном состоянии вашего ЖКТ, поставит предварительный диагноз и определит дальнейшую тактику.
Расширенная программа для максимально точной оценки здоровья пищеварительной системы. Этот комплекс сочетает лабораторную и инструментальную диагностику. Анализы крови покажут, как работают ваши внутренние органы, а УЗИ брюшной полости позволит врачу визуально оценить их структуру, размеры и выявить патологические изменения, которые не определяются анализами. Такой комплексный подход дает гастроэнтерологу исчерпывающую информацию для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения.
СРК проявляется повторяющимися эпизодами абдоминальной боли и дискомфорта, которые связаны с дефекацией и изменением стула. Жалобы носят волнообразный характер: периоды относительного благополучия сменяются обострениями после еды, на фоне стресса или нарушений режима.
На что стоит обратить внимание:
- Боль или спазмы внизу живота, чаще уменьшаются после опорожнения кишечника.
- Изменение частоты стула: от редкого (реже 3 раз в неделю) до частого (чаще 3 раз в день).
- Изменение консистенции и формы стула: плотный и «комковатый» при запоре, кашицеобразный или жидкий при диарее; возможна их смена в разные дни.
- Вздутие, урчание, ощущение распирания, повышенное газообразование.
- Ощущение неполного опорожнения, слизь в стуле без примеси крови.
- Сопутствующие проявления: утомляемость, тревожность, нарушение сна, головные боли, у женщин – усиление симптомов перед менструацией.
Симптомы также различаются по подтипам: при варианте с запором преобладают редкий плотный стул, тянущие боли, чувство неполного опорожнения. При варианте с диареей – частые позывы, ургентность, жидкий стул после еды. При смешанном типе периоды запора и диареи чередуются. Типичные провоцирующие факторы: обильная или жирная пища, кофеин и алкоголь, газированные напитки, продукты с большим количеством трудноусваиваемых углеводов, а также эмоциональное напряжение и недостаток сна. Ведение дневника питания и самочувствия помогает выявить индивидуальные раздражители и обсудить их на приёме у врача.
Важно помнить, что СРК – это функциональное расстройство. Оно не ведет к язвам или опухолям, но может активно мешать повседневной жизни. Четкое описание симптомов, определение подтипа и выявление провоцирующих факторов служат основой для выбора эффективной терапии и достижения устойчивой ремиссии.
Диагностика СРК строится по принципу достаточности и последовательности: сначала подтверждаются типичные признаки и исключаются тревожные симптомы, затем по показаниям назначаются адресные исследования. Такой подход позволяет быстро подтвердить диагноз и не перегружать пациента лишними процедурами.
Диагностика включает:
- Сбор анамнеза и осмотр. Уточняются связь боли с дефекацией, характер и частота стула (по шкале Бристоля), вздутие, причины обострений (питание, стресс), длительность симптомов, ночные эпизоды. Выявляются тревожные признаки: похудение, кровь в стуле, лихорадка, анемия, начало симптомов после 50 лет, семейные случаи колоректального рака.
- Базовые анализы. Общий анализ крови, ферритин, С-реактивный белок и/или каловой кальпротектин для исключения воспалительных заболеваний кишечника.
- Скрининг на целиакию при диарейном и смешанном вариантах.
- По показаниям. ТТГ при колебаниях стула, тесты на кишечные инфекции/лямблиоз, дыхательные тесты на непереносимость лактозы и избыточный бактериальный рост (при выраженном метеоризме и факторах риска).
- Эндоскопия. Колоноскопия проводится по возрасту в рамках скрининга рака кишечника, при тревожных признаках и если симптомы не поддаются лечению.
- Дополнительно. УЗИ брюшной полости, если есть сомнения в отношении желчнокаменной болезни, панкреатопатии и др.; тесты на дефициты (В12, фолаты) при длительных ограничительных диетах.
Лечение синдрома раздраженного кишечника носит комплексный, преимущественно симптоматический характер. Оно включает коррекцию рациона и применение медикаментов для облегчения проявлений заболевания. Оптимальный план подбирается индивидуально с учетом варианта СРК и ведущих симптомов. Наилучшие результаты достигаются при сочетании нескольких методов терапии одновременно.
Основные направления терапии:
- Диета и режим. Регулярное питание небольшими порциями, достаточное потребление жидкости. При запорах – увеличение доли пищевых волокон с постепенным повышением их количества, чтобы избежать вздутия; при диарее – добавление в рацион растворимой клетчатки.
- Физическая активность и сон. Умеренные регулярные физические нагрузки, нормализация режима сна снижают висцеральную гиперчувствительность и стабилизируют моторику.
- Психологическая поддержка. Когнитивно-поведенческая терапия, техники релаксации, обучение навыкам стресс-менеджмента; при выраженной тревожности/депрессии – подключение психотерапевта.
- Фармакотерапия по подтипу. При боли и спазмах назначают спазмолитики; при диарее используются средства, уменьшающие частоту стула; при подозрении на избыток желчных кислот помогают препараты, которые их связывают. При запоре применяют мягкие слабительные на основе лактулозы или макрогола. Если этого мало, по назначению подключают средства, усиливающие естественную моторику кишечника. При непереносимости лактозы помогают ферменты (лактаза); при подтвержденном избыточном бактериальном росте в тонкой кишке проводят целевое лечение по стандартам.
- Физиотерапевтическая поддержка. Тепловые аппликации на живот, дыхательные и диафрагмальные упражнения.
Лечение выстраивают по шагам: сначала корректируют питание, сон и стресс, затем при необходимости добавляют препараты. Результат оценивают через 4-8 недель и при необходимости пересматривают. Важно помнить, что СРК – это хроническое функциональное расстройство. Оно не приводит к язвам и опухолям, но может заметно ухудшать повседневную жизнь. Регулярные визиты для контроля, понятный диалог с врачом и готовность менять привычки позволяют добиться стойкой ремиссии.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!
