г. Ульяновск, ул. Радищева 68
Пн-Пт 7.30-20.00 |
Сб 07.30-18.00 |
Вс выходной
Изжога – это не отдельная болезнь, а симптом. Чаще всего ее вызывает гастроэзофагеальный рефлюкс, когда сфинктер в нижнем отделе пищевода периодически «пропускает» кислоту в пищевод. Влияние оказывают и другие причины: нарушение моторики желудка, диафрагмальная грыжа, прием некоторых лекарств, образ жизни. Важно понять причину изжоги, иначе лечение будет временным.
Что чаще всего вызывает и поддерживает изжогу:
- Гастроэзофагеальный рефлюкс и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, недостаточность нижнего пищеводного сфинктера.
- Замедленное опорожнение желудка, переедание, поздние ужины, горизонтальное положение после еды.
- Жирная и жареная пища, острые приправы, шоколад, цитрусовые, мята, газированные напитки, крепкий кофе и алкоголь.
- Некоторые гипотензивные средства, нитраты, антихолинергические препараты, седативные средства, частый прием обезболивающих на голодный желудок.
- Избыточная масса тела, беременность, тугая одежда и корсеты, работа с частыми наклонами, курение.
- Эзофагит иной природы, функциональная изжога, язвенная болезнь, гастрит, заболевания желчного пузыря.
Причина редко бывает единственной. Чаще это сочетание нескольких факторов, поэтому план терапии включает и поведенческие меры, и медикаментозную поддержку. Выявление ключевого фактора позволяет точнее подобрать лечение, уменьшить лекарственную нагрузку и стабилизировать состояние пациента.
Программа для первичной диагностики заболеваний ЖКТ. Если вас беспокоят дискомфорт, изжога или тяжесть в животе, этот комплекс — первый шаг к решению проблемы. Он включает ключевые лабораторные анализы, которые позволяют оценить работу печени, выявить возможные воспалительные процессы и нарушения в обмене веществ. По результатам обследования врач-гастроэнтеролог даст заключение о функциональном состоянии вашего ЖКТ, поставит предварительный диагноз и определит дальнейшую тактику.
Расширенная программа для максимально точной оценки здоровья пищеварительной системы. Этот комплекс сочетает лабораторную и инструментальную диагностику. Анализы крови покажут, как работают ваши внутренние органы, а УЗИ брюшной полости позволит врачу визуально оценить их структуру, размеры и выявить патологические изменения, которые не определяются анализами. Такой комплексный подход дает гастроэнтерологу исчерпывающую информацию для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения.
Классический симптом изжоги – жжение за грудиной, поднимающееся вверх от эпигастрия, иногда с кислым или горьким привкусом во рту. Изжога нередко усиливается после обильной или жирной еды, при наклонах и в положении лежа, часто беспокоит ночью. Возможны «внепищеводные» проявления: кашель по ночам, осиплость по утрам, дискомфорт в горле, ухудшение сна. Боль за грудиной при изжоге жгучая, связана с приёмом пищи и положением тела. Однако при любой нетипичной боли важно исключить сердечные причины.
Характерные проявления и сигналы настороженности:
- Жжение за грудиной через 30-60 минут после еды, усиление при наклоне вперед или в положении лежа.
- Кислая отрыжка, горечь во рту, «ком» в горле, возврат в рот небольших порций кислого содержимого (без позывов на рвоту).
- Кашель ночью и по утрам, осиплость, першение, затруднение при глотании твердой пищи.
- Вздутие, раннее насыщение, дискомфорт в эпигастрии после жирной и острой еды.
- Тревожные признаки: прогрессирующая дисфагия, потеря массы тела, рвота с кровью, черный стул, частые ночные пробуждения от боли, длительная охриплость.
Если изжога появляется чаще двух раз в неделю, нарушает сон и работу, необходима диагностика и лечение. Своевременное вмешательство снижает риск эзофагита, стриктур и предраковых изменений слизистой.
Диагностика направлена на подтверждение рефлюксной природы жалоб, исключение осложнений и определение факторов, поддерживающих изжогу. На первом этапе оцениваются частота и условия появления симптомов, влияние питания и положения тела. По показаниям выполняются эндоскопия, pH-импеданс-мониторирование и исследования моторики.
Как проходит обследование и лечение:
- Диагностика. Проводят эзофагогастродуоденоскопию для оценки слизистой пищевода и желудка, выявления эрозий, стриктур и грыжи, при необходимости выполняют биопсию. При неясной клинической картине используют суточное pH- или pH-импеданс-мониторирование для подтверждения патологического заброса. По показаниям выполняют манометрию пищевода для оценки перистальтики и работы нижнего сфинктера. Дополнительно назначают базовые анализы и тест на хеликобактер при сопутствующих жалобах со стороны желудка.
- Немедикаментозные меры. Рекомендуется дробное питание 4-5 раз в день с отказом от поздних ужинов и интервалом не менее 3 часов до сна. Коррекция рациона с уменьшением жирной и очень острой пищи, отказ от шоколада, цитрусовых и газированных напитков, а также подбор индивидуальных провоцирующих продуктов по пищевому дневнику. Показаны сон с приподнятым изголовьем (предпочтительно на левом боку), отказ от тесной одежды и наклонов после еды, снижение массы тела при её избытке, отказ от курения и алкоголя, а также пересмотр схемы приема лекарств, которые усиливают рефлюкс (по согласованию с врачом).
- Медикаментозная терапия. Базой служат ингибиторы протонной помпы: курс 4-8 недель для снижения кислотности и заживления слизистой, затем переход на минимально эффективный режим или схему «по требованию». При легких и эпизодических симптомах, в том числе ночных, применяют блокаторы H2-рецепторов. Для быстрого купирования изжоги и регургитации, особенно на ночь и после погрешностей в диете, используют алгинаты и антациды. При признаках замедленного опорожнения желудка (тяжесть после еды, раннее насыщение) показаны прокинетики. Дополнительно по ситуации назначают средства для коррекции сопутствующего гастрита или язвенной болезни и лечат хеликобактер пилори при подтверждении инфекции.
Лечение выстраивают поэтапно: сначала режим и питание, затем минимально достаточная медикаментозная поддержка с оценкой эффекта и последующей адаптацией плана. При эрозивном эзофагите требуется контрольное эндоскопическое подтверждение заживления. Если симптомы сохраняются на фоне корректно проведенной терапии или присоединяются тревожные признаки, расширяется программа обследования. В клинике ABC формируется персональный план: что менять в рационе и привычках, какие лекарственные группы использовать и когда проходить контроль. Такой подход помогает надежно контролировать изжогу, снижает риск осложнений и возвращает привычное качество жизни.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!
