Развитию дискинезии желчного пузыря могут способствовать самые разные факторы: от врожденных особенностей до нарушений режима питания. Врачи разделяют причины на первичные (связанные с врожденными аномалиями) и вторичные (приобретенные). Первичные причины встречаются реже и обусловлены аномалиями строения желчного пузыря или протоков. Вторичные дискинезии возникают гораздо чаще как реакция желчевыводящей системы на другие проблемы в организме.
Нарушение моторики органа может развиться на фоне различных хронических заболеваний пищеварительной системы, при эндокринных патологиях, а также после перенесенных инфекций или паразитарных инвазий. Нередко пусковым фактором служит длительный стресс или невроз. Важную роль играют и такие привычки, как нерегулярное питание, длительные перерывы между приемами пищи, чрезмерно жирная и острая еда, злоупотребление алкоголем. На фоне малоподвижного образа жизни и ожирения такие факторы особенно опасны.
Ключевые причины дискинезии желчного пузыря:
- Врожденные аномалии желчного пузыря и желчных протоков (перегибы, перегородки, двойной или подвижный желчный пузырь и т.п.).
- Хронические заболевания органов пищеварения (гастрит, панкреатит, перенесенный вирусный гепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь).
- Эндокринные и гормональные нарушения (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, менопауза).
- Перенесенные инфекции и паразитарные инвазии (особенно вирусный гепатит, лямблиоз).
- Длительный стресс, повышенная тревожность, нарушения вегетативной нервной системы.
- Нерациональный образ жизни: нерегулярное питание, частое употребление жирных и острых блюд, злоупотребление алкоголем, гиподинамия и ожирение.
Как правило, для появления дискинезии действует сочетание нескольких факторов. Например, у человека с генетической предрасположенностью или лёгкой врожденной аномалией желчного пузыря заболевание может проявиться только под влиянием внешних причин: погрешностей в диете, стрессов или перенесенной инфекции.
Определение конкретной причины важно для выработки правильной тактики лечения. Врач-гастроэнтеролог при обследовании постарается выявить и по возможности устранить главную причину болезни – будь то гормональный дисбаланс, паразиты, хроническое воспаление или нервное перенапряжение. Без устранения провоцирующих факторов одними лекарствами добиться длительного улучшения трудно.
Основной признак дискинезии желчного пузыря – это болезненные ощущения в правом подреберье. Однако характер боли зависит от типа нарушения моторики. При гиперкинетической форме дискинезии боли обычно острые, спастические, возникающие внезапно в виде приступов. Такой приступ может начаться после сильного стресса или погрешности в питании (например, употребления жирной, тяжелой пищи). Боль при гиперкинетическом варианте сильная, колющая, но обычно кратковременная, длится около 20 минут и затем стихает. Нередко она отдает (иррадиирует) в спину, правую лопатку или плечо. При этом вне приступов самочувствие может оставаться относительно удовлетворительным, и между эпизодами болей пациенты часто не ощущают существенного дискомфорта.
Для гипокинетической формы, напротив, характерна постоянная тупая и ноющая боль умеренной интенсивности. Болевые ощущения – тянущие, распирающие, иногда человек описывает их больше как чувство тяжести в правом боку. Боль может длиться несколько часов или даже дней, периодически затихая и усиливаясь. Чаще такие тупые боли беспокоят в дневное время, усиливаясь при погрешностях в питании, а после приёма пищи могут немного ослабевать. Из-за застойных явлений в желчном пузыре при вялом оттоке желчи нередко возникают симптомы холестаза (желчного застоя): горечь во рту, отрыжка с неприятным привкусом, зуд кожи, потемнение мочи и светлый (обесцвеченный) кал. При длительном застое желчи возможна даже желтушность кожи и склер глаз.
Помимо болевого синдрома, дискинезия может проявляться и другими признаками со стороны пищеварительной системы и общего самочувствия. Многие симптомы схожи при обоих типах дискинезии.
К типичным проявлениям относятся:
- Горький привкус во рту, особенно по утрам.
- Тошнота, иногда рвота (чаще при болевом приступе).
- Ощущение вздутия живота (метеоризм) и отрыжка (воздухом или с горечью).
- Снижение аппетита.
- Нарушения стула: склонность к диарее или запорам, либо их чередование.
- Налет на языке, неприятный запах изо рта.
- Повышенная утомляемость, слабость, раздражительность.
Важно не откладывать визит к врачу, если боли в животе и проблемы с пищеварением повторяются регулярно. Не пытайтесь постоянно принимать обезболивающие или спазмолитики без назначения – это может скрыть настоящую проблему. Если же вы заметили желтушность кожи или сильную боль, которая длится дольше получаса и сопровождается рвотой или лихорадкой, обращаться к врачу нужно немедленно. При своевременном обращении специалист сможет провести обследование, уточнить диагноз и назначить правильное лечение, чтобы избежать осложнений.
Лечением дискинезии желчного пузыря занимается врач-гастроэнтеролог. Для уточнения диагноза требуется проведение ряда исследований, так как симптомы недуга похожи на другие заболевания желудочно-кишечного тракта. К основным методам диагностики относят УЗИ органов брюшной полости и дуоденальное зондирование. УЗИ часто проводят с «функциональной пробой»: сначала натощак, а затем после небольшой порции пищи, чтобы оценить скорость сокращения желчного пузыря. Дуоденальное зондирование позволяет взять образцы желчи для анализа и определить, насколько вовремя и эффективно она выделяется. Эти исследования помогают установить тип дискинезии и исключить другие причины симптомов. После подтверждения диагноза терапия подбирается индивидуально с учетом типа дискинезии и особенностей пациента.
Лечение носит комплексный характер и включает основные направления:
- Диета. Рекомендовано лечебное питание: исключить жирное, жареное, острое, отказаться от алкоголя. Есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями. Рацион обогащают овощами и фруктами. Блюда лучше готовить на пару или отваривать. Такая диета снижает нагрузку на желчный пузырь и помогает предотвратить новые приступы.
- Медикаменты. Медикаментозная терапия подбирается по типу дискинезии. При гиперкинетической форме назначают спазмолитические средства для расслабления желчевыводящих путей и уменьшения боли, а также седативные средства для нормализации нервной системы. При гипокинетической форме, напротив, применяют препараты, повышающие тонус желчного пузыря, и желчегонные средства, стимулирующие выделение желчи. Все лекарства должен назначать врач, самолечение недопустимо.
- Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры подбираются в зависимости от формы дискинезии. При спастическом типе полезно тепло (грелка, парафиновые аппликации) и расслабляющий массаж, при атоническом – тонизирующие методы (лечебная гимнастика, электростимуляция). Для улучшения оттока желчи также назначают тюбажи: приём тёплой минеральной воды натощак с последующим прогреванием правого бока, что стимулирует выделение желчи.
- Коррекция образа жизни. Не менее важна работа над образом жизни. Нужно наладить режим отдыха и сна, стараться избегать стрессов. Регулярная умеренная физическая активность (лечебная гимнастика, плавание, ходьба) улучшает моторику пищеварительной системы. Следует и дальше придерживаться диетических рекомендаций и отказаться от алкоголя и курения.
Важно регулярно наблюдаться у врача и чётко выполнять его рекомендации. Обычно соблюдение диеты и правильного режима позволяет надолго забыть о неприятных симптомах. А игнорирование лечения часто приводит к обострению дискинезии и развитию осложнений, например, к образованию камней в желчном пузыре. Терпение пациента и внимательное отношение к своему здоровью – залог успешного восстановления нормальной работы желчевыводящих путей.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!