г. Ульяновск, ул. Радищева 68
Пн-Пт 7.30-20.00 |
Сб 07.30-18.00 |
Вс выходной
Акция действительна до 30.11.2025 г.
* Комплексное лечение варикозной болезни вен нижних конечностей (1 нога) (эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей) (предоперационные анализы, компрессионные чулки, склеротерапия, минифлебэктомия, годовой осмотр и гарантия 1 год). Акция действительна до 30.11.2025 г.
Посттромботическая болезнь – не самостоятельное заболевание, а следствие перенесенного тромбоза глубоких вен. После острого периода тромб может частично или полностью рассосаться, но в большинстве случаев он замещается рубцовой тканью. Вена теряет эластичность, просвет сужается или полностью перекрывается. Важно, что при этом разрушаются венозные клапаны, которые должны препятствовать обратному току крови. Их повреждение приводит к венозному рефлюксу – крови некуда деваться, и она застаивается в нижних отделах ног, вызывая хроническую венозную гипертензию.
Именно это давление и становится причиной всех симптомов: отеков, болей, изменений кожи и формирования трофических язв. Чем обширнее был первичный тромбоз, тем выше риск развития тяжелой формы ПТФС. Особенно опасен тромбоз в бедренной и подвздошной венах, когда нарушается отток по основным магистральным сосудам.
Факторы, увеличивающие вероятность развития синдрома:
- Неадекватное или позднее лечение острого тромбоза
- Повторные эпизоды тромбоза
- Нарушения свертываемости крови (врождённые или приобретённые)
- Длительная иммобилизация после операций или травм
- Онкологические заболевания
- Ожирение, сердечная недостаточность
ПТФС может протекать в разных формах. Латентная – без выраженных симптомов, но с признаками нарушения оттока при УЗИ. Медленно прогрессирующая – постепенное ухудшение состояния в течение лет. Острая рецидивирующая – с периодическими обострениями, похожими на новый тромбоз. Необратимая – с постоянными отеками, фиброзом подкожной клетчатки и язвами.
У женщин развитие ПТФС часто связано с беременностью, послеродовым периодом, приемом гормональных контрацептивов – все эти состояния повышают риск тромбоза. У мужчин синдром чаще возникает на фоне травм, хирургических вмешательств, онкологии или малоподвижного образа жизни. Однако в целом, риск зависит не от пола, а от тяжести перенесенного тромбоза и своевременности лечения. Современные клиники подходят к ПТФС как к системному нарушению, требующему комплексной диагностики и индивидуальной тактики, а не просто симптоматического снятия отеков.
На ранних стадиях посттромбофлебитический синдром может проявляться незначительными, но нарастающими признаками. Пациенты отмечают чувство тяжести и усталости в ноге, особенно к вечеру или после длительного стояния. Отеки стопы и голени становятся постоянными, не проходят к утру. Кожа на ноге уплотняется, приобретает багровый или темно-коричневый оттенок, становится сухой, теряет эластичность. Это так называемый липодерматосклероз – признак хронического застоя.
Со временем появляются более выраженные симптомы: ноющая, распирающая боль в икре, судороги, зуд, жжение. Боль усиливается при ходьбе и в покое, особенно ночью. В тяжелых случаях формируются трофические язвы – медленно заживающие раны, чаще всего на внутренней поверхности нижней трети голени. Они склонны к инфицированию и могут годами не заживать без устранения причины.
Ключевые признаки, при которых нужно обратиться к флебологу:
- Постоянный отек одной ноги после тромбоза
- Плотная, уплотненная кожа на голени
- Темная, бурая пигментация кожи
- Ноющая боль, усиливающаяся к вечеру
- Зуд, жжение, шелушение кожи
- Появление трофических язв
- Судороги в икрах
Многие пациенты считают, что после окончания курса антикоагулянтов лечение тромбоза завершено. Однако это заблуждение. Риск развития ПТФС сохраняется, и без дальнейшего наблюдения и коррекции венозного оттока состояние будет ухудшаться. Важно не ждать, пока появятся язвы – на ранних стадиях лечение наиболее эффективно.
Лечение посттромбофлебитического синдрома в многопрофильных клиниках строится на комплексной оценке состояния венозной системы и подборе индивидуальной тактики. Первый этап – консультация флеболога и дуплексное УЗИ вен, которое позволяет визуализировать рубцовые изменения, оценить проходимость глубоких вен и выявить зоны патологического рефлюкса. Исследование проводится в положении стоя, с функциональными пробами, чтобы максимально точно отразить реальную нагрузку на вены. В сложных случаях может потребоваться флебография или КТ-ангиография.
Цель лечения – не просто снять симптомы, а устранить или минимизировать венозный застой. Тактика зависит от степени поражения, наличия рефлюкса по поверхностным и перфорантным венам, а также общего состояния пациента.
Консервативная терапия включает:
- Ношение компрессионного трикотажа II–III класса – основа лечения. Компрессия снижает отек, улучшает венозный отток и предотвращает прогрессирование липодерматосклероза.
- Прием флеботропных препаратов (на основе диосмина, троксерутина) – улучшают тонус вен, снижают отеки и воспаление.
- Физическую активность – ходьба, упражнения для мышечного насоса икр.
- Контроль веса и коррекцию образа жизни – избегание длительного стояния, поднятие ног в покое.
При наличии рефлюкса по поверхностным или перфорантным венам показано радикальное лечение. Оно позволяет перераспределить кровоток и снизить давление в пораженной конечности.
Малоинвазивные и хирургические методы:
- Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) – закрытие патологической вены лазером под УЗИ-контролем. Процедура амбулаторная, проводится под местной анестезией.
- Склеротерапия – введение препарата в расширенные перфорантные вены для их "выключения".
- Минифлебэктомия – удаление варикозных узлов через микро-проколы.
- Кроссэктомия – перевязка большой подкожной вены при ее выраженной недостаточности.
После устранения рефлюкса симптомы ПТФС значительно уменьшаются: отеки спадают, боль стихает, кожа постепенно восстанавливается. В 80% случаев при своевременном вмешательстве удается предотвратить формирование язв. При уже имеющихся язвах лечение сочетается с местной терапией: компрессионными повязками, антисептиками, раневыми покрытиями, вакуум-терапией.
Современные подходы в терапии позволяют добиться стойкого результата даже при тяжелых формах посттромбофлебитического синдрома.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!
