г. Ульяновск, ул. Радищева 68
Пн-Пт 7.30-20.00 |
Сб 07.30-18.00 |
Вс выходной
Приём у врача-онколога и удаление образований у дерматовенеролога оплачиваются согласно действующему прайсу. Акция действительна до 30.11.2025 г.
Гонорея вызывается бактерией Neisseria gonorrhoeae – гонококком. Это микроорганизм, который живет и размножается только в условиях влажной и теплой среды, характерной для слизистых оболочек человека. Он не выживает во внешней среде: погибает при высыхании, нагревании, воздействии солнечных лучей и большинства антисептиков. Однако внутри организма он быстро колонизируется, прикрепляясь к клеткам эпителия и разрушая их защитный слой.
Основной путь передачи – половой: вагинальный, анальный и оральный. Вероятность заражения при одном незащищенном контакте с инфицированным партнером превышает 50% для женщин и до 80% для мужчин. Презерватив снижает риск, но не исключает его полностью, особенно при оральных контактах или при наличии микротравм на коже и слизистых.
В редких случаях возможна передача от матери к ребёнку во время родов, что может привести к тяжёлому гнойному конъюнктивиту у новорождённого. Контактно-бытовой путь (через полотенца, постельное бельё) теоретически возможен, но клинически почти не подтверждён из-за хрупкости бактерии.
Гонококк не просто вызывает воспаление – он активно подавляет местный иммунитет, маскируется от иммунных клеток и способен проникать внутрь тканей. Это позволяет ему избегать уничтожения и распространяться по организму. У некоторых пациентов инфекция становится хронической, с периодами ремиссии и обострения, особенно при ослабленном иммунитете.
Факторы, повышающие риск заражения и развития заболевания:
- частая смена половых партнёров,
- отсутствие барьерной контрацепции,
- наличие других инфекций, передающихся половым путём (хламидиоз, трихомониаз),
- воспалительные заболевания мочеполовой системы,
- снижение иммунитета (в том числе при ВИЧ, стрессе, переутомлении),
- гормональные изменения (например, при менопаузе),
- травмы слизистых оболочек.
Особую опасность представляет бессимптомное носительство. У женщин до 70% случаев протекают без яркой симптоматики, особенно если инфекция локализуется в шейке матки или маточных трубах. Мужчины чаще замечают симптомы, но даже у них в начальной стадии проявления могут быть слабыми.
Хроническая гонорея может привести к серьезным осложнениям: у женщин – к трубно-перитонеальному бесплодию, внематочной беременности; у мужчин – к простатиту, эпидидимиту, нарушению фертильности. В редких случаях гонококк попадает в кровь и вызывает диссеминированную гонорею – с поражением суставов, кожи, сердечной оболочки.
Важно понимать, что гонорея – это системная инфекция, требующая быстрой диагностики и правильного лечения. Современные штаммы гонококка часто устойчивы к антибиотикам, поэтому эмпирическая терапия (по принципу «что под руку попалось») может быть неэффективной. Только лабораторное подтверждение и подбор препаратов по чувствительности позволяют добиться полного излечения и избежать хронизации процесса.
Узнайте, какие специалисты готовы выехать к вам, и оказать квалифицированную медицинскую помощь.
Подробнее
Симптомы гонореи зависят от пола, локализации инфекции и иммунного статуса. Инкубационный период обычно составляет от 2 до 10 дней, но может достигать 30 дней, особенно при слабом иммунитете или приеме антибиотиков.
У мужчин симптомы появляются остро и выражено:
- сильное жжение и рези при мочеиспускании,
- обильные гнойные выделения из уретры, особенно утром,
- отек и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала,
- увеличение лимфоузлов в паху,
- боль в промежности или мошонке при распространении инфекции на простату и яички.
В 10–15% случаев инфекция поражает прямую кишку – при анальных контактах. Тогда появляются зуд, жжение в анусе, слизисто-гнойные выделения, дискомфорт при дефекации. При оральных контактах возможен фарингит: першение, боль в горле, незначительное увеличение миндалин.
У женщин симптомы часто стерты или отсутствуют. При наличии – это:
- увеличение количества влагалищных выделений,
- лёгкое жжение при мочеиспускании,
- незначительные кровянистые мажущие выделения между менструациями,
- тянущие боли внизу живота.
Однако инфекция может распространяться на шейку матки, маточные трубы и яичники, вызывая воспаление малого таза. Это проявляется более сильными болями, повышением температуры, нарушением менструального цикла. Без лечения это приводит к рубцам, непроходимости труб и бесплодию.
Особое внимание требует поражение глаз – гонококковый конъюнктивит. Он развивается при заносе инфекции руками и особенно опасен у новорожденных, родившихся от инфицированной матери. У взрослых – резкое покраснение глаза, обильные гнойные выделения, светобоязнь, отек век. Без срочного лечения возможна потеря зрения.
Хроническая гонорея проявляется периодическими обострениями: слабыми выделениями, дискомфортом при мочеиспускании, тянущими болями. Многие пациенты привыкают к этим симптомам, считая их «нормой», но на самом деле это признаки активного воспаления, которое продолжает разрушать ткани.
Обращение к врачу необходимо:
- при появлении гнойных выделений из половых органов,
- жжении при мочеиспускании,
- боли внизу живота у женщин,
- если у полового партнера диагностирована гонорея,
- перед планированием беременности,
- при подозрении на другую ЗППП.
Даже отсутствие симптомов не является гарантией здоровья. Только лабораторное обследование может подтвердить или опровергнуть инфекцию. Ранняя диагностика – залог быстрого и полного излечения, а также защиты репродуктивного здоровья.
Диагностика гонореи начинается с осмотра врача-уролога, гинеколога или дерматовенеролога. Врач оценивает состояние слизистых, наличие выделений, воспаления. Однако внешних признаков недостаточно – схожие симптомы могут быть при хламидиозе, трихомониазе или неспецифическом уретрите. Поэтому ключевое значение имеют лабораторные методы.
Наиболее точным является ПЦР (полимеразная цепная реакция). Он позволяет выявить ДНК гонококка в мазке из уретры, шейки матки, прямой кишки или зева с чувствительностью более 95%. Метод эффективен даже при бессимптомном течении. Альтернативно используется микроскопия мазка, но она менее чувствительна и требует высокой квалификации лаборанта.
После подтверждения диагноза назначается лечение, которое должно быть одновременным для обоих половых партнёров, независимо от наличия симптомов. Это обязательное правило: если лечится только один человек, повторное заражение неизбежно.
Основу терапии составляют антибиотики. Из-за высокой устойчивости гонококка к традиционным препаратам современные схемы включают комбинацию: цефалоспоринов (например, цефтриаксон – внутримышечно или внутривенно) и макролидов (азитромицин) или тетрациклинов (доксициклин).
Выбор конкретной схемы зависит от локализации инфекции, тяжести и региональных особенностей устойчивости. Важно: лечение проводится строго по назначению врача, без самовольных изменений дозировки или срока приема.
После завершения терапии проводится контрольное обследование – ПЦР через 1–2 недели. Только отрицательный результат подтверждает излечение.
В комплексе могут использоваться:
- препараты для восстановления микрофлоры (пробиотики),
- средства для укрепления иммунитета,
- при наличии смешанной инфекции – дополнительные антибиотики.
Для ускорения восстановления слизистых применяются местные противовоспалительные средства, особенно у женщин с цервицитом.
В многопрофильных клиниках подход к лечению гонореи комплексный: врачи урологии, гинекологии и венерологии работают совместно, чтобы не только устранить инфекцию, но и оценить её влияние на репродуктивную систему, назначить профилактику осложнений и дать рекомендации по безопасному поведению. Такой подход позволяет снять симптомы, избавиться от инфекции и защитить здоровье пациента в долгосрочной перспективе.
Полный цикл медицинской помощи, включая диагностику, терапию и хирургические вмешательства.
Точная диагностика и щадящее лечение, включая лазерные технологии, эндоскопические методики и малоинвазивную хирургию.
Персонализированный подход, направленный на максимальную эффективность восстановления здоровья.
Терапия, соответствующая новейшим стандартам современной медицины и международным протоколам.
Оставьте заявку на обратный звонок и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время!
